黑龙江省哈尔滨市香坊区卫生监督所 150036
【摘 要】学校卫生工作者的职责就是要加强卫生监督和管理，保证学生的安全与健康。保证广大学生的饮食卫生安全，杜绝食物中毒事故的发生对于维护学生身体健康及社会稳定都具有重要意义。
【关键词】学生 食物中毒；卫生监督
Abstract：the responsibility of school health workers is to strengthen health supervision and management，to ensure the safety and health of students.To ensure the health and safety of the majority of students，to prevent the occurrence of food poisoning accident is of great significance for the maintenance of students' health and social stability.
Keywords：student food poisoning health supervision
学校是学生学习和生活的公共场所，学生的健康和安全关系到每个家庭的幸福和社会的安定。我校有五年制高职学生和三年制大专学生。部分学生住宿，部分走读。午饭大部分在学校解决，住宿生还要在学校用早餐和晚餐。因此，学生的膳食安全就显得尤为重要。
食物中毒是指摄入了含有有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性中毒性疾病。这是一类经常发生的疾病，轻则造成经济和身体的损失，重则丧失性命。因此，避免食物中毒的发生，对于保证学生健康成长至关重要。
一、常见食物中毒的类型
食物中毒可以分为细菌性食物中毒、真菌毒素食物中毒、植物性和动物性食物中毒、化学性食物中毒等。
（一）细菌性食物中毒，真菌中毒
细菌性食物中毒，是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常见的一类。发病率较高而病死率较低，有明显的季节性。容易被细菌污染的食物如：肉、鱼、蛋、乳等及其制品，如烧、卤肉类，凉菜、剩余饭菜等。霉变食物中毒，如赤霉病麦、霉变甘蔗等中毒。
（二）有毒动植物食物中毒
有毒动植物中毒：指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类而异。有毒动物组织中毒，如河豚、贝类及鱼类引起的组胺中毒等。有毒植物中毒，如毒蘑菇，豆角，毒蕈、含氰甙植物及棉子油的游离棉酚等中毒。
（三）化学性食物中毒
化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒。引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质，或食入被化学物质污染的食物所致。其偶然性较大，发病快，死亡率高。
（四）在某种特定环境下能产生有毒物质的食品：如发芽的马铃薯；霉变的甘蔗；未加热煮透的豆浆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等。
日常生活中常见的食物中毒主要以细菌性食物中毒多见。另外，菜豆中毒、豆浆中毒和因误食有毒有害物质引起的中毒也时有发生。
二、食物中毒的特点
食物中毒有以下四个特点：一是发病集中，常是共同用餐的人们集体发病，症状相同。大多表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。二是有季节性，多发生在夏天或秋天，气温利于细菌的繁殖。三是有共同的感染源，即同一病原菌污染的食物，而且使细菌有一定的繁殖时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆四是发病的潜伏期短，发病急剧，病程亦较短。在食用污染的食物后几小时内即先后发病，发病的先后和食入的量有关。中毒者在相近时间内均食用过某种相同的可疑中毒食物，未食用者不发生中毒，停止食用该食物后，发病很快停止。一般无人与人之间的直接传染。
三、食物中毒成因探析
第一，学校食堂管理不规范
通过长期的观察，引起食物中毒事件的主要原因可能是：学校食品采购、餐具消毒、加工储存、卫生环境等环节管理不善；学校食堂卫生设施不健全或卫生设施布局不合理；食堂从业人员缺乏基本的卫生知识及责任性，食品加工操作不规范、食物被污染或变质及加热温度不够。如四季豆，没有熟透，吃了就会头疼、恶心，并且有发冷的症状。还有绿色的西红柿、长芽的土豆、花生吃了也会有中毒症状。
第二，大量的化肥和剧毒农药的使用
现在的果农、菜农为了增产创收，使用大量的化肥和剧毒农药，致使蔬菜和水果的表面含有大量的农药残留物，这些农药同样会导致食物中毒。
第三，学生的自我保护意识薄弱
学校周边小摊小贩缺乏卫生安全意识、责任心不高、学生食品安全意识不高，自我保护意识不强。有句俗话：“不干不净，吃了没病”，一旦吃了不干净的甚至发霉长毛的粮食或者腐烂发酸的蔬菜水果都可能引发食物中毒。
四、预防食物中毒的措施
从食物中毒场所来看，学校食物中毒主要发生在学校集体食堂，但死亡人数最多的是其他场所的食物中毒，因此，学校集体食堂及其他场所食物中毒都应该引起重视。
第一，学校把食品卫生工作作为学校工作的重点，建立了一系列规章制度
建立以校长为第一责任人的学校食品安全领导小组，学校分管副校长及总务主任任副组长，组员有学校办公室主任，总务副主任，学生处处长，食堂负责人，校医，教代会代表，学生会代表等组成。
制定学校突发公共卫生事件应急处理预案，针对有可能发生的各种突发情况制定紧急处理方案，同时建立突发公共卫生事件报告制度。
第二，加强食堂建设
1、学校对食堂房屋进行了改扩建，使学校食堂符合食品生产加工条件，在改扩建过程中邀请疾控中心专家对食堂内部结构及各部功能合理配置提出建设性意见。
2、学校食堂办理了卫生许可证，从业人员全部实行岗前培训并进行健康体检，必须做到持证上岗。
3、加强食堂基本建设，使学校食堂符合食品生产加工条件，完善病媒生物防治设备，防治措施落实到位，禁止使用违禁药物。
4、学校有专人监督食堂所进食材是否从正规渠道进货，供货单位要出具营业执照及卫生许可证等必要证件。对所供商品出具检验合格证明。
5、对食堂所供食品保证48小时留样制度，对留样食品名做好记载并有专人负责。
第三，加强卫生宣传，提高学生自我防范意识
1、加强对学生基本卫生知识的宣传，不吃不干净的食物。“不干不净，吃了没病”，其实这是一种错误的认识和习惯。平时做到饭前便后洗手，要购买新鲜卫生的食品，不吃或少吃生冷食品。
2、教育学生不要购买无证流动摊贩处的食品。学生集体食物中毒发生最多的是在学校食堂，但死亡最多的却是在其他场所。尤其是无证流动摊贩，危险性更高。
3、防止误食有毒有害食品，对杀虫剂及消毒水等有一定的认识。
4、要加强学生体育锻炼，提高学生身体素质，抵御细菌的侵袭。
集体食堂是学生主要的就餐场所，其食物中毒具有群发特点，要防止或者减少学校食物中毒的发生，为学生营造一个良好的生活学习环境，学校相关管理部门必须加强对学校食堂的管理，改善学校食堂卫生设施，加强对从业人员以及学生食品卫生安全知识的宣传教育，以防止学校及其他场所造成的学生食物中毒。
参考文献：
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[3]陈玉娟，姚应水.2005～2009年学校重大食物中毒事件分析[J].皖南医学院学报，2011，30（1）.
论文作者:刘伟光
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
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