（甘肃省积石山县人民医院 甘肃积石山 731700）
【摘要】目的：研究乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床效果。方法：根据随机数字表方法对2016年2月—2017年2月60例小儿支气管炎患儿分组。红霉素组保持呼吸道通畅，给予抗病毒、平喘止咳治疗，并给予红霉素注射液治疗，阿奇霉素组增加乳糖酸阿奇霉素治疗。就两组患儿体温恢复时间、食欲恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间和小儿支气管炎控制率、不良反应出现情况进行比较。结果：阿奇霉素组小儿支气管炎控制率明显高于红霉素组，P＜0.05。阿奇霉素组不良反应出现明显低于红霉素组，P＜0.05。阿奇霉素组患儿体温恢复时间、食欲恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间均明显短于红霉素组，P＜0.05。结论：乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床效果确切，可提升疾病治疗效果，有效在短时间缓解症状，缩短住院时间，且不良反应少，患儿耐受好。
【关键词】乳糖酸阿奇霉素；小儿支气管炎；临床效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0341-02
小儿支气管炎以呼吸道合胞病毒为主要感染病原体，另外流感、副流感病毒、腺病毒等也可引起小儿支气管炎。在感染后，毛细支气管充血和水肿，黏液分泌量增加，可导致管腔堵塞而出现肺气肿，需及时治疗[1]。本研究探讨了乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表方法对2016年2月—2017年2月60例小儿支气管炎患儿分组。红霉素组男20例，女10例。年龄1岁～3岁，平均2.11±0.23岁。阿奇霉素组男19例，女11例。年龄1岁～3岁，平均2.11±0.21岁。所有患儿经X线胸部检查显示阴影，外周血改变，体温不同成都升高，入院7天之前未有大环内酯类抗生素应用史。
两组一般情况无明显差异。
1.2 方法
红霉素组保持呼吸道通畅，给予抗病毒、平喘止咳治疗，并给予红霉素注射液治疗。0.25g红霉素和生理盐水或5%葡萄糖注射液混合静脉滴注，浓度1mg/ml，滴注1～3小时，每天1次，连续5～7天。
阿奇霉素组增加乳糖酸阿奇霉素治疗。10mg/kg乳糖酸阿奇霉素和生理盐水或5%葡萄糖注射液混合静脉滴注，浓度1mg/ml，滴注1～3小时，每天1次，连续5～7天。
1.3 观察指标
对比两组患儿体温恢复时间、食欲恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间和小儿支气管炎控制率、不良反应出现情况。
显效：症状消失，体温正常，精神状态正常；有效：症状改善；无效：用药后病情无缓解[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS 19.0软件进行数据统计，计数资料/计量资料进行χ2检验/t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿体温恢复时间、食欲恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间比较
阿奇霉素组患儿体温恢复时间、食欲恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间均明显优于红霉素组，P＜0.05。如表1。
表1 两组患儿体温恢复时间、食欲恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间比较
3.讨论
小儿支气管炎以肺部细小支气管为主要病变部位，因此也为小儿毛细支气管炎，其发生和上呼吸道感染引起的并发症等相关，是常见下呼吸道感染疾病。多数小儿支气管炎患儿以喘憋为主要症状，在2.5岁内发病率高。急性发作情况下可出现口唇发绀、三凹征、面色苍白等症状，甚至引起缺氧性脑病、呼吸衰竭和心衰[3]。
目前治疗小儿支气管炎以抗感染、止咳等为主。乳糖酸阿奇霉素是一种大环内酯类药物，属于新一代药物，其主要通过阻断细菌转肽的环节实现抑制细菌蛋白质合成目的而有效抗炎，减少黏附因子释放[4]。乳糖酸阿奇霉素对于多种病菌有良好抑制作用，如革兰阳性菌、阴性菌、支原体、淋球菌等，且有利于维持炎症部位一定浓度，维持一定的抗菌活性，持续抗菌时间长，在临床应用广泛。相对于红霉素而言，虽然两种均为大环内酯类药物，但在抗菌作用和药物动力学特性方面，乳糖酸阿奇霉素有更突出的表现，且用量小，起效快，疗程缩短[5-6]。
本研究中，红霉素组保持呼吸道通畅，给予抗病毒、平喘止咳治疗，并给予红霉素注射液治疗，阿奇霉素组增加乳糖酸阿奇霉素治疗。结果显示，阿奇霉素组小儿支气管炎控制率明显高于红霉素组，P＜0.05。阿奇霉素组不良反应出现明显低于红霉素组，P＜0.05。阿奇霉素组患儿体温恢复时间、食欲恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间均明显短于红霉素组，P＜0.05。
综上所述，乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床效果确切，可提升疾病治疗效果，有效在短时间缓解症状，缩短住院时间，且不良反应少，患儿耐受好。
【参考文献】
[1]张远会，赵科.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比[J].中外医疗，2013，32(14):119-120.
[2]粟英.莨菪碱注射液辅助阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J].中国医院药学杂志，2014，34(11):920-923.
[3]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学，2013，19(1):120-122.
[4]施敦翌，徐健.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析[J].医学综述，2015，21(22):4164-4165.D
[5]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报，2016，13(18):173-176.
[6]林维明.阿奇霉素不同给药方式治疗急性支气管炎疗效对比研究[J].饮食保健，2016，3(1):86-87
论文作者:马学仁
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：霉素论文; 阿奇论文; 红霉素论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 时间论文; 乳糖论文; 《心理医生》2017年35期论文;