西南医科大学附属中医院 四川泸州 646000
摘要：目的 分析溃疡性结肠炎（UC）患者临床治疗时给予协同护理，患者生活质量情况。方法 以2015.4-2016.10期间我院收治的81例UC患者为研究对象，按主诊医生分管病区不同分为两组，对照组39例（常规护理）、观察组42例（协同护理），观察护理前后患者生活质量变化情况，对患者进行随访1年记录期间患者入院治疗次数。结果 护理后观察组生活质量评分高，随访1年内入院次数少，P <0.05。结论UC患者治疗时实施协同护理，患者生活质量提高，入院次数减少。
关键词：住院次数；协同护理；结肠炎；溃疡性
UC发病原因目前未明，但相关学者认为遗传、精神、感染等会诱发此病，疾病病变部位在人体直肠、结肠处，以男性青壮年多发，症状以发热、便血、黑便为主，临床检查可见溃疡面及黏膜充血、水肿等[1]。UC不仅是临床发病率高的消化系统疾病，同时此病易反复发作、无特效药根治、病情迁延不愈，导致临床治疗效果不理想，同时由于患者及家属对疾病认知不足，导致在疾病护理、注意事项以及转归等方面会存在问题，造成病情加重。故有学者提出对UC患者治疗时给予协同护理，以调节其心理状态使其积极主动参与临床护理工作，提高患者生活质量。本文观察2015.4-2016.10期间42例患者行协同护理干预的效果，见如下报道。
1资料与方法
1．1一般资料
以2015.4-2016.10期间我院收治的81例UC患者为研究对象，所有患者符合UC诊断标准[2]，无重要脏器功能缺陷、恶性肿瘤，未合并有其他肛门、肠道疾病，无用药禁忌证，自愿参与签署知情同意书，医院伦理委员会审核通过。按主诊医生分管病区不同分为两组，对照组39例，年龄最小为27岁，最大69岁，中位年龄48岁，其中男26例，女13例；观察组42例，年龄最小28岁，最大者68岁，中位年龄47岁，其中男27例，女15例，组间资料比较无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组治疗期间，护理人员遵医嘱定时给药输液，督促患者服药，观察患者病情变化，在出现不良反应时及时给予相应处理。观察组患者临床给予协同护理干预，患者入院后行健康教育，向患者讲解疾病相关知识、病因、表现、诱因、并发症等，详细告知患者临床治疗方法、用药情况。并以通俗易懂方式向患者、家属讲解协同护理的作用，逐渐使其产生协同护理的意识，同时治疗期间护理措施由家属、患者及护理人员共同商讨后制定。主动与患者交流，了解其心理状态，及时对产生负性情绪者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。住院期间对患者进行饮食、肛周皮肤护理等培训，使患者了解到正确饮食的意义，选择高蛋白、易消化、营养丰富、少纤维素的的食物，禁食辛辣油腻以及生冷食物，注意饮食卫生。指导患者如何进行肛周皮肤清洗，并告知患者注意保持皮肤干燥，必要时可涂抹抗生素保护皮肤完整，同时对护理中可能出现的问题进行讲解。
1.3观察指标
观察护理前后患者生活质量变化情况，对患者进行随访1年记录期间患者入院治疗次数。其中生活质量以SF-36表进行评分，总分144分，分数越高表明患者生活质量越好。
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1.4统计学分析
数据以SPSS18.0系统行统计学分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，结果以P<0.05为有统计学意义标准。
2结果
2.1 生活质量评分
观察组生活质量改善好，P<0.05，见表1。
2.2患者入院次数统计
随访1年内观察为（2.7±0.6）次，对照组为（6.7±0.4）次，观察组入院次数少（t =35.022，P<0.05）
表1 指标评分（ ±s，分）
组别 护理前 护理后
观察组（n=42）82.6±5.7124.1±6.5
对照组（n=39）83.0±5.2107.8±7.6
t0.32910.396
PP>0.05P<0.05
3讨论
UC患者临床病症除了有腹部疼痛、血便、腹泻外，部分患者还会出现皮肤、口腔、肝胆异常，目前由于尚无特效药物可以治疗，临床以改善患者症状、提高其生活质量为治疗重点，且研究发现疾病发生与机体内抗炎因子、促炎因子失调有关。目前临床多以抗菌、消炎药进行治疗，但临床发现由于疾病治疗时间漫长，患者易因疾病、心理、费用产生抑郁、焦虑等消极情绪[3]。这不仅会造成患者治疗依从性降低，还会导致患者生活质量降低、病情加重，对临床疾病治疗产生不利因素，故有学者提出在治疗期间对患者行协同护理，以调动患者积极性，主动参与到临床治疗中，从而提高患者生活质量。
本次结果显示护理后观察组患者生活质量评分明显高于对照组，同时随访1年内观察组入院次数低于对照组，P <0.05，结果提示协同护理对避免疾病复发、改善患者生活质量有积极性意义。这可能与协同护理使患者、家属对疾病有一定认知，从而让家属能支持、理解患者，让患者有一种受到家人、医护人员尊重、支持的意识，进而树立其治疗信心，提高其治疗积极性，主动参与治疗、护理措施，这对提高临床护理质量、减少疾病伴随症状有重要意义[4]。同时让患者参与到护理措施制定中，并通过对患者详细讲解疾病治疗方法、用药、注意事项，指导患者饮食、肛周护理，对能出现的问题进行讲解，提高其自我护理能力，能有效避免疾病复发，从而减少患者入院次数，这对提高患者生活质量有积极性意义[5]。
综上所述，UC患者治疗时实施协同护理，患者生活质量提高，入院次数减少。
参考文献：
[1]刘坤，于晏，王英杰等.协同护理模式对溃疡性结肠炎患者生活质量和住院次数的影响[J].护理管理杂志，2016，16（1）：50-52.
[2]杜丽云，朱琴，林玲萍等.协同护理模式对溃疡性结肠炎患者IL-23、IL-17、心理及躯体状况的影响[J].中华全科医学，2017，15（4）：700-703.
[3]王秀梅，邹玉敏，朱劲松等.护理干预对溃疡性结肠炎合并下消化道出血患者治疗效果及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分的影响[J].中国医药导报，2013，10（7）：136-137，140.
[4]黎军，许珊珊.临床中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用[J].护理学报，2013，20（23）：60-62，63.
[5]陈晓红，谢丽华，陈小丹等.延续性护理干预对溃疡性结肠炎患者出院后心理素质及用药依从性的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（6）：139-142.
论文作者:陈玥熙,郑维英
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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