山东省枣庄市峄城区底阁镇中心卫生院
摘要：目的：探讨臭氧疗法联合抗生素治疗女性盆腔炎的临床疗效及疗效观察。方法：从 2012 年 1 月至 2014 年 1 月，将 120 例急慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各 60 例。治疗组采用臭氧治疗仪联合抗生素治疗，对照组仅用抗生素治疗，比较治疗率和症状缓解时间。结果：治疗组总有效率为 98.33%，对照组总有效率为 68.33%，差异有统计学意义。治疗组症状缓解时间（4.68±2.33）d，对照组平均（17.61±3.27）d，差异有统计学意义。结论：臭氧治疗仪联合抗生素治疗女性盆腔炎性疾病起效快，无疼痛，疗效显著，值得推广。
关键词：臭氧妇科治疗仪；妇科盆腔炎；疗效
对已婚育龄妇女盆腔炎症性疾病，包括各种输卵管炎、卵巢脓肿、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎，50%混合感染，腰骶部疼痛的症状，长期腹痛、白带异常、月经不调，因劳累、寒冷、性交增加，对疾病发展的基础可分为急性两种慢性和急性盆腔炎，治疗不彻底，可引起慢性盆腔炎。盆腔炎性疾病由于会逆行感染，将继发不孕或异位妊娠。临床使用抗生素，但易产生耐药性。在本文中，笔者采用了臭氧治疗仪对物理疗法与抗生素的使用，疗效显著，报告如下。
1 数据和方法
一般资料：从 2014 年 1 月至 2016 年 1 月，患者急性和慢性盆腔炎 120 例，所有患者按照第七版《妇产科》诊断，肝、肾损害。年龄 21 岁 57 岁，平均年龄（33.6±2.1）岁；怀孕 0 次 4 次，平均（1.2±0.1）次。盆腔炎性疾病病程 3 个月 16 年，平均病程（3.8±0.4）岁，急性盆腔炎 120例，急性盆腔炎 44 例，慢性盆腔炎 76 例。将 120 例随机分为治疗组和对照组，每组 60 例。对两组患者的年龄进行比较，差异无统计学意义。
治疗方法：治疗组采用臭氧妇科治疗仪联合抗生素治疗，对照组单纯使用抗生素治疗。治疗组：医用臭氧治疗仪（安徽瑞美电子科技有限公司；模型 wem-t131），0.5升/分钟的流速，对处理 10 mg/L 浓度持续时间：第三天，20 分钟/次，1 次/天，月经后 5 天。方法：患者外阴消毒，餐巾，阴道扩张阴道窥器，用干棉球擦拭，臭氧治疗头 2 / 3在加湿，放入阴道内，深度约 5 厘米，调整治疗的雾化治疗程序。在头部旋转处理过程中，缓慢收缩，保证均匀的气体分布，排出残余水，调整后剩余臭氧水冲洗。两组患者均给予抗生素，左氧氟沙星片 0.1 克/，招标，奥硝唑片+口服 500毫克/次，bid，口服，连续 7d，头孢曲松钠 2 克/标+严重的情况下，甲硝唑 500 毫克/标，治疗 2 个疗程后进行疗效比较静脉滴注 7 d。
观察项目：两组患者的治愈率和症状缓解时间的比较。
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疗效评价：根据卫生部颁布的标准治疗盆腔炎性疾病。治愈：疼痛、瘙痒、白带颜色变化等症状完全消失，分泌物常规病原检测阴性，12个月内无复发；患者更明显：缓解症状，改善超过治疗前的 70%的比例，分泌物镜检阴性或弱阳性，在 6 个月内无复发；无效：无明显改善上述症状，分泌物常规检查阳性；总有效率=痊愈率+显效率。
统计学方法：采用 SPSS13.0 对两组治疗结果数据，与 T 组间差异说，如果 P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
疗效比较：治疗组治愈率和总有效率较高，与对照组比较，差异有统计学意义。
