（甘肃省定西市人民医院 甘肃 定西 743000）
【摘要】目的：分析大肠癌患者行新辅助化疗的近期治疗效果。方法：收集本科室2015年1月-2016年1月间接收的患大肠癌的100例患者，随机分成两组：参考组共50例，行常规化疗治疗；治疗组共50例，行新辅助化疗治疗。治疗后评估及比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组50例患者治疗后的总有效率（78.0%）较参考组患者的（62.0%）显著更高（P＜0.05）。结论：大肠癌患者行新辅助化疗有助于提高其近期疗效，值得临床借鉴。
【关键词】大肠癌；新辅助化疗；治疗效果
【中图分类号】R735.3+4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0230-01
大肠癌是临床常见的恶性肿瘤类型，有报道显示，该疾病属于全身性疾病，在瘤体体积相对较小时即可朝其它器官转移[1]，从而严重影响患者的身体生命健康。因此，为了提高患者的疗效，我们取本科室2015年1月-2016年1月间接收的患大肠癌的50例患者，行新辅助化疗治疗，效果较满意，现总结治疗方案及疗效如下。
1.对象和方法
1.1 对象
收集本科室2015年1月-2016年1月间接收的患大肠癌的100例患者，两组患者的以上基线资料对比差异不显著，(P＞0.05)存在可比性。
1.2 方法
参考组50例患者仅于术毕后常规行化疗治疗，治疗组50例患者则于手术开始前予新辅助化疗治疗，选用FOLFOX方案：0.1g亚叶酸钙（重庆华森制药股份有限公司，国药准字H20163130），第1d～5d；500mg/m2氟尿嘧啶（沈阳药大雷允上药业有限责任公司，国药准字H21021858），第1d～5d；130mg/m2奥沙利铂（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20143263），第1d。化疗过程中常规给予格拉司琼与甲氧氯普胺等药，以避免消化道反应，每隔21d重复下次治疗。
1.3 疗效评估标准
参考recist实体瘤疗效评估标准对两组患者治疗后的疗效进行评估分析：（1）CR（完全缓解）：患者治疗后的病灶全部消失且＞四周，包括临床完全缓解与pCR；（2）PR（部分缓解）：患者治疗后的病灶最大径之和比与治疗前相比变小＞30%且＞四周；（3）SD（稳定）：患者治疗后的病灶最大径之和比与治疗前相比变小＜30%或变大＜20%且＞四周；（4）PD（进展）：患者治疗后的病灶最大径之和比与治疗前相比变大＞20%且＞四周。总有效率=CR率+PR率。
1.4 统计学分析
收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经χ2检验法分析，以频数与百分数进行描述；计量资料经t检验法分析，以平均数±标准差进行描述，（P＜0.05）代表差异对比有统计学意义。
2.结果
治疗组50例患者治疗后的总有效率（78.0%）较参考组患者的（62.0%）显著更高（P＜0.05），如下表所见。
3.讨论
新辅助化疗又被称之为术前化疗，其主要是指癌症患者行手术或治疗前施行的全身化疗，近年来在多种恶性肿瘤患者的临床治疗中获得了广泛的作用，其在恶性肿瘤患者治疗中的优越性也愈加凸显[2]。该项治疗措施具有以下优点：（1）能够将患者病灶内的肿瘤细胞消灭或使其缩小，缩小局部较大的瘤体，使部分无法行手术者可行手术；（2）能够使部分特殊位置肿瘤患者的手术风险下降；（3）术前患者的耐药肿瘤细胞相对较少，经该治疗能够使耐药肿瘤细胞的活性显著下降，进而使肿瘤转移率下降；（4）有助于使癌症患者的并发症缓解，有效降低患者在心理与生理上的不良反应；（5）与术后化疗相比其疗效更为优秀，但不会增加治疗费用。
肝转移是大肠癌患者最常见的转移，其中仅有10%左右的患者能够行手术切除处理，大部分患者不可行手术治疗，同时行手术切除患者治疗后仅有30～50%的患者能够生存，无法接受手术者的生存率通常为0。可见手术切除方案是治疗该疾病的有效措施，但许多患者无法行手术治疗，在该情况下新辅助化疗的出现为患者的治疗创造了新的机会，显著提高了患者的生存率。本研究可见，治疗组50例患者治疗后的总有效率较参考组患者显著更高（P＜0.05），这提示该治疗措施还有助于提高患者的近期疗效。
综上所述，大肠癌患者行新辅助化疗有助于提高其近期疗效，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]贾后军，向林.上皮间质转化与大肠癌奥沙利铂化疗耐药的关系研究[J].重庆医学，2016，45(17)：2308-2311.
[2]朱其勇，黄海宁，吴可等.FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌手术患者血T-细胞亚群的影响[J].重庆医学，2013，42(17)：1935-1938.
论文作者:潘新平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/26
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