合肥市第三人民医院 230022
摘要：目的：对血液标本临床检验不合格的原因进行分析并提出相应的解决对策，为提高临床血液标本的质量提供必要的理论依据。方法：回顾性分析2015年6月至2017年6月期间我院送检的1200份血液标本，其中不合格的血液标本共有142份，统计分析造成血液标本不合格的原因，并探究处理对策。结果：我院送检的1200份血液标本，其中不合格的血液标本共有142份，占比为11.8％，其中血液标本检验不合格的主要原因为凝血标本，共72份，占50.7％，其次为溶血标本共40份，占28.2％，末及时送检共12份，占8.5％，抗凝不全标本共10份，占7％，标本量不足共5份，占3.5％，其他共3份，占2.1％。结论：不合格的血液标本对检验结果影响较大，造成血液标本不合格的原因包括凝血标本、溶血标本、未及时送检、错误标本以及标本量不足等，正确的采集血液标本可以提高血液检验结果的准确性，对患者的诊断和治疗具有极为重要的意义。
关键词：血液标本；临床检验；不合格原因；对策
随着社会的不断发展和进步，现代医学检验的技术也不断提高，血液检验在临床诊断和治疗中具有重要的意义。标本的质量直接决定检验结果的准确性，不合格的血液标本对临床的诊断均产生一定的影响，不利于临床的诊断和治疗。提高血液标本的准确性，可以减少误差，从而为诊断提高准确、可靠的判定依据。为探究血液标本临床检验不合格的原因，我院共选取1200份送检血液标本进行研究其中不合格的血液标本共有142份，统计学处理不合格血液标本，现将不合格的原因和处理对策报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月至2017年6月期间我院送检的1200份血液标本，其中不合格的血液标本共有142份，所有血液标本均有护理工作人员进行统一收集并送检。
1.2研究方法
将所有的不合格标本进行认真检查、核对，根据标本申请检查的项目检查标本是否出现标本量不足、错误、溶血、凝血等情况，对不合格的标本做好标记，并注明不合格的原因，根据不合格的原因将所有标本进行分类整理．发现导致标本不合格可能的原因有标本凝血、标本溶血、标本量不足、未及时送检、错误标本以及其他原因，对于不合格的标本通知护理人员重新采集并及时送检。
1.3统计学分析
应用Excel表格对本次实验数据进行详细的记录并分析处理，为实验的结果奠定基础。
2、结果
我院送检的1200份血液标本，其中不合格的血液标本共有142份，占所有血液标本比例的11.8％，其中血液标本检验不合格的主要原因为凝血标本，共72份，占不合格标本比例的50 .7％。其次为溶血标本共40份，占不合格标本比例的28.2％，未及时送检共12份，占不合格标本比例的8.5％。抗凝不全标本共10份，占不合格标本比例的7％，标本量不足共5份，占不合格标本比例的3.5％。其他共3份，占不合格标本比例的2.1％，具体见下表。
表1 142例血液标本临床检验不合格原因
3、讨论
3.1分析血液标本不合格的原因
血液标本的质量与血液标本检验结果的准确性密切相关。影响血液标本是否合格的因素有很多，例如在采血中，使用的采血器材是否合格，采血人员的操作是否熟练以及是否在采血前做好相关的准备工作等。相关研究报道显示，抗凝剂的不合理应用是导致血液抗凝效果差的主要原因，其次，血液标本的含量与血液标本检验的结果也有定的关系。
3.2合格标本的重要性
对于不能正确反映患者血液真实情况的血液标本对临床诊断和治疗没有指导意义，不利于正确的诊断患者的真实病情。合格的血液标本可以最大程度向医生反映患者的各项身体指征，为临床医生的治疗提供必要的参考意义。而正确的采集血液标本是血液检验准确的前提，当采集的血液标本不合格时，会影响检验结果的准确性，医生不能通过血液检验的结果充分了解患者的病情，不仅耽误了患者的治疗，还给患者带来严重的伤害。由此可见，合格的血液标本对临床的诊疗具有重要的指导意义。
3.3处理对策
为了保证血液标本的质量，在器材方法，要保持注射器的清洁和干燥。护理人员在操作过程中要掌握技巧，规范操作，避免发生标本的溶血现象。临床实践发现出现溶血的原因主要与操作不当和器材不合格等因素有直接关系，因此，提高护理人员的操作水平，保证器材的有效性对于提高血液标本质量有重要的意义[5]。除此之外，血液标本的标签是反映血液标本真实信息的重要指标，医护人员要保证标签的真实性，认真检查标签是否有损坏和信息缺失情况，发现损坏的标签要及时更换。
3.4研究结果
我院送检的1200份血液标本，其中不合格的血液标本共有142份，比例的11.8％，其中凝血标本共72份，为血液标本检验不合格的主要原因，占50.7％，其次为溶血标本共40份，占28.2％，综上所述．分析认为造成血液标本不合格的原因包括凝血标本、溶血标本、未及时送检、抗凝不全以及标本量不足等，正确的采集血液标本以及保证血液标本的质董可以提高血液检验结果的准确性，对患者的诊断和治疗具有重要的意义。
参考文献：
[1]李建芬.临床检验中不合格血液标本的原因分析[J]．中国当代医药，2012，（27）．
[2]何 敏、何婧婷.血液標本临床检验不合格原因和相应优化措施[J].当代医学，2014，（29）.
[3]黄杰.血液标本临床检验不合格的原因分析与防范对策[J].临床合理用药，2016，（09）.
论文作者:胡小琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
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