【摘 要】目的：探讨白带常规与BV唾液酸酶法联合检测的临床价值。方法：选取2014年9月4日至2014年10月15日期间在我院妇产科门诊部接受相关检测的580例女性作为本次调查对象，患者年龄为18~50岁。对各调查对象的阴道分泌物进行常规检查，并通过白带常规与BV唾液酸酶联合法对患者是否存在细菌性阴道病进行诊断。结果：根据阴道清洁度等级对患者进行划分，其中II度患者178例占30.7%；III度患者358例，占61.7%；IV度患者44例，占7.6%。霉菌感染患者115例，占19.8%；滴虫感染患者20例，占3.4%；BV唾液酸酶检测阳性患者41例，占7.1%。结论：白带常规与BV唾液酸酶法联合检测临床价值显著，对各项阴道疾病诊断做出较好的临床意义。
【关键词】白带常规；BV唾液酸酶；联合；检测；临床价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0161-02
阴道炎症疾病中，以细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎最为常见。对于育龄女性或有性生活史的女性，大多伴有上述阴道疾病。对于此类病症患者，除了伴有外阴瘙痒、异味、白带异常等不适外，同时还可引发产道感染，尤其对于孕期女性，甚至可对胎儿造成不良影响，造成胎儿早产、畸形等[1]。因此，女性人群需重视阴道炎症疾病，接受及早的诊断与治疗，促进机体康复。在阴道疾病检测过程中，以白带常规检测联合BV唾液酸酶检测法较为常用。在本次调查中，笔者重点分析白带常规与BV唾液酸酶联合检测的临床价值。具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年9月4日至2014年10月15日期间在我院门诊部接受相关检测的580例女性作为本次调查对象。患者年龄为18~50岁，其中18~20岁女性20例、21~30岁女性306例、31~40岁女性162例、41~50岁女性92例。通过采集女性阴道分泌物，对其进行白带常规检测与BV 唾液酸酶联合检测。
1.2 方法
1.2.1试剂
（1）0.9％的氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司）。（2）美国GryphusDiagnostics.LL.C公司生产的细菌唾液酸酶检测法试剂盒（唾液酸酶法）。
1.2.2仪器
（1）BVBULE及BV速蓝体外诊断试剂专用370C恒温仪（北京明悟德生物技术有限公司监制）。（2）一次性使用无菌采样拭子（浙江横东医疗科技有限公司）。（3）显微镜奥林巴斯CX2I型。
1.2.3检测方法
（1）阴道毛滴虫诊断：通过0.9%氯化钠湿片法进行阴道毛滴虫诊断，调节高倍镜观察20个视野，以检测到波状运动的阴道毛滴虫作为阳性诊断指标。
（2）霉菌性阴道炎诊断：通过革兰染色法进行霉菌性阴道炎诊断，通过油镜观察，以见链状或分枝状为阳性诊断标准（霉菌可与革兰阳性孢子、假菌丝、出芽细胞等连接，进而形成链状或分枝状）。
（3）细菌性阴道病诊断：使用唾液酸酶法，根据仪器及试剂盒相关规定进行诊断。
1.3诊断标准[2]
参照《全国临床检验操作规程》对白带常规清洁度进行判定。
2 结果
2.1白带常规与BV 唾液酸酶法联合检测结果分析
白带常规与BV唾液酸酶联合检测结果统计如表1所示：
3 讨论
对于有性生活史的女性，因个人卫生不注意或性传播等常常存在阴道疾病，造成机体不适。而阴道分泌物检查对于检测阴道有无炎症意义重大，同时进一步诊断还可得出阴道炎症发生原因。对于清洁度III度及以上患者，其大多伴有阴道炎症，并以真菌性阴道炎、细菌性阴道炎与滴虫性阴道炎最为常见，这为患者后期治疗提供了一定的临床参考依据[3]。如在检查过程中见阴道滴虫，则可诊断为患者患有滴虫感染或已感染为滴虫性阴道炎；在检查过程中见霉菌感染，则可诊断为患者患有霉菌性阴道炎等。但值得注意的是，BV阳性与阴道清洁度、是否感染霉菌或滴虫是无直接关联的。但对于感染滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎的患者，其更容易感染BV，主要因为阴道内的正常菌群受到破坏。在镜检过程中，因可存在人为错误，因此20%以上的主张线索细胞才可被判定为阳性。因此，光靠镜检判定患者BV检测阳性是单一的，不具有支持依据的[4]。BV主要是指阴道内菌群结果改变，且厌氧菌与加特纳菌明显增多而引发的阴道疾病，该病在检测过程可发现并无显著的炎症表现，如阴道粘膜并无充血症状等。
由本次调查结果可知，即使是清洁度II度受检者，其也存在一定比例的BV阳性人群。由此可见，白带常规与BV唾液酸酶联合检测临床意义显著。同时，由调查结果表3可知，41~50岁患者是BV阳性的高发人群，因此笔者呼吁该年龄段患者应积极养成常规检测习惯，对于各类阴道炎症疾病做到早发现、早治疗。
参考文献
[1] 朱建新.白带常规与BV唾液酸酶法联合检测的临床价值[J].医药前沿,2013,(31):262-262.
[2]《全国临床检验操作规程》第三版 324.
[3] 庄丽英.白带常规联合BV唾液酸酶法检测的临床价值分析[J].工企医刊,2014,27(4):892-893.
[4] 梁波,程志祥.BV唾液酸酶法快速诊断细菌性阴道病的意义[J].安徽卫生职业技术学院学报,2009,8(4):13-14.
论文作者:马泽英
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/12
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