（宝鸡天健医药有限公司 陕西宝鸡 721000）
【摘要】目的：探讨和分析医院内药品配送的改善方法以及效果。方法：我医院是在2016年1月开始在院内实施药品配送传递的改善方法，在此之间均为常规配送，抽取2014年1月—2015年12月间的药品配送2514批次当做乙组，抽取2016年1月-2017年12月间的药品配送2514批次当做甲组，对甲乙两组出现差错的次数进行总结。结果：乙组中药配送差错率（3.54%）大于甲组（0.64%），具有统计学意义（χ2=6.452，P=0.011）。乙组西药配送差错率（0.86%）大于甲组（0.27%），具有统计学意义（χ2=6.781，P=0.009）。结论：在医院内的药品配送中，改善传递方法后，明显降低了西药配送差错率、中药配送差错率，应推广使用。
【关键词】药品；配送传递；改善方法；应用效果
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0343-02
目前，为了减轻护理人员的工作负担、优化人力资源、降低药品配送查错风险，医院大都使用药品配送中心对病区用药就行集中配送[1]。药品配送中心是医院独立的一个职能科室，对其最基本的要求就是用最少的人力、物力、财力提供给护士高效的药品配送服务。为了探讨和分析医院内的药品配送的改善方法以及效果，此我医院是在2016年1月开始在院内实施药品配送传递的改善方法，以下为研究的具体内容：
1.资料、方法
1.1 资料
此我医院是在2016年1月开始在院内实施药品配送传递的改善方法，在此之间均为常规配送，抽取2014年1月—2015年12月间的药品配送2514批次当做乙组，抽取2016年1月—2017年12月间的药品配送2514批次当做甲组。其中甲组西药配送的次数是2200次、中药配送的次数是314次；乙组西药配送的次数是2203次、中药配送的次数是311次；两组一般资料具有可比性。
1.2 方法
研究乙组为常规配送传递药品：在医生完成产房后，给出医嘱，护理人员对医嘱进行校对，药房提取信息系统中的信息，药品配送人员药剂师对药品进行核对，之后配送人员分发给病区，同护士交接后离开；研究甲组是在乙组基础上对配送传递方法进行改善：核对配送药品后按分类、分区进行统一的放置、重点交接贵重药品和特殊药品、不配送不合格的红处方、集中收回空安瓿、废贴、专人配送中药、通过问卷调查增强监控的力度。
1.3 观察指标
记录两组中药配送的差错以及西药配送的差错等情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学分析
以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（%）表示配送差错，经χ2检验，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 总结两组中药配送的差错次数
在研究甲组的314次中药配送中，出现配送差错的次数是2次，其发生率为0.64%；在研究乙组的311次中药配送中，出现配送差错的次数是11次，其发生率为3.54%；乙组中药配送差错率大于甲组，具有统计学意义（χ2=6.452，P=0.011）。
2.2 总结两组西药配送的差错次数
在研究甲组的2200次西药配送中，出现配送差错的次数是6次，其发生率为0.27%；在研究乙组的2203次西药配送中，出现配送差错的次数是19次，其发生率为0.86%；乙组西药配送差错率大于甲组，具有统计学意义（χ2=6.781，P=0.009）。
3.讨论
3.1 药品分类、分区的放置
药剂师同配送人员对药品核对后，把袋装针剂、大体积瓶装药品放到送药车最底部，安瓿、散装密封瓶分开在小塑料筐内放置，整盒针剂、片剂放置在最上层或者抽屉里[2]。
3.2 重点交接贵重药品、特殊药品
高危药品、第一类精神药品、麻醉药品、第二类精神药品、在外包装上易混淆药品、低温冷藏药品、有效期不足三个月的药品等要重点交接。
3.3 不配送不合格的红处方
部分医生不重视毒麻药品处方规范化的管理，红处方用法用量、书写错误，患者信息未填写、处方未签字、超剂量使用时未再次签字确认，应使用二类精神药品但选择了第一类精神药品。在药品配送人员发现时督促医生更改，如超过三次则不进行配送[3]。
3.4 集中回收废贴、空安瓿
逐支核对空安瓿的批号和数量，要求治疗班护士在回收空安瓿记录本上签名。回收记录包括回收日期以及药品的名称、规格、批号、数量、送还人和接收人，同发放记录上药品名称、规格、数量以及批号等要相符。芬太尼透皮贴使用较多，除了首次使用之外，要求一起回收外包装、废贴[4]。
3.5 专人配送中药
指定专人负责中药的配送，创建可追溯机制。按照汤剂内服、灌肠、泡茶饮用、浸酒外用以及外敷涂擦等用途，仔细辨别科室、患者床号、患者姓名、实际用途，在配送登记本上记录配送时间以及配送者姓名。
3.6 问卷发放
定期发放问卷征求临床科室的建议和意见，对出现配送差错的原因进行分析，提出整改的措施，并实时追踪整改进度。设立奖励机制，评选满意度最高的药品配送人员，给予物质和荣誉奖励。
药品配送人员也是医院人力资源库的成员，可减轻病区护理人员的工作负担，并能改善中心药房的工作秩序，强化了医院药品的安全管理，确保以最小投入来完成高效配送药品服务[5]。在大多数医院中，护理人员均比较短缺，在药品配送中要心有全局，及时更新知识体系，按管理制度严格执行，在医院药品流通环节中对传递方法进行改进，提供给临床一线护士强有力的支持。
综上所述，在医院内的药品配送中，改善传递方法后，明显降低了西药配送差错率、中药配送差错率，应推广使用。
【参考文献】
[1]TAO Xiang,陶祥.医院药品物流配送方案的优化与改进研究[C].2012年江苏省药学大会暨第十二届江苏省药师周论文集.2012:606-609.
[2]孟璐.运用现代化管理方法改进药品配送流程的几点探讨[J].中医药管理杂志,2013,21(2):174-175.
[3]冒群.当前基本药物物流配送体系对医院的影响分析[J].中国基层医药,2013,20(5):778-780.
[4]李东锋,王轶睿,王建华等.新疆地区基本药物配送企业药品配送现状分析及应对策略研究[J].中国医院药学杂志,2015,35(9):834-838.
[5]何芳.改进医院内药品配送传递方法的效果观察[J].海军医学杂志,2016,37(4):361-363.
论文作者:冯亚云,王琼,白红娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/21
标签：药品论文; 差错率论文; 差错论文; 方法论文; 中药论文; 西药论文; 医院论文; 《心理医生》2018年5期论文;