山东省滕州市中心人民医院 277500
摘要：目的 对于类风湿关节炎病人采取甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗的效果和安全性施行分析与总结。方法 将我们医院在过去一年之内所接诊的类风湿关节炎病人资料100例施行分析，所选100例类风湿关节炎病人采取数字法加以分组，给予对照组类风湿关节炎病人甲氨蝶呤治疗，给予研究组类风湿关节炎病人甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗，对比两组类风湿关节炎病人的临床有效率和治疗安全性。结果 两组类风湿关节炎病人接受治疗之后的临床总体有效率比较差异明显；两组类风湿关节炎病人接受治疗之后产生不良反应几率比较不存在明显差异。结论 临床中针对类风湿关节炎病人，为其提供甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗效果理想，安全性高，应该给予大力的推广与应用。
关键词：类风湿关节炎；甲氨蝶呤；来氟米特；治疗效果；安全性
[ Abstract ] Objective To analyze and summarize the efficacy and safety of methotrexate combined with leflunomide in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods The data of 100 patients with rheumatoid arthritis admitted in our hospital in the past year were analyzed. The selected 100 patients with rheumatoid arthritis were divided into groups by digital method，and treated with methotrexate in the control group and methotrexate combined with leflunomide in the study group. The clinical efficacy and safety of the two groups of patients with rheumatoid arthritis were compared. Results There was a significant difference between the two groups in the total effective rate of rheumatoid arthritis patients after receiving treatment. There was no significant difference between the two groups in the incidence of adverse reactions after treatment. Conclusion Methotrexate combined with leflunomide is effective and safe for rheumatoid arthritis patients in clinic，and should be widely promoted and applied.
[ Keywords：] Rheumatoid arthritis；Methotrexate；Leflunomide；Therapeutic effect；Safety
类风湿关节炎属于一类以炎性滑膜炎作为主要表现特征的系统性疾病，关于类风湿关节炎的发病原因还不是非常的明确，病人主要表现为手、足小关节关节炎症，存在多关节、侵袭性以及对称性等特点，类风湿关节炎一般伴随关节外器官受累和血清类风湿因子阳性，能够引发病人关节畸形和功能丧失[1]。本文将我们医院在过去一年之内所接诊的类风湿关节炎病人资料100例施行分析，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我们医院在过去一年之内所接诊的类风湿关节炎病人资料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例类风湿关节炎病人中男性43例，女性病人57例，最小年龄42岁，最大年龄75岁，平均52.14±5.58岁，病程时间最短7个月，最长12年，平均3.05±0.66年；所选100例类风湿关节炎病人采取数字法加以分组，给予对照组类风湿关节炎病人甲氨蝶呤治疗，给予研究组类风湿关节炎病人甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗。
1.2方法
两组类风湿关节炎病人进入医院之后接受补充叶酸、维生素D、胃黏膜保护剂、钙剂和非甾体抗炎药开展对症治疗，对照组类风湿关节炎病人接受甲氨蝶呤（国药准字H31020644，上海信谊药厂有限公司）治疗，每天1次，每次10mg，口服治疗。
研究组类风湿关节炎病人接受甲氨蝶呤联合来氟米特次（国药准字 H20000550，苏州长征 - 欣凯制药有限公司）治疗，其中甲氨蝶呤治疗方式和对照组一致，来氟米特每天1次，每次20mg口服治疗。两组类风湿关节炎病人全部接受为期6个月的治疗[2]。
1.3评价标准
类风湿关节炎病人接受治疗之后，临床体征以及症状完全消失，通过实验室检查各项结果恢复到正常水平，代表显效。
类风湿关节炎病人接受治疗之后，临床体征以及症状基本消失，通过实验室检查各项结果接近正常水平，代表有效。
类风湿关节炎病人接受治疗之后，没有达到上述标准，代表无效[3]。
1.4统计学处理
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中，t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料，组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2结果
两组类风湿关节炎病人接受治疗之后的临床总体有效率比较差异明显（P＜0.05），见表1；研究组类风湿关节炎病人中产生皮肤瘙痒1例，皮疹1例，不良反应出现几率4.0%，对照组类风湿关节炎病人中产生皮肤瘙痒1例，皮疹1例，恶心呕吐1例，不良反应出现几率为6.0%，两组类风湿关节炎病人接受治疗之后产生不良反应几率比较不存在明显差异（P＞0.05）。
表1 两组类风湿关节炎病人临床总体有效率比较 例（%）
3讨论
甲氨蝶呤属于临床治疗风湿性疾病的常用药物，其生物利用率比较高，病人不容易出现耐药性，最近几年以来在类风湿关节炎疾病的治疗中获得了广泛的应用[4]。来氟米特属于一类新型免疫调节药物，可以使类风湿关节炎病人免疫功能下降，对其体内生成嘧啶加以阻断，下降淋巴细胞增生速度，降低病人体内免疫球蛋白含量，使炎性因子得到下降[5]。甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎，不但可以使病人临床症状获得改善，开能够在根本上抑制病人淋巴细胞活性，避免细胞出现黏附作用，治疗安全性高，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 臧海珍 . 来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的 Meta 分析 [J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（4）：765-766.
[2] 姜淑华，武晔，胡丽伟，等 . 银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨 蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察 [J]. 西部医学，2016，28（11）：1562-1565.
[3] 郭江涛，郝春芳，张静，等 . 硫酸羟氯喹联合来氟米特与甲氨蝶 呤治疗类风湿关节炎患者的效果观察 [J]. 宁夏医学杂志，2016，38（6）：534-536.
[4] 郭宁茹 . 周期联合甲氨蝶呤环磷酰胺治疗类风湿关节炎的临床疗 效及疗效预测因素分析 [J]. 中国继续医学教育，2016，8（15）：137-138.
[5] 高泉，周磊，张婷，等 . 来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节 炎的疗效及安全性 [J]. 中国老年学杂志，2012，32（21）：48164817.
论文作者:王坤坤
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
标签：关节炎论文; 类风湿论文; 病人论文; 两组论文; 关节论文; 差异论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年24期论文;