常德市第一人民医院产科 湖南常德 415000
摘要：目的：探讨对自然分娩产妇在开展护理工作期间，观察导乐陪伴分娩模式的临床应用价值。方法：选择我院2016年12月～2017年4月收治的112例自然分娩产妇作为实验对象；所有自然分娩产妇临床随机分组通过数字奇偶法展开；对照组（56例）：选择常规助产干预模式完成自然分娩护理工作；观察组（56例）：选择导乐陪伴分娩模式完成自然分娩护理工作；最终就两组自然分娩产妇的分娩方式、分娩产程以及产后出血情况展开对比。结果：同对照组自然分娩产妇的自然分娩率（100.00%）展开比较，观察组自然分娩产妇（89.29%）获得显著提高（P<0.05）；同对照组自然分娩产妇分娩产程展开比较，观察组自然分娩产妇获得显著缩短（P<0.05）。同对照组自然分娩患者产后出血率（28.57%）展开比较，观察组自然分娩产妇（3.57%）获得显著降低（P<0.05）。结论：临床合理应用导乐陪伴分娩模式开展自然分娩产妇护理工作，于自然分娩率提高、分娩产程缩短以及产后出血率降低几方面，可以做出保证，从而为自然分娩产妇临床分娩质量的提高做出充分保证。
关键词：导乐陪伴分娩；自然分娩；产妇
[Abstract] Objective：To explore the natural childbirth during the nursing work，the observation of Doula delivery mode for clinical application.Methods：in our hospital from December 2016 to 2017 112 cases of natural childbirth mothers 06 months were treated as experimental objects；all natural childbirth women randomized by digital control group（parity law；56 cases）：routine obstetric intervention complete natural childbirth care；observation group（56 cases）：doula mode complete natural childbirth nursing work；the final two sets of natural delivery and mode of delivery，birth process，postpartum hemorrhage.Condition contrast.Results：compared with control group，natural childbirth maternal natural childbirth rate（100%）compared，natural childbirth parturient in the observation group（89.29%）was significantly increased（P<0.05）；the control group with maternal natural childbirth birth process have been compared，the observation group was significantly shortened and natural delivery（P<0.05）with the control.Postpartum hemorrhage rate of natural childbirth group patients（28.57%）have been compared，natural childbirth parturient in the observation group（3.57%）was significantly lower（P<0.05）.Conclusion：the clinical reasonable application of Doula mode to carry out the natural childbirth Maternal Nursing Work on natural childbirth rate，shorten the birth process and reduce the rate of postpartum hemorrhage in several aspects，can make a guarantee，so as to improve the natural delivery of maternal clinical delivery quality to make a full guarantee.
