赵许成
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：观察并比较哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效，进行分析总结。方法：采用多中心、分段随机分组、平行对照的方法对这几年在本院“治疗哮喘和慢性阻塞性肺病”的案例进行科学的分析和总结，观察患者在治疗期间或是康复期间的治疗疗效，对比分析总结出治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病比较好的方法。结果：运用不同的方法有不同的效果，西医的方法康复快但过程较为痛苦，中医康复慢但很彻底，这两种病的治疗疗效大致相同。结论：用不同的方法治疗有不同的疗效，我们致力于不断的创新和完善治疗的方法。
【关键词】哮喘，慢性阻塞性肺疾病，疗效
哮喘和慢性阻塞性肺病是临床上呼吸科常见的疾病，两种疾病是不同的疾病但是具有相似之处，两者均为阻塞性气道炎症性疾病，都有不同程度的气流受限。由于患者病程长、病情反复等，极易给患者的肺功能造成影响，比如出现进行性减退，大大降低患者的生存质量甚至可能导致死亡，针对这两种疾病的方法也有很多，随着科技时代的发展，越来越多方法被完善和创新，本文旨在哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效进行分析，找出在不同的方法下，治疗疗效的不同与相同之处，让人们对这两种疾病有一定的了解。
1资料与方法
1.1一般临床资料
这几年以来，越来越多的人因为哮喘和慢性阻塞性肺病疾病进医院进行治疗，这次我们将收治的68例哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，其中男48例，女20例，年龄 46 ～ 77 岁，平均年（57． 3± 7． 7）岁，支气管哮喘病程 3 ～ 10 年，平均病程（4． 5 ± 1． 3）年；COPD 病程10 ～ 32 年，平均病程（16． 5 ± 4． 2）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般情况方面比较差异无显著性，具有可比性。
1.2治疗的方法
本文采取的治疗方法是严格按照国家卫生部的制定的标准进行的，方法有很多种，其中包括给患者给予吸氧、抗感染和平喘等常规治疗，还有就是给予抗生素常规抗炎治疗，不同的患者会由于疾病反复发作而焦虑和抑郁，根据具体情况给予患者适当的心理干预和药物治疗。同时对感染患者的患病特点和原因进行记录分析。还包括患者的住院时间、年龄、性别等情况进行统计和分析，对患者使用的药物种类，剂量也做详细记录。
2结果
从在本院治疗的人患者来看，这些患者都有不同程度哮喘和慢性阻塞性肺疾病，患者在治疗的1年中，平均住院次数、急性发作次数、急性发作间隔时间分别为（0.27±0.06）次，（1.20±0.64）次，（170.46±27.01）d；在病例完成情况中，有脱落4例，包括1例误纳病例，3例失访病例这些患者的基本情况、主症、体征和肺功能基线均衡性较好，基线均衡性较好。
3结论
3.1发病原因
哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是两种不同的疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆哮喘是一种由Ｔｈ２因子介导的，肥大细胞、嗜酸粒细胞和 ＣＤ＋４Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞成分参与的气道慢性炎性疾病，这种炎症与气道高反应性相关，长期发作可引起气道狭窄与气道重塑，出现可逆性气流受限，与遗传因素密切相关，同时与气候和自身的因素也有关。慢性阻塞性肺是由 Tｈ１细胞因子、ＣＤ＋８Ｔ淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等多种因子和细胞参与的气道、肺实质及肺血管慢性炎性疾病，尽管这两种疾病是不同的疾病，但两者具有相同的临床症状。都表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、咳痰等。
3.2易感人群
哮喘和慢性阻塞肺疾病的易感人群不同，哮喘，一般是年轻人的患病几率较高，若家族中有人曾患过此病，小孩在患病几率也很高，同时如果父母吸烟，尤其是孕期和出生几个月内父母吸烟是发生特应性哮喘的危险因素，、接触职业粉尘及有毒物质的也容易患病。慢性阻塞肺疾病的易感人群则是长期大量吸烟的人、职业性接触或室内外空气污染导致的燃料烟雾、粉尘及及其他有害颗粒或气体的吸入者、长期被动吸烟者、有气道高反应性者和有气道高反应性者等，显然这两种病的易感人群有相同之处，也有不同之处。
3.3对患者产生的影响
哮喘会对患者的呼吸系统产生影响，可能会出现咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、发热头痛、呕吐、难以平卧等症状，也会对运动系统产生影响，会出现的症状是肺功能严重下降，哮喘反复发作，可引起肺心病，心功能衰竭，呼吸衰竭等症状从而引起心血管系统问题。慢性阻塞性肺疾病常常会使患者喉咙里有大量的痰，这些痰一般为白色粘液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。还会使患者气短或呼吸困难等，哮喘与慢性阻塞性肺存在这极大关系，严重的哮喘很有可能会引发慢性阻塞性肺，从而使得患者患两种疾病。
3.4治疗疗效
运用不同的方法有不同的效果，临床上有运用茶碱类药物治疗，该方法的治疗有显著疗效，茶碱类药物对于巨噬细胞和肥大细胞有良好的稳定作用和抑制作用，能有效的治疗速发性哮喘和对迟发性哮喘反应起保护作用，临床上还有布地奈德联合大剂量氟替卡松的药物治疗，布地奈德是一种糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏，舒张气管等作用，可迅速控制病情，改善肺功能。另外还有其他治疗发法，总体上大都能治疗这两种病情，但未能在根本上彻底根除，这还需要后续的努力和重视。
3.5预防措施
戒烟是预防哮喘和慢性阻塞性肺的方法之一，吸烟是导致哮喘和慢性这是性肺的主要危险因素，对于从事接触职业粉尘的人应做好防范工作以减少对职业性粉尘和化学物质的吸入，在家时应保持通风，；保持居室空气新鲜，我们还需要加强锻炼，根据自身情况选择适合自己的锻炼方式如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。另外，我们还需要加强对呼吸功能和耐寒功能的锻炼，全面预防疾病的发生，让我们安安全全的度过一生。
4结语
综上所述，我们通过对治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效分析，从治疗的方法、治疗的结果和前期预防上等几个方面论述了通过哮喘和慢性阻塞性肺疾病，通过对哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治疗分析我们得出的几个结论，我们应如何预防这两种疾病，当出现这两种疾病时我们首要做的事情是什么，同时我们在进行讨论的过程中加深了这两种病的了解。
参考文献：
[1]胡苏荣.杨俊玲．肺弥散功能测定鉴别支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿［J］． 疑难病杂志，2004，3（6）：363-364
[2]刘晓芳，孙永昌，金建敏，等.慢性阻塞性肺疾病合并变应性支气管肺曲霉病三例临床分析［J］．中华结核和呼吸杂志，2013，36（10）：741-745．
论文作者:赵许成
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：哮喘论文; 疾病论文; 患者论文; 方法论文; 阻塞性肺论文; 疗效论文; 这两种论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;