急诊危重患者抢救中实施全程护理的效果分析论文_易三山,肖涛

中南大学湘雅三医院急诊科 湖南 长沙 410013

【摘要】目的:探索急诊危重患者抢救中实施全程护理的临床效果。方法:选取我院在2014年10月至2015年10月期间收治的120例急诊危重患者,采取计算机随机分组方式分为观察组和对照组,每组各有60例患者,对照组采用常规护理,观察组采用全程护理,对比两组患者护理后的抢救成功率、总满意率。结果:观察组患者的抢救成功率、总满意率显著优于对照组(P<0.05)。结论:全程护理在急诊危重患者中效果显著,值得在急诊科推广。

【关键词】急诊危重;抢救;全程护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-06-412-02

急诊科患者均为急、危、重患者,若不及时给予处理,可危及患者生命,同时也是院内护患纠纷较高的科室 [1]。本文旨在探索急诊危重患者抢救中实施全程护理的临床意义,具体的内容可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究的对象为我院的120例急诊危重患者,收治时间在2014年10月至2015年10月期间,并对所有入选的患者采取计算机随机分组方式,分别分为观察组(60例)和对照组(60例)。

观察组:39例为男性患者,21例为女性患者,年龄20~49岁之间,平均年龄为(39.47±2.81)岁,其中呼吸系统疾病患者为16例,脑血管疾病患者为12例,创伤患者为18例,心血管疾病患者为14例。

对照组:38例为男性患者,22例为女性患者,年龄21~50岁之间,平均年龄为(38.19±3.39)岁,其中呼吸系统疾病患者为15例,脑血管疾病患者为13例,创伤患者为17例,心血管疾病患者为15例。

观察组急诊危重患者和对照组急诊危重患者各项资料差异不明显(P>0.05),其可进行相互对比。

1.2 方法

对照组护理方式:采用常规护理方式,其中包括,立即为患者建立静脉通道,且连接生命体征监护仪。

观察组护理方式:采用全程护理,其中主要内容包括:

(1)加强120急救电话联系:应加强院内急诊中心和120院外救护车的交接通讯,在120院外救护车出诊时,做好急救准备,且在120车返回院内时应事先通知急诊中心人员,且告知患者病情程度以及各种相关知识,使院内急诊中心抢救人员可做好抢救准备,为患者争取抢救时机。

(2)准确快速分诊:急诊护理人员应具备5年以上的临床经验,且在护理人员接到院外急救车电话通知时,应立即做好接诊准备,包括:准备滑板的转运、抢救床的安排、氧气的准备以及护送推车的迎接,在接收到患者时,护理人员应在推送患者进入抢救室时,评估患者病情,从而安排不同的抢救室。

(3)及时采取相应急救措施:护理人员主要工作为辅助抢救医师,确保急诊各项措施顺利进行,护理人员的护理质量可影响患者抢救成功率。在抢救患者时,护理人员应维持患者吸氧,观察患者是否保持呼吸道通畅,同时建立静脉通道,对患者生命体征进行密切监测,做好相关抢救药物的供给,且结束后,做好抢救相关记录。

(4)加强抢救后的护理:在对急诊患者进行基础护理时,也应该按照特级护理质量进行护理,对于急诊患者而言,随时可出现猝死现象,所以在抢救结束后也应密切观察患者生命体征。大部分急诊患者均需插入多种管道,所以在监测患者生命体征时,还应加强管道护理,防止管道出现折叠、堵塞现象,应保持各管道通畅,除此之外,护理人员在对患者进行接触性护理时,应遵守无菌观念,且护理前后要洗手,防止患者出现交叉感染。

(5)做好全程陪同:急诊护理人员在抢救患者同时,应准备好项抢救设备,防止患者病情恶化时可立即处理,提高患者抢救成功率。抢救后,待患者病情逐渐稳定时,根据患者病情转入相应科室,继续接受治疗,且和病房护理人员做好相关交接工作,在确定交接后,在交接单上签名。

1.3观察指标

观察两组患者的抢救成功率、总满意率,并进行对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件,使用统计学的处理。抢救成功率、总满意率用(%)表示,平均年龄采用T检验 ,以(P<0.05),代表观察组患者和对照组患者之间对比抢救成功率、总满意率存在着明显差异,此差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的抢救成功率

两组患者经不同护理后表明,观察组患者的抢救成功率显著优于对照组,统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表1所示:

3 讨论

急诊科患者属于病情凶险、起病快、病情变化快,且病种类型复杂,所以在抢救患者过程中,应争分夺秒、敏捷快速、全力以赴,由于急诊患者均为病情较重患者,所以若护理不当,可危及患者生命,从而导致护患纠纷的发生,给医院带来负面影响 [2~3]。

全程护理主要指的是从患者接诊、抢救、监护多个环节进行全面护理,属于临床中一类新型护理模式 [4]。在临床上急诊患者分为两类,一类为危急症患者,主要指的是心脏呼吸骤停、致命性创伤、大出血,对于此类患者若不及时处理,可随时危及患者生命,另一类属于急重症患者,主要指的是存在潜在危险,且病情随时可发生恶化患者,对于此类患者应加强监护 [5~6]。对于急诊危重患者运用全程护理,其主要优势在于:其可为患者赢得抢救时间,提高患者抢救成功率,防止护患纠纷的发生,提高患者对护理人员的满意率 [7~8]。

通过本次临床试验发现,对照组采用常规护理,观察组采用全程护理,两组患者护理效果相比,观察组患者的抢救成功率、总满意率显著优于对照组,统计学具有意义(P<0.05)。

总而言之,全程护理在急诊危重患者中效果确切,其可有效防止护患纠纷的发生,提高患者抢救成功率,所以其护理方式值得在临床被广泛推广。

参考文献

[1]刘艳.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].中外医疗,2013,32(8):166,168

[2]朱文文.关于全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].健康前沿,2015,23(11):49-50

[3]黄晓兰.全程护理在急诊危重患者抢救中的临床价值[J].医学信息,2014,0(39):177-178

[4]陈淑萍.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用分析[J].中国医学创新,2013,10(28):70-71,72

[5]马影.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,0(10):2756-2757

[6]刘小琴,黎文娟.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].内蒙古中医药,2014,33(33):157

[7]杨华.急诊危重患者抢救中采用全程护理的临床价值分析[J].中国伤残医学,2014,22(21):179-179

[8]董俊艳.全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2015,1(21):151-151,171

论文作者:易三山,肖涛

论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期

论文发表时间:2016/8/26

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