关键词：新生儿黄疸；蓝光照射；妈咪爱；价值
[中图分类号]R722.17 [文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-WJK
针对新生儿黄疸的主要治疗方案有蓝光照射、药物治疗和抚触疗法等，特别是蓝光照射的应用较为普遍[2]。通过行蓝光照射有助于降低新生儿血液当中胆红素指标，然而不同的蓝光照射方式其疗效存在差异性。本文旨在分析新生儿黄疸治疗中妈咪爱治疗基础上有效的蓝光照射方式。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内自2018年1月起，到2019年4月的84例新生儿黄疸患儿，以数字法随机分组。观察组：42例，男女性别比为19/23，出生时间处于1～11d，均值（4.2±1.1）d，出生时体重均值（2.84±0.51）kg。对照组：42例，男女性别比20/22，出生时间处于1～10d，均值（4.5±0.81.1）d，出生时体重均值（2.83±0.49）kg。两组线性资料比较，P均＞0.05。
1.2方法
两组新生儿均在治疗期间采取抚触和对症治疗，同时均给予妈咪爱和蓝光照射。妈咪爱的给药剂量控制在0.5g/次，2次/日。对照组新生儿采取连续蓝光照射治疗，即每天的持续照射时间需维持在18h以上，并连续治疗3天。观察组新生儿采取间歇式的蓝光照射方案，即患儿照射治疗4～6h之后需要间隔同等时间再继续照射治疗，患儿连续照射治疗3天。
1.3评价标准[3]
（1）对比两组新生儿治疗前与治疗3天后血清胆红素指标的变化情况；（2）疗效评价，显效：患儿的皮肤及黏膜的黄染现象消退，且胆红素指标复常；有效：患儿的皮肤及黏膜的黄染现象改善，且胆红素指标＜171umol/L；无效：患儿的皮肤、黏膜的黄染现象以及胆红素指标未改善。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（ ±s）描述，行t检验和χ2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组的总有效率为97.62%，对照组为85.71%（P＜0.05）。
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表1 两组疗效对比[n(%)]
分组 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 42 28（66.67） 13（30.95） 1（2.38） 41（97.62） 对照组 42 17（40.48） 19（45.24） 6（14.29） 36（85.71） χ2值 7.822 3.175 4.092 4.092 p值 0.000 0.003 0.001 0.001 2.2两组血清胆红素指标对比
治疗前观察组的血清胆红素为（296.89±29.62）umol/L，对照组为（287.99±32.65）umol/L（P＜0.05）；治疗3天后观察组的血清胆红素为（71.03±4.15）umol/L，对照组为（116.43±7.53）umol/L（P＜0.05）。
3讨论
新生儿黄疸属于新生儿时期的临床常见病与多发病，该疾病的发病机制在于患儿出生后机体中胆红素指标代谢紊乱引发的胆红素异常升高，由于新生儿肝脏还尚未完全发育成熟，因此对于胆红素的正常代谢能力还相对较差，胆红素在患儿体内大量淤积进而诱发新生儿黄疸，若不能有效治疗容易诱发胆红素脑病，甚至导致患儿死亡[4]。现阶段临床中针对新生儿黄疸的有效治疗方案较多，例如光疗、物理治疗以及药物治疗，同时还可配合游泳以及抚触等相关手段来帮助提升治疗效果。其中，蓝光照射是新生儿黄疸治疗中的常用方式，其原理在于通过蓝光进行辐射，对新生儿皮肤形成刺激，促进皮肤血流速度加快，同时促使机体深部大量胆红素进入到皮肤浅层组织在蓝光照射之后，胆红素可吸收大量蓝紫光进而能够分解成为转化物使其成为淡黄色低分子水溶性物质，并跟随新生儿尿液排出，进而实现改善新生儿机体中胆红素指标的治疗效果[5]。然而，蓝光照射治疗期间若照射方式运用不当，容易对新生儿机体中内核黄素产生破坏作用，同时也可能对新生儿深层组织未能达到应有的疗效。
妈咪爱是一种粪链球菌与枯草杆菌的临床微生态制剂，通过口服给药可帮助调节新生儿肠道内菌群，促进胆红素代谢。妈咪爱也是临床中对于新生儿黄疸治疗的常用药物，通过配合光疗能够弥补单纯光疗对于新生儿深层组织治疗效果受到影响这一缺陷。有报道指出，该药物当中所含的有效成分可对新生儿肠道内菌群平衡产生良好调节性作用，能够使胆红素更快地转化成为无色粪胆元，并通过粪便排出体外，因此可实现降低新生儿机体中胆红素指标的治疗目的[6]。并且通过口服妈咪爱还可帮助补充患儿机体维生素B水平，能够更好的改善核黄素缺乏的不良状态，因此有助于进一步提升新生儿黄疸的临床效果并改善其症状。从本次的研究结果来看，在妈咪爱治疗基础上配合间歇式蓝光照射治疗，与传统的连续蓝光照射方案相比，能够更有效的提升患儿治疗效果，特别是治疗三天后新生儿血清胆红素水平的下降幅度好于对照组[7]。也进一步证实，通过采取间歇式蓝光照射方案，并配合妈咪爱应用于新生儿黄疸治疗中其临床价值更高。
综上所述，在新生儿黄疸治疗中采取间歇式蓝光照射并联合妈咪爱治疗效果满意，可有效改善患儿的血清胆红素指标并显著提升疗效。
参考文献
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[7]庞善坤.茵栀黄口服液联合光照、苯巴比妥、妈咪爱治疗新生儿黄疸随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27(09):96-97.
论文作者:徐淑凤
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：新生儿论文; 胆红素论文; 黄疸论文; 蓝光论文; 妈咪论文; 患儿论文; 血清论文; 《药物与人》2019年6月下论文;