江苏大学附属宜兴医院神经内科 214200
【摘 要】目的：探索胰岛素在糖尿病认知障碍发病中的临床效果。方法：选取我院100例糖尿病并伴有认知障碍患者，收治时间均集中在2014年9月至2015年10月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用盐酸二甲双胍缓释片治疗，观察组采用胰岛素治疗。结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的生活质量量表、FPG平均数据、2hPBG平均值均存在对比性（P＜0.05）。结论：胰岛素在糖尿病认知障碍发病中效果显著。
【关键词】胰岛素；糖尿病；认知障碍；作用
糖尿病在临床中较为常见，有研究表明，其发病率还在不断的上升，且呈年轻化趋势，其严重影响患者的生活治疗，临床上首选治疗方式为药物治疗 [1]。本文旨在探索胰岛素在糖尿病认知障碍发病中的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择100例糖尿病并伴有认知障碍患者为此次研究对象，所有患者均在2014年9月至2015年10月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（胰岛素组）和对照组（盐酸二甲双胍缓释片组），两组患者均为50例。
观察组：男性患者和女性患者之间比例为：29：21，年龄40～63岁之间，平均年龄为（54.26±2.47）岁，糖尿病的平均病程（4.69±1.58）年。
对照组：男性患者和女性患者之间比例为：28：22，年龄41～65岁之间，平均年龄为（55.24±1.85）岁，糖尿病的平均病程（3.45±2.64）年。
两组糖尿病并伴有认知障碍患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组治疗方式：采用盐酸二甲双胍缓释片（国药准字：H20123024；河北山姆士药业有限公司），每日一次，每次0.5g。
观察组治疗方式：采用胰岛素（国药准字：J20100124；诺和诺德（中国）制药有限公司）治疗，每日两次，在中餐、晚餐半小时前注射，每次300mg。
1.3 观察指标
对比两组患者的生活质量量表、FPG平均数据、2hPBG平均值。
其中生活质量量表包括社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分，其每项评分总分为100分，分数越高说明患者生活质量越好。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件处理，生活质量量表、FPG平均数据、2hPBG平均值采用T检验，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比生活质量量表、FPG平均数据、2hPBG平均值存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者FPG、2hPBG指标
两组糖尿病并伴有认知障碍患者经不同治疗后表明，观察组患者的FPG、2hPBG指标显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
糖尿病属于临床中较为常见的慢性代谢性疾病，其主要是由患者体内胰岛素分泌不足所致，若未及时治疗，可导致患者出现不同程度的认知功能障碍，其主要的临床表现为神情淡漠、反应迟钝、表情呆滞等，采用合理药物进行治疗，可有效缓解患者认知功能障碍 [2]。
糖尿病患者主要是由于体内缺乏胰岛素，而此时摄入胰岛素可改善患者神经系统异常现象，同时胰岛素在人体脑内可发挥调解功效，从而影响患者体内神经递质的摄取和释放，改善患者记忆功能和学习能力 [3]。胰岛素内含有大量葡萄糖，其可有效释放神经元囊泡，维持患者正常脑血流量，维持正常机体代谢，帮助其恢复脑功能 [4]。除此之外，胰岛素还可对神经营养因子起到保护和支持作用，帮助其形成神经细胞，促进蛋白质的合成，增大胞体面积，同时还可促进助患者神经受损组织再生，维持脑神经功能，从而可提高患者生活质量，改善其神经功能受损情况，总而言之，尽早的使用胰岛素可帮助患者恢复神经功能异常现象，防止病情进一步恶化 [5]。
经研究表明，两组患者治疗效果相比，观察组糖尿病并伴有认知障碍患者的生活质量量表、FPG平均数据、2hPBG平均值显著优于对照组糖尿病并伴有认知障碍患者，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，胰岛素在糖尿病认知障碍发病中效果确切，其可有效提高患者生活质量，促进患者脑神经恢复，所以其治疗方式值得在临床被广泛使用。
参考文献：
[1]金启辉，李天瑯，陈怀红等.老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平的变化[J].中华医学杂志，2011，91（28）：1949-1952。
[2]韩晓娟，王欠欠，张清华等.2型糖尿病患者认知障碍特点及其影响因素的研究[J].中华老年医学杂志，2015，34（6）：619-622。
[3]王欠欠.中老年2型糖尿病认知功能障碍患者血清IGF-1的水平研究[D].山东大学，2012。
[4]肖勇，辛竹，刘颖等.糖尿病及胰岛素应用对维持性血液透析患者血钾水平的影响[J].中国实用治疗杂志，2014，30（6）：29-31。
[5]庞伯健，常艳华.胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病老年患者的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，0（15）：4247-4249。
基金项目：宜兴市社会发展科技项目（2014-19）
论文作者:陈文超,汤武装,施俊峰,陈峰,王亮亮（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 认知论文; 障碍论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第13期论文;