姚军 叶小艳
安徽省铜陵市中医医院 安徽铜陵 244000
摘要：目的：分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者临床抢救中的应用效果。方法：随机抽样选取66例急性心肌梗死患者随机分为2组，对照组与观察组各33例，对照组采用常规急诊护理流程开展护理服务，观察组采用优化急诊护理流程开展护理服务，对比两组患者的急诊抢救情况。结果：观察组患者的急诊球囊扩张处理时间、进出急诊室时间短于对照组（P<0.05），差异显著。结论：急性心肌梗死抢救治疗中采用优化急诊护理流程，可争取更多的抢救时间，提高抢救效果。
关键词：优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救
急性心肌梗死是一种发病率较高的心血管疾病，预后效果较差。短时间内疏通梗死部位的血管，使心肌血流灌注得以恢复是急性心肌梗死抢救的关键，可最大程度挽救心肌损伤。急性心肌梗死患者发病至就诊时间、确诊时间、急诊室准备时间等均会对梗死血管开通时间造成影响，除患者发病至就诊时间无法有效控制外，急诊科室医护人员可对其他环节所用时间进行控制[1]。冠状动脉介入术是临床急性心肌梗死患者抢救的重要措施。因此，本组研究特选取66例急性心肌梗死患者作为研究对象，探究优化急诊护理流程在抢救治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象来源为我院与2017年7月至2018年7月期间急诊科收治的急性心肌梗死患者66例，纳入患者均自愿签署知情同意书。采用随机抽样法将66例患者分为对照组与观察组各33例，对照组33例患者中男性18例，女性15例，年龄44~78岁，平均年龄（62.25±3.67）岁，发病至送诊时间0.5~10h，平均送诊时间（3.31±0.25）h；观察组33例患者中男性21例，女性12例，年龄45~79岁，平均年龄（60.18±3.33）岁，发病至送诊时间0.7~10h，平均送诊时间（3.68±0.33）h；两组患者的年龄、性别、发病至送诊时间等方面资料比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组依据常规急诊护理操作流程开展护理工作，入急诊科室后快速完成相关手续，全面评估患者的身体状况、意识状况，建立静脉通道，连接除颤仪，争取在最短时间内完成冠状动脉介入术治疗，抢救治疗后对患者的病情进行密切监测，入院观察。
观察组采用优化急诊护理流程开展护理工作，接到急诊电话后，安排医务人员准备好急救药品与急救设备，在5min内出诊，前往救治现场过程中，可通过电话了解患者基本情况、意识状态，并指导现场人员进行简单急救，使患者取平卧位，给予患者鼓励与安慰，稳定患者情绪状态。待救护车到达现场后，立即开展面罩吸氧、血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等生命体征变化情况；转运过程中需尽可能保证患者身体处于平稳状态，避免输液管出现扭曲或移位情况[2]，最快速度将患者送至医院接受治疗，通知急诊科医护人员做好抢救准备。患者入院后由接诊护士指导患者家属完成相关手续，开启绿色通道将患者送入急诊室，护士协助医师完成生命体征与意识检查，对疑似心肌梗死患者在就诊5min内开展检查确诊。确诊后开展碘过敏试验，同时用氯吡格雷与阿司匹林药物治疗，开展冠状动脉介入术治疗。治疗期间需对患者的心理状态进行全面评估，耐心疏导，使患者可保持良好心态接受治疗。术后需密切观察患者病情变化，待病情稳定后转入普通病房观察。
1.3观察指标
观察记录两组应用不同急诊护理方法的急诊球囊扩张处理时间、进出急诊室时间、住院时间并进行统计学比较。
1.4 统计学分析
资料用SPSS20.0软件统计，计量资料用（x±s）描述行t检验，计数资料用[n（%）]描述行卡方检验；P<0.05时，提示存在统计学差异。
2结果
观察组患者的急诊球囊扩张处理时间、进出急诊室时间短于对照组（P<0.05），比较差异显著，两组住院时间比较无统计学意义。见表1。
3讨论
急性心肌梗死是由于冠状动脉短时间内出现突发性闭塞，致使心肌血流不畅，引发心肌缺血的一种常见心血管疾病。目前，临床急诊常选择冠状动脉介入术进行抢救治疗，通过接入技术可使心肌再灌注，梗死血管再开通，进一步改善心肌缺血情况，缓解患者的临床症状[3]。但是，急诊抢救治疗效果与急诊时间、急诊前处理等各窗口所用时间存在密切关系，优化抢救各环节操作流程，可在最短时间内完成治疗目的[4]。
因此，我院特在急性心肌梗死急诊治疗中应用优化急诊护理流程开展护理工作，护理效果较为理想。传统护理流程是护士被动完成各项护理操作，无目标性，院外急诊效果不佳。优化急救与转院流程后，可使患者在短时间内转运至医院，及时开展再灌注治疗。传统急诊接诊流程无指定负责人，护士分工不明确，护士根据医嘱开展各项检查，护理操作无时间要求，使得患者在接诊窗口需花费较长时间[5]。优化接诊流程后，明确分工，确定责任人，在规定时间内完成各项操作，为急诊抢救争取更多时间。
综上所述，急性心肌梗死患者临床抢救中实施优化急诊护理流程，可缩短各就诊时间，为患者提供更多的抢救时间，提高抢救成功率。
参考文献：
[1] 赵静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1919-1921.
[2] 李丹丹.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：279-280.
[3] 邵爱红.分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，14（24）：259-260.
[4] 杨华，黄贵祥，曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14（2）：83-85.
[5]杜紫薇.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果探讨[J].医药卫生：全文版，2016（10）：00072-00072.
论文作者:姚军,叶小艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
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