产妇在经历分娩生理过程期间，会产生极为严重的疼痛感，并且部分产妇会面临一定的危险性，对此产妇于临床进行分娩期间，选择有效方法展开护理工作表现出显著价值[1]。本文意在明确最佳模式开展自然分娩产妇护理工作，以此说明导乐陪伴分娩方式的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年12月～2017年4月收治的112例自然分娩产妇作为实验对象；所有自然分娩产妇临床随机分组通过数字奇偶法展开；对照组（56例）：年龄分布范围为22岁～42岁，平均年龄为（35.69±2.53）岁；观察组（56例）：年龄分布范围为24岁～41岁，平均年龄为（35.62±3.51）岁；所有产妇均未呈现出未足月的现象；未呈现出妊娠期合并征以及妊娠期并发症的情况；均未表现出剖宫产指征，临床均选择自然分娩方式进行分娩。对两组自然分娩产妇的年龄展开比较，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：选择常规助产干预模式完成自然分娩护理工作；观察组：选择导乐陪伴分娩模式完成自然分娩护理工作；对于对照组自然分娩产妇，就其产程，安排助产士进行轮班观察，之后依据具体表现研究针对性处置措施。对于观察组自然分娩产妇，其宫缩情况表现规律后，对其施以开大宫口处理，保证为3厘米。完成后，安排导乐助产士在自然分娩产妇进行分娩期间，加以一对一陪护，并且认真完成接生新生儿工作。产妇在完成分娩后小于2小时时间段，要求导乐助产士于产妇身旁进行陪伴[2]。此外，就医院的具体环境、医院相关情况对产妇加以讲解，以使得产妇内心陌生感获得显著降低，此外确保产妇心理压力以及负面情绪得以显著性缓解。在同自然分娩产妇交流期间，需要充分体现出主动性，提高产妇内心的平稳感。自然分娩产妇完成产程后，导乐助产士如果观察产妇表现出宫缩以及表现出产痛症状后，则需要就身体放松对产妇加以指导，不对产妇分娩体位的选择加以限制，导乐助产士合理完成安抚工作。完成后，就产妇呼吸的正确性加以指导，对产妇的腹部施以按摩操作，方向控制为顺时针，对产妇的腰骶部施以按压操作。此外对产妇配偶提出系列要求，要求其将产妇的手部握住，对产妇额头进行轻吻，从而使得产妇表现出的心理应激获得显著缓解，自身压力以及疼痛感得以显著缓解以及减轻。于宫缩间歇阶段，对于产妇的自由活动加以充分鼓励，但是需要避免产妇胎膜表现出破裂的情况。观察产妇表现出宫口开大后，需要就胎心、宫口开大以及胎头下降几方面加以认真观察。于第二产程阶段，针对腹压的正确加以确保。完成分娩后，就新生儿的母乳喂养展开针对性指导，并且对产后出血情况加以明确[3]。
1.3 观察指标
就两组自然分娩产妇的分娩方式、分娩产程以及产后出血情况展开对比。
1.4 统计学方法
通过统计学软件SPSS20.0对两组自然分娩产妇的护理结果数据展开统计学分析，计数资料（分娩方式等）组间比较以n（%）形式完成X2检验，计量资料（产程）组间比较以 形式完成t检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2、结果
2.1 自然分娩率对比
同对照组自然分娩产妇的自然分娩率（100.00%）展开比较，观察组自然分娩产妇（89.29%）获得显著提高（P<0.05），见表1。
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3、讨论
临床在选择导乐陪伴分娩模式开展自然分娩产妇护理工作期间，要求导乐助产士需要针对产妇一对一展开，之后认真完成分娩指导工作以及分娩陪护工作，此外就产妇的心理状态加以必要安抚，于生理方面给予充分协助以及指导[4]。
导乐陪伴分娩方式的顺利应用，能够将产妇的家庭温馨感显著提高，对于人性化关怀可以有效体验，从而内心被呵护感获得显著提高。此外，产妇能够对自身心态加以合理调整，最终于心灵以及精神两方面获得充分满足[5]。
本次研究中，同对照组自然分娩产妇的自然分娩率（100.00%）展开比较，观察组自然分娩产妇（89.29%）获得显著提高（P<0.05）；同对照组自然分娩产妇分娩产程展开比较，观察组自然分娩产妇获得显著缩短（P<0.05）。同对照组自然分娩患者产后出现率（28.57%）展开比较，观察组自然分娩产妇（3.57%）获得显著降低（P<0.05），有效证明导乐陪伴分娩模式的临床应用价值。
综上所述，合理选择导乐陪伴分娩模式开展自然分娩产妇护理工作，对于最终分娩质量的提高可以充分确保，凸显导乐陪伴分娩模式的应用价值。
参考文献：
[1] 关爱民，朱志辉，谭务贞等.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J].实用医学杂志，2014，30（8）：1325-1327.
[2] 袁华.全程导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁、焦虑情绪的影响[J].中国医科大学学报，2013，42（10）：937-939.
[3] 李岚，钱玲，刘秀谊等.导乐陪伴分娩对初产妇分娩结局及催产素使用率的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1735-1739.
[4] 韩桂芹，藤平，祝倩等.无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、孕产妇体位改变联合应用对分娩方式的影响[J].医学综述，2012，18（20）：3510-3512.
[5] 张颖，孙国林.改良式导乐陪伴分娩对无痛分娩结果的影响[J].河北医药，2013，35（6）：903-903.
论文作者:杨华,周娜仙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
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