陕西省西安交通大学第一附属医院 陕西省 710018
【摘 要】目的：探讨非热康宽谱治疗仪对动静脉内瘘成熟的作用。方法：选取2016年1月至2017年我院收治的140例患者作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者实施常规教育，观察组患者在对照组患者的基础上实施非热宽谱治疗仪照射内漏测手臂，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：①观察组患者的穿刺并发症发生率7.1%要明显低于对照组患者21.4%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。②两组患者经过彩色多勒普超声监测发现，两组患者在术后第1天两组患者的血流增加量没有差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的△Q40-1、△Q110-40、△Q40-1=Q40-Q1、△Q110-40=Q110-Q40血流量增加量要明显高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：非热康宽谱治疗仪对动静脉内瘘成熟有着重要的作用，具有操作简单、不良反应低的特点，极大的减少了患者的经济负担，值得推广。
【关键词】非热康谱宽治疗仪；动静脉内瘘；作用
在临床当中理想的血管通路是以确保透析充分为前提，针对可以长期维持性血液透析的患者来说使用动静脉内瘘具有较大的优势[1]。内漏成熟指在动脉血流的冲击下，内瘘静脉管壁扩张会出现增厚的现象，在术后4~6个星期为新瘘养成期，成熟后的内瘘在达到一定的血流量后才可以继续正常使用[2]。此次研究针对非热康宽谱治疗仪对动静脉内瘘成熟的作用展开讨论分析，现做出如下报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
选取2016年1月至2017年我院收治的140例患者作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组患者70例，男性30例，女性40例，年龄44~60岁，平均（52.0±7.2）岁；观察组患者70例，男性33例，女性37例，年龄45~63岁，平均（54.0±7.8）岁，两组患者的基本资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者实施常规教育。在患者2星期拆线后指导使用握力器进行早期功能的锻炼。
1.2.2观察组
该组患者在对照组患者的基础上实施非热宽谱治疗仪照射内漏测手臂。在手术3天后使用非热宽谱治疗仪照射内漏测手臂，根据透析的频率进行相应的治疗，每次照射的时间为40分钟，在照射的过程中内瘘的手臂应与发热源保持20厘米的距离，另外在患者结束透析前的一小时要避免使用非热宽谱治疗仪。
1.3观察指标
①对两组患者穿刺并发症的发生率进行比较；②使用彩色多普勒超声对两组患者进行监测，记录术后Q1（术后第1天）、Q40（术后第40天）、Q110（术后第110天）动静脉内瘘口上方5厘米血管血流量的数值进行监测并做好记录。
1.4统计学
以结果P＜0.05作为有显著性差异，t检验计量资料，X2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。
2结果
2.1两组患者穿刺并发症发生率的比较
由表1可知，观察组患者的穿刺并发症发生率7.1%要明显低于对照组患者21.4%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者彩色多勒普超声监测结果的比较
两组患者经过彩色多勒普超声监测发现，两组患者在术后第1天两组患者的血流增加量没有差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的△Q40-1、△Q110-40、△Q40-1=Q40-Q1、△Q110-40=Q110-Q40血流量增加量要明显高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。
3讨论
动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线，理想的动静脉内瘘可以保持足够的血流量，可以有效的保证透析的质量。目前在临床中对新建内瘘养成期主要以早期功能锻炼为主，早期功能锻炼可以促进血管扩张和充盈，增强了血管的弹性，促使静脉动脉化，但是从根本上来说还是没有改变血管内膜[3]。
在此次研究中，对照组患者实施常规教育，观察组患者在对照组患者的基础上实施非热宽谱治疗仪照射内漏测手臂，经过治疗后发现观察组患者的穿刺并发症发生率及血流增加量要明显由于对照组患者。远红外线是太阳光谱中人眼不能看见的一种红外线，具有比较强的组织穿透能力[4]。非热康宽谱治疗仪的远红外线通过热效应可以提高内瘘局部的温度，增加了患者的血液循环，另外通过非热效应也可以释放HO-1，从而减低了氧化的压力、抗发炎效应，改善了血管内皮功能、血管扩张，增加了瘘管的内径和血流量，延长了内瘘的使用时间。非热康宽谱治疗仪的红外线具有改善血管暗沉及纤维化、使血管明显浮现、利于穿刺、降低了因重复穿刺带来的痛苦，所以非热康宽谱治疗仪可以降低穿刺的难度，增加了一次穿刺成功的几率，同时也降低了因穿刺带来的并发症发生几率。
总而言之，非热康宽谱治疗仪对动静脉内瘘成熟有着重要的作用，具有操作简单、不良反应低的特点，极大的减少了患者的经济负担，值得推广。
参考文献：
[1]吕光珍.红外线照射联合喜疗妥外涂对动静脉内瘘并发症的疗效观察[J].饮食保健，2016，3（20）：14.
[2]徐元恺，张丽红，张文云等.前臂腕部自体动静脉内瘘成熟状态的初步研究[J].中华肾脏病杂志，2014，30（11）：841-845.
[3]肖光辉，王玉柱.远红外线照射疗法对自体动静脉内瘘成熟的影响[J].中国血液净化，2014，13（12）：845-847.
[4]李娜，董力，罗雅丹等.远红外线疗法促进维持性血液透析患者动静脉内瘘成熟的效果观察[J].中国实用护理杂志，2015，14（z2）：20-21.
论文作者:雷丽静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 治疗仪论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 动静脉论文; 增加量论文; 《航空军医》2017年第6期论文;