新疆维吾尔自治区人民医院重症医学一科 830001
摘要：目的：探究营养护理在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇护理应用中的有效性。方法：选取2018年3月至2019年3月就诊于我院的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇80例，采用随机数字表法分为两组，为观察组（n=40）和对照组（n=40）；观察组接受常规护理，对照组接受营养护理，对比两组孕妇的血糖、血压情况。结果：观察组空腹血糖、餐后两小时血糖、舒张压、收缩压指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养护理对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇具有良好效果，具有临床推广意义。
关键词：营养护理；妊娠期糖尿病；妊娠期高血压
随着经济的发展，居民的生活水平、饮食结构发生重大变化，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率也逐年上升。妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的发病密切相关，两者常联合发病。妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压对母婴的危害极大，容易引起多种不良妊娠结局，如产后出血、胎膜早破、羊水过多、新生儿窒息等[1]。孕妇用药的特殊性决定该病的治疗不能单纯寻求药物，营养护理是通过饮食、生活调摄等方式能帮助孕妇安全度过妊娠期的护理手段。本研究以探究营养护理在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压的作用为目的设计对照研究，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2018年3月至2019年3月就诊于我院的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇80例，应用随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组初产妇28例，经产妇12例，孕妇年龄为21~38岁，平均年龄为（32±4.83）岁；对照组初产妇26例，经产妇14例，孕妇年龄为23~36岁，平均年龄为（33±3.22）岁。将观察组与对照组孕妇产次和年龄进行对比分析，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2研究方法
观察组接受常规护理，对照组接受营养护理，对比两组孕妇的血糖、血压情况。
营养护理的操作内容如下：①评估孕妇的基本情况。在孕妇入院后，记录孕妇的孕前身高、体重，通过问卷调查等方式了解孕妇的饮食习惯，并且对孕妇当前的营养情况进行具体评估。②制定个性化的饮食方案。根据孕妇的营养情况制定食谱，拒绝饮食口味偏嗜、暴饮暴食，合理均衡膳食。禁止食用过生、过冷和辛辣刺激等食物，少进食高糖度、高脂肪的食品，适当增加蔬菜、水果等富含维生素的食物，补充优质蛋白。为防止夜间低血糖的发生，可以让孕妇适当睡前进食。③合理计算营养元素摄入量。妊娠期妇女的营养摄入随胎儿胎龄的增长而有所变化，除了合理配置孕妇所需要的维生素、矿物质、膳食纤维等营养元素以外，还应该按照孕妇基本情况不断调整，做好每日所需的能量分配。
1.3观察指标
对比观察组和对照组的孕妇在护理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）情况，以及舒张压和收缩压情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，所有观察指标使用“`x±s”表示，组间比较应用t检验统计，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后血糖比较
将两组护理前后血糖进行比较，护理后血糖较护理前低，观察组护理后血糖、糖化血红蛋白较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.结论
女性在妊娠期间体内激素出现紊乱，身体负担加重，在妊娠期出现糖尿病和高血压的概率增大，发生病变后可能直接产生不良妊娠结局。针对妊娠期糖尿病、高血压的控制除应用药物以外，主要依靠饮食调摄。营养护理是一种新兴的护理方式，通过调整孕妇饮食控制血糖、血压。这种护理模式是一种个体化的护理，针对不同患者的不同情况进行针对性护理，具有精细化、人文关怀的特点[2]。营养护理的核心为均衡营养、平衡膳食，能有效避免孕妇过多食用高脂肪、高糖类的食物，增加膳食纤维和维生素的摄入。同时，该护理方案与家属密切联系，加强宣教，能帮助孕妇饮食计划的执行，还能给患者及家属以人文关怀，患者满意度较高。
本研究发现，常规护理和营养护理都能降低妊娠期糖尿病合并高血压患者的血糖和血压情况，说明护理在控制疾病中能起到关键性的作用；研究进一步发现，应用营养护理组的血糖和血压较常规护理组控制较好，说明营养护理针对性更强，具有更好地疗效。且本研究结果与既往研究结果相似[3]。
综上所述，营养护理在妊娠期糖尿病合并高血压孕妇中有良好疗效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张静，唐国珍，谢江燕，吴君，谭春梅，潘燕.妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局及相关危险因素分析[J].西部医学，2018，30（10）：1500-1504.
[2]张烨.个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的干预效果分析[J].中外女性健康研究，2018（20）：68-69.
[3]石喜华，伍月红.个体化营养护理在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（03）：102-104.
论文作者:阿衣古丽?木合塔
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
标签：孕妇论文; 妊娠期论文; 高血压论文; 营养论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年11期论文;