症状缓解时间比较：治疗组患者症状缓解时间平均（4.68±2.33）d，对照组平均（17.61±3.27）d，组间差异 P，t = 4.028，差异有统计学意义。
3 结论
从以上的分析结果，2 个疗程后，大部分的患者为一组症状的治疗，治愈率 78.33%，总有效率为 98.33%，治愈率高于对照组，分别为 45%和 30%的总效率，采用时间平均症状患者治疗组（4.68±2.33）D，比小于 13 d 对照组之间的结果差异显著，与文献报道一致的治疗是有效的。分析治疗组的原因，用臭氧妇科治疗仪起到了关键作用。盆腔感染的病原体，如衣原体、淋病奈瑟菌、好氧菌、厌氧菌，其中分为革兰氏阳性和阴性细菌，治疗应充分考虑好恶的阴道环境和文化环境，以达到快速、效果好。治疗盆腔炎是最重要的抗生素，抗生素可以清除病原体，改善症状和体征，减少后遗症经过适当的抗生素治疗，大多数患者盆腔炎性疾病可以完全治愈。抗生素治疗原则：实证、广谱、及时和个性化，但许多抗生素在治疗早期对药敏结果，最快 3 天，如果之前的经验需要重新调整治疗方案用药不对症，拖延了治疗时间，也给患者带来痛苦。从高危因素分析盆腔炎的发生，主要是在性活跃的妇女，性健康和生殖道感染和阴道手术宫腔手术后的感染，在阴道感染的渠道，因为只有一些邻近器官炎症如盆腔扩散引起的阑尾炎、腹膜炎。最科学的治疗盆腔炎性疾病的方法是抗生素疗法的结合。阴道炎症的治疗药物，但是传统的方法在酸性或碱性的冲洗阴道或外用栓剂溶液，正常阴道 pH 值的变化，只有环境不利于病原体生存，但阴道微生态的变化后，为优势菌的致病菌阴道菌群失调和其他条件或发展外源性病原体，引起炎症；臭氧消毒阴道需氧菌有明显的杀伤作用，厌氧细菌和真菌，彻底消毒后残留在阴道成为氧的去除，有效改善阴道内环境，杀死厌氧菌，所以长TERM 疗效好。治疗组采用臭氧消毒法治疗组。臭氧的化学名称，是一种由三个氧原子组成的分子，是人体许多物种需要氧的同素异形体，物理性能均易溶于水，在水中的杀菌能力是 600 ~ 3000 倍常规使用氯气，氧化性很强，病毒，细菌，微生物其他病原体可以在短时间内的破坏中发挥重要作用，由疾病控制中心检测，高浓度臭氧水（10 mg/L）2 分钟可以杀死 100%的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，5 分钟可以杀死 100%的白色念珠菌。其原理是细菌，正常的生物结构的破坏细菌、病毒和臭氧发生穿透细胞壁渗入内部后，氧化分解反应，导致葡萄糖氧化酶氧化葡萄糖转化的变化，RNA 合成的细胞分解，DNA，RNA 等大分子的聚合函数直接细菌破坏，病毒繁殖为了抓住新陈代谢。氧化它的生命，使它不能继续生存，快速发展，具有较强的杀菌能力。臭氧作为细胞因子的诱导因子，提高白细胞的吞噬活性，提高免疫球蛋白水平，促进上皮细胞产生诱导细胞生长的因子，促进溃疡愈合。在治疗组患者在分泌物显微镜症状缓解症状，多数患者的病原菌均连续消毒，治疗 2 到 1，基本转负，比单纯应用药物治疗的对照组明显。
综上所述，应用臭氧治疗仪结合抗生素治疗盆腔炎性疾病，起效快，时间短，无不良反应，创伤小，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杜新平.抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎 44 例临床效果观察[J].当代医学，2011，17（3）：147.
论文作者:周中芹
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/17
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