况晓梅 郝亚莉
（汉阴县人民医院骨二科 陕西 安康 725100）
【摘要】 目的：探讨骨科护理安全隐患及防范对策。方法：抽取2010年5月—2012年12月我科接诊的82例骨折患者，将其设为对照组，其接受常规护理管理。抽取2013年1月—2014年5月我科收治83例骨折患者，其接受安全护理管理，将其设为观察组。结果：两组骨折患者护理满意度对比，观察组即96.38?%，对照组即85.36?%,差异较大，有统计学意义（X2=6.593，P＜0.05）。结论：在骨科护理管理中，需要做好安全护理管理工作，减少不必要的护理纠纷。
【关键词】骨科；护理；安全隐患；防范对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0252-02
随着人们生活水平和质量的提高，人们对临床护理质量的要求越来越高，提高医院的护理质量，提高患者的护理满意度势在必行。我科在对其进行安全护理管理后，取得了满意的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2010年5月—2012年12月，我科接诊的82例骨折患者，设为对照组。抽取2013年1月—2014年5月我科收治83例骨折患者，设为观察组，在对照组82例患者中，男性患者42例，女性患者40例，年龄在22～74岁之间，平均年龄为（32.18±1.53）岁。疾病类型：股骨骨折?30 例，胫腓骨骨折 14 例，腰胸椎骨折 38 例。在观察组83例患者中，男性患者45例，女性患者43例，年龄在23～75岁之间，平均年龄为（33.61±1.55）岁。疾病类型：股骨骨折 36 例，胫腓骨骨折 13 例，腰胸椎骨折 34例。给予2组患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组和观察组护理管理方法
对照组给予82例对照组骨折患者常规护理管理，根据责任制排班，由护士长分配各项护理任务。观察组对83例骨折患者进行安全护理管理，坚持安全护理管理观念，采取安全管理模式。对患者的病情进行全面评估，与患者进行积极的交流和沟通，提高患者对自身病情的认识，使其能够积极配合治疗。要求骨科的护理人员不断从实践中总结有经验，逐步提高护理水平。
1.3 观察指标
患者的满意度主要通过发放我科自制护理满意度调查问卷获得，护理满意度调查问卷的总分为100分，调查问卷评分大于90分表示非常满意，评分在60～89分之间表示满意，评分低于59分表示不满意。满意度=非常满意（%）+满意（%）。
2.结果
经统计两组患者的护理满意度差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
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表 1 两组患者护理满意度的对比[n(%)]
组别 例数满意 比较满意 不满意 总满意度
观察组83 65（78.31）15（18.07）3（ 3.62） 80（96.38）*
对照组82 42（81.21）28（34.14）12（14.64）70（85.36）
X2????6.593
P????0.039
3.讨论
3.1 骨科护理中存在的安全隐患
护理人员专业知识水平较低，且护理的经验不足，则很容易引起护理纠纷，从而影响护理的整体质量。调查显示很多患者对疾病的认识较少，对临床恢复的要点了解较少，往往护理结果与想象的差距较大，很容易引起护理纠纷事件。
3.2 骨科护理防范安全隐患的措施
3.2.1 完善相关制度
建立骨科护理风险管理应急预案制定骨科护理风险管理应急预案，如猝死、摔倒、坠床、失血性休克抢救、组织全科护士学习，重视风险的防范，坚持严格事先控制、严肃事后处理的原则。教育各级人员认真执行工作原则和各项规章制度，每月考核护士各类制度，严格执行床边交接班制度、查对制度、安全管理制度。
3.2.2营造安全的护理环境维护安全的护理环境，加强病房的基础建设，病室内安有紧急呼叫系统，禁止使用大功率电器，避免火灾。对于危重、大手术后等患者，尽量调至易于观察的病室；对于神志不清、小儿、老年人及病情危重的患者，应加护床栏，并将暖瓶、锐器械等危险物品远离患者，以防坠床、烫伤或意外伤害发生；对于行动不便者，物品要放在易取放的位置。强化设备管理，定期检查器械设备是否完好状态，如部分护理用具破损应及时更换和维修。
3.2.3加强安全意识教育，提高全体护士的安全意识。在医护工作场所放置各类安全警示标志，让医护人员、患者及家属一目了然。科室成立安全管理小组，随机抽查安全警示标志是否落实到位，对于使用不规范或未及时使用安全警示标志的问题迅速反馈、及时纠正，确保病区医疗工作安全开展。护理文书应及时、详实记录，描述应做到客观性、连续性、动态性。科室内开展护理记录的书写培训，设置各种护理记录的标准样板，描述病情要客观、准确、连续，出院病历必须经护士长或专人把关检查。
3.2.4提高沟通能力与技巧 很多护理纠纷是由于护士在服务过程中服务态度欠佳，或患者对护士的要求高，没有达到患者期望值所致；同时，因患者的生活背景、生活环境、经历及治疗程序的复杂性，年龄、阅历、社会经验、知识程度及临床经验等不同，致使护患之间不能有效沟通，使患者产生强烈不满。因此，随着服务理念的不断更新，护士要树立以人为本的护理理念，学会倾听和交谈技巧，不断提高自身素质，提高沟通能力。
3.2.5提高护士专科知识 每周利用晨会进行专科知识和综合护理急救技术培训学习，利用晨间交接班针对现有患者的具体病情进行分析和讨论，剖析护理存在的风险因素，充分利用预见性护理程序，找出相对应的护理措施。及时总结抢救不同类型患者的经验，综合分析、判断具体病情，运用护理程序和专科知识找出现存的、潜在的护理问题，培养护士敏锐的观察力，提高预见性护理思维的能力。
【参考文献】
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[2]姜义琴.浅析骨科护理安全隐患及防范对策[J].中外健康文摘,2014,30(16):249-250.
[3]陈勇,刘静梅,刘晓瑛. 骨科护理中潜在的不安全因素及管理对策[J].医学信息:上旬刊,2011,24(18):6011-6011.
论文作者:况晓梅 郝亚莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：患者论文; 骨科论文; 满意度论文; 对照组论文; 护士论文; 安全隐患论文; 病情论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;