无锡市中医医院（江苏 无锡 214071）
【摘要】目的：探究脑梗死应用超早期溶栓治疗期间给予护理干预的临床效果。方法：将我院收治的行超早期溶栓治疗的脑梗死患者64例入组，采用双色球分组法分为两组各32例，对照组给予常规基础护理，观察组给予全方位护理干预，比较两组患者的溶栓治疗时间、梗死症状消失时间以及治疗效果。结果：观察组的溶栓治疗时间与梗死症状消失时间均短于对照组（P<0.05），观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05），具备统计学意义。结论：脑梗死患者实施超早期溶栓治疗的同时，给予全方位护理干预，可缩短患者的脑梗死症状消失时间与溶栓治疗时间，提高治疗效果。
【关键词】脑梗死；超早期溶栓；临床护理
脑梗死又称为缺血性脑卒中，是一种老年人群常见的心脑血管疾病，具有较高的致残率与致死率。脑梗死是由于局部脑组织处于缺氧、缺血条件下，呈现的缺血性坏死现象，治疗期间为了降低再灌注造成的损伤，有效减少梗死面积，促进脑组织血流状态的快速恢复，临床多采取超早期溶栓治疗，疗效确切[1]。为了更好实施超早期溶栓治疗，我院特在治疗期间开展全方位护理干预，有效提高脑梗死患者的治疗效果。现将分组研究结果作如下汇报。
1 资料与方法
1.1临床资料
将我院收治的脑梗死患者64例入组，时间选择2018年5月至2019年5月，入选患者均实施超早期溶栓治疗，采用双色球分组法将64例患者分为两组各32例，对照组中女性19例，男性13例，平均年龄（59.67±4.68）岁，平均脑梗死发病时间（8.64±3.64）h；观察组中女性17例，男性15例，平均年龄（58.11±3.86）岁，平均脑梗死发病时间（8.51±3.46）h；两组各32例患者的资料比较，无明显统计学差异，P>0.05。
1.2方法
两组患者均综合分析疾病类型与临床表现后给予超早期溶栓治疗，治疗期间对照组给予常规基础护理；观察组实施全方位护理干预，具体方法如下：
1.2.1溶栓前护理
入院后，充分了解脑梗死患者的基本情况，创造温馨、舒适的治疗环境，系统了解患者的各项资料，做好临床准备，开通静脉通道，认真与患者及其家属进行良好沟通，避免患者及其家属不良情绪对疾病治疗造成不良影响，提高患者治疗的信心。面对突发情况时应从容面对，积极采取针对性方式给予解决。
1.2.2溶栓中护理
实施超早期溶栓治疗期间，护士应根据医嘱开展各项护理措施，有效控制药物滴注速度，准备心电监护仪、急救药物等做好抢救准备工作。针对存在高血压、心脏病等合并症患者，应密切观察患者的血氧饱和度、神志、血压等生命体征变化情况，若出现异常则需立即向医师报告，并开展合理的护理干预。
1.2.3溶栓后护理
完成溶栓治疗后，密切观察患者的疾病变化情况，了解患者的症状与体征表现情况，若出现意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状时，应立即告知医师给予有效的降压处理。指导患者采取合适体位，治疗后科学调整患者体位，初始可为头高脚低位，每隔2h更换1次体位并帮助患者翻身，每日帮助患者进行拍背、按摩，最少1次/d，针对长期受压位置应做好皮肤护理避免压疮发生。待患者处于稳定状态后，指导患者家属帮助患者进行四肢按摩，并向患者家属讲解日常护理细节与注意事项，预防患者出现关节畸形、肌肉萎缩等症状[2]。指导患者合理膳食，根据患者自身疾病的恢复情况制定饮食计划，增加新鲜水果蔬菜的摄入，增加饮水量，避免便秘的发生。
1.3观察指标
记录实施超早期溶栓治疗后采用不同护理方法，两组患者的梗死症状消失时间、超早期溶栓治疗时间，并进行统计学比较。
1.4判断标准
治愈：患者的临床表现症状消失，溶栓治疗后患者的神经功能经检查表现为症状；显效：患者的临床表现症状明显改善，溶栓治疗后患者的神经功能有所改善；无效：患者的临床症状与神经功能在治疗前后未见明显改善，甚至出现疾病加重情况[3]。临床有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
选用SPSS20.0软件，t值对计量资料检验,描述用（）；值对计数资料检验,描述用（%）；P值＜0.05时，提示存差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组观察指标比较
观察组的梗死症状消失时间与溶栓治疗时间均短于对照组，比较差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2 两组治疗效果比较
观察组治疗有效率与对照组比较明显更高，比较差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
脑梗死患者发病后给予超早期溶栓治疗，可有效纠正患者的脑组织的缺血与缺氧状态，保证脑血管血液流通顺畅，降低致死率与致残率[4]。脑梗死患者开展超早期溶栓治疗期间给予全方位护理干预，可及时发现患者的异常生命体征变化，及时给予有效处理，治疗后通过开展体位护理、皮肤护理、合理膳食等措施，可促进全身血液循环，保证营养合理摄入，促进患者可早日康复[5]。本组研究结果提示，相比于基础护理措施，给予行超早期溶栓治疗的脑梗死患者开展全方位护理干预，可缩短患者脑梗死症状消失时间与溶栓治疗时间，有效改善患者的临床症状，促进患者神经功能恢复，提高治疗效果。
综上，脑梗死实施超早期溶栓治疗后开展全方位护理干预可提高治疗效果，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]王艳娟,张丹.临床护理路径在急性脑梗死超早期rt-PA溶栓治疗中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017(3).
[2]赵丽红.探讨脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2017(3).
[3]赵亚楠.进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理[J].中国实用医药,2017(32).
[4]张金霞,李志平,赵丽丽,等.超早期尿激酶溶栓对急性脑梗死患者预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017.
[5]詹美娜,李春娣.探讨急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017(41).
论文作者:张微、吴爱华、杨雨婷
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 溶栓论文; 脑梗死论文; 时间论文; 症状论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2019年第07期论文;