中南大学湘雅三医院急诊科 湖南 长沙 410013
【摘要】目的：探索急诊危重患者抢救中实施全程护理的临床效果。方法：选取我院在2014年10月至2015年10月期间收治的120例急诊危重患者，采取计算机随机分组方式分为观察组和对照组，每组各有60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用全程护理，对比两组患者护理后的抢救成功率、总满意率。结果：观察组患者的抢救成功率、总满意率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：全程护理在急诊危重患者中效果显著，值得在急诊科推广。
【关键词】急诊危重；抢救；全程护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-412-02
急诊科患者均为急、危、重患者，若不及时给予处理，可危及患者生命，同时也是院内护患纠纷较高的科室 [1]。本文旨在探索急诊危重患者抢救中实施全程护理的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究的对象为我院的120例急诊危重患者，收治时间在2014年10月至2015年10月期间，并对所有入选的患者采取计算机随机分组方式，分别分为观察组（60例）和对照组（60例）。
观察组：39例为男性患者，21例为女性患者，年龄20～49岁之间,平均年龄为（39.47±2.81）岁，其中呼吸系统疾病患者为16例，脑血管疾病患者为12例，创伤患者为18例，心血管疾病患者为14例。
对照组：38例为男性患者，22例为女性患者，年龄21～50岁之间，平均年龄为（38.19±3.39）岁，其中呼吸系统疾病患者为15例，脑血管疾病患者为13例，创伤患者为17例，心血管疾病患者为15例。
观察组急诊危重患者和对照组急诊危重患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组护理方式：采用常规护理方式，其中包括，立即为患者建立静脉通道，且连接生命体征监护仪。
观察组护理方式：采用全程护理，其中主要内容包括：
（1）加强120急救电话联系：应加强院内急诊中心和120院外救护车的交接通讯，在120院外救护车出诊时，做好急救准备，且在120车返回院内时应事先通知急诊中心人员，且告知患者病情程度以及各种相关知识，使院内急诊中心抢救人员可做好抢救准备，为患者争取抢救时机。
（2）准确快速分诊：急诊护理人员应具备5年以上的临床经验，且在护理人员接到院外急救车电话通知时，应立即做好接诊准备，包括：准备滑板的转运、抢救床的安排、氧气的准备以及护送推车的迎接，在接收到患者时，护理人员应在推送患者进入抢救室时，评估患者病情，从而安排不同的抢救室。
（3）及时采取相应急救措施：护理人员主要工作为辅助抢救医师，确保急诊各项措施顺利进行，护理人员的护理质量可影响患者抢救成功率。在抢救患者时，护理人员应维持患者吸氧，观察患者是否保持呼吸道通畅，同时建立静脉通道，对患者生命体征进行密切监测，做好相关抢救药物的供给，且结束后，做好抢救相关记录。
（4）加强抢救后的护理：在对急诊患者进行基础护理时，也应该按照特级护理质量进行护理，对于急诊患者而言，随时可出现猝死现象，所以在抢救结束后也应密切观察患者生命体征。大部分急诊患者均需插入多种管道，所以在监测患者生命体征时，还应加强管道护理，防止管道出现折叠、堵塞现象，应保持各管道通畅，除此之外，护理人员在对患者进行接触性护理时，应遵守无菌观念，且护理前后要洗手，防止患者出现交叉感染。
（5）做好全程陪同：急诊护理人员在抢救患者同时，应准备好项抢救设备，防止患者病情恶化时可立即处理，提高患者抢救成功率。抢救后，待患者病情逐渐稳定时，根据患者病情转入相应科室，继续接受治疗，且和病房护理人员做好相关交接工作，在确定交接后，在交接单上签名。
1.3观察指标
观察两组患者的抢救成功率、总满意率，并进行对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，使用统计学的处理。抢救成功率、总满意率用（%）表示，平均年龄采用T检验 ，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比抢救成功率、总满意率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的抢救成功率
两组患者经不同护理后表明，观察组患者的抢救成功率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
急诊科患者属于病情凶险、起病快、病情变化快，且病种类型复杂，所以在抢救患者过程中，应争分夺秒、敏捷快速、全力以赴，由于急诊患者均为病情较重患者，所以若护理不当，可危及患者生命，从而导致护患纠纷的发生，给医院带来负面影响 [2~3]。
全程护理主要指的是从患者接诊、抢救、监护多个环节进行全面护理，属于临床中一类新型护理模式 [4]。在临床上急诊患者分为两类，一类为危急症患者，主要指的是心脏呼吸骤停、致命性创伤、大出血，对于此类患者若不及时处理，可随时危及患者生命，另一类属于急重症患者，主要指的是存在潜在危险，且病情随时可发生恶化患者，对于此类患者应加强监护 [5~6]。对于急诊危重患者运用全程护理，其主要优势在于：其可为患者赢得抢救时间，提高患者抢救成功率，防止护患纠纷的发生，提高患者对护理人员的满意率 [7~8]。
通过本次临床试验发现，对照组采用常规护理，观察组采用全程护理，两组患者护理效果相比，观察组患者的抢救成功率、总满意率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，全程护理在急诊危重患者中效果确切，其可有效防止护患纠纷的发生，提高患者抢救成功率，所以其护理方式值得在临床被广泛推广。
参考文献
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论文作者:易三山,肖涛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
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