【关键词】呼吸内科；重症患者；护理工作；效果管控
基于我国重工业经济发展历史等因素影响，目前多数城市空气质量水准处于持续下滑阶段，甚至部分污染较严重的区域，存有着大批的呼吸病症患者，若是无法及时进行临床诊断和治疗，极易产生并发症并对生命安全带来威胁。因此，如何做好呼吸内科护理工作，便需要得到院方与护理人员的着重关注。
一、资料与方法
1. 一般资料
本试验选用某院2018年10~2019年10月呼吸内科收治的100例重症患者作为研究对象，按照随机方法分配为对照组与观察组。对照组共有50例患者，男性（28例）与女性（22例）年龄区间在21~73岁，平均年龄为（48.63±6.05）岁，病症可分为支气管哮喘（11例）、慢性支气管炎（13例）、慢性阻塞性肺炎（15例）、支气管扩张（11例）；观察组共有50例患者，男性（29例）与女性（21例）年龄区间在23~75岁，平均年龄为（49.02±6.13）岁，病症可分为支气管哮喘（12例）、慢性支气管炎（12例）、慢性阻塞性肺炎（13例）、支气管扩张（13例）。在两组患者一般资料方面，年龄、性别、病症类型均不存在明显差异（P＞0.05），因此具备可比性。
2. 方法
呼吸内科护理试验开始前，临床医师需做好患者病情状况的诊断工作，分析患者是否适宜接受试验，确保所有呼吸重症资料采集完全，并能够做好对应的应急预案，在将试验内容告知患者及患者家属，阐明试验过程中潜在的风险与目标，得到双方的认可后，做好试验书面文件的签署工作，而后才能展开临床护理试验。
对照组：采用呼吸内科常规护理方法，护理重点着重放在病房管理、基本护理等工作上，通过机械设备维持患者的基本需求，以便为后续临床诊疗工作奠定基础。
观察组：在呼吸内科常规护理基础上提供强化护理措施，具体内容如下：
（1）呼吸道护理：首先，呼吸内科重症患者普遍存在呼吸不畅的问题，如要使患者重症状况得到缓解，使患者保持呼吸道畅通无疑是非常重要的。过程中，护理人员需定时对患者呼吸道进行清理，并反复叮嘱患者多饮水，多排痰，以便使呼吸道炎症等问题得到缓解；其次， 重症患者在接受雾化治疗期间，护理人员需做好患者的耐受状况调查工作，确定适宜的雾化方案，同时对治疗时间进行适当的调整。
（2）口腔护理：治疗呼吸道疾病期间，重症患者每天都需要服用大量的抗生素预防呼吸道感染等问题出现，但因此也会导致口腔菌群失调。护理人员需做好患者粘膜的调查工作，并在服药后做好口腔清洁。其次，护理人员需阐明每种药物服用的方法与注意事项，以便患者服药规范，同时还需观察患者用药过程中是否存在不良反应等症状。
（3）环境护理：为提供更舒适的诊疗环境，护理人员需定期做好病房与空气消毒工作，并严格把控病房内的空气质量，湿度、温度等等参数，以避免患者诊疗受到环境刺激。
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（4）心理护理：由于重症患者的病情易反复且花费高，大部分患者会存在不同程度的心情烦躁、精神紧张等状况，不能积极配合医生进行治疗，此时护理人员应根据患者具体情况积极进行疏导，多与患者进行沟通，平复患者心情，消除患者心理障碍，树立战胜疾病的信心。
（5）饮食护理：由于呼吸内科重症患者的免疫力较低下，所以家属应保证患者营养供给，饮食合理搭配，减少每餐摄入量，增加用餐次数，叮嘱患者多使用高蛋白质、高纤维素的食物，多饮水。生命体征监护：呼吸内科重症患者病情发展快，护理人员应严密观察患者生命体征变化情况，若患者生命体征发生异常应立即告知医师，并配合医师做好救治工作。
3. 观察指标
对照两组患者总治愈率，并做好抢救成功与死亡数量评估，通过数据判定效果。
4. 统计学处理
将本次统计所得的所有数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
观察护理结果，观察组实施针对性综合护理的护理效果疗效较为显著，观察组治愈率、抢救成功率显著高于对照组，（P＜0.05），观察组死亡率显著高于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
呼吸内科重症患者的死亡风险因素是多方面的，所以对于护理要求会更高，要求护理更加全面和细致。针对性综合护理则是从多方面角度对患者进行护理。从心理和生理角度作用于呼吸疾病患者。采用呼吸道的清理可以减少患者的存在的阻力，保证氧气的供给顺畅，同时呼吸锻炼等可以有效的减少患者肺功能负担，有利于患者肺功能的恢复缓解体征，同时心理护理可以让患者保持正面的情绪面对疾病，积极的参与治疗。而行为和饮食指导可以帮助患者养成良好的健康行为，吸烟饮酒等因素是呼吸相关疾病复发的危险因素，通过针对性综合护理养成健康行为，是减少呼吸疾病复发的一种方法。
本研究结果显示，观察护理结果，观察组实施针对性综合护理的护理效果疗效较为显著，观察组治愈率、抢救成功率显著高于对照组，（P＜0.05），观察组死亡率显著高于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。由此表明，在呼吸内科重症患者的护理当中，通过采用针对性综合护理，加强对呼吸内科重症患者护理干预，对于呼吸科呼吸相关重症患者的征和复发率有改善作用，提高临床疗效和抢救成功率，降低患者死亡率。护理效果较为理想。
综上所述，针对性综合护理措施的有效运用，能够极大提高临床重症患者的身体素质的可控性，将传统护理工作转为更富有针对性的专业护理模式，可更好的辅助后续临床诊疗工作的开展，使患者的健康权益得到更可靠的保障，同时也能够为护理人员专业素质的构建提供引导，使医院呼吸内科诊疗体系逐步迈向完善，维持舒适的诊疗环境同时，在社会环境中创造更好的口碑。
参考文献
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[4]包阿如娜.呼吸内科护理中重症患者的护理方法与效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019(9).
论文作者:杜秀娟
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 重症论文; 针对性论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《健康世界》2020年5期论文;