（永州市东安县人民医院 湖南永州 425900）
摘要：目的 研究腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的护理干预效果。方法 随机选取2017年1月-2018年4月期间在我院行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的患者98例，根据入院顺序将其分成研究组和对照组各49例，对照组行常规护理干预，研究组行综合护理干预，将两组护理干预效果进行对比。结果 研究组患者（术后排气、术后下床、住院）等时间及术后并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 针对行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者给予综合护理干预，可有效提高患者身体康复速度，降低术后并发症发生率，该护理措施值得临床推广应用。
关键词：腹腔镜；阑尾炎；逆行阑尾切除术；护理效果
阑尾炎是临床发病率较高的急症，患者若得不到及时有效的治疗，会给患者生命带来严重威胁。腹腔镜逆行阑尾切除术是目前临床广泛应用的微创手术方法，该手术方法的创伤性较小，但术后依然需要良好的护理配合，才能使患者术后康复达到最佳理想效果[1]。为此，本次我院针对采取腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的患者，给予了综合护理干预，并将护理效果进行了研究分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年1月-2018年4月期间在我院行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的患者98例，根据入院顺序将其分成研究组和对照组各49例，研究组男女患者分别为25例、24例，患者年龄25-66岁，平均年龄为（45.5±3.2）岁；对照组男女患者分别为26例、23例，患者年龄26-66岁，平均年龄为（46.0±3.3）岁，两组基本资料不存在可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理干预，指导患者做好术前各项检查，将手术相关注意事项告知患者；术中配合医生完成各项手术流程，观察患者生命体征变化；术后给予患者用药及饮食常规护理指导；研究组行综合护理干预，术前：协助患者完成各项检查，对患者讲解疾病相关知识、手术效果和安全性、手术相关注意事项及积极配合的重要性等健康教育，增强患者对疾病的正确认知，减轻患者对手术的恐慌心理，从而提高患者治疗信心[2]。及时了解患者心理情绪变化，给予有效的心理疏导及鼓励，并及时解答患者心理存在的疑问，帮助患者改善焦虑抑郁情绪。术中护理：积极配合手术医生完成各项手术流程，对患者的生命体征进行密切监测；术后护理：术后待患者麻醉清醒后，及时了解患者疼痛程度，并针对疼痛较轻的患者及时给予语言交流，帮助患者分散对疼痛的注意力，针对疼痛严重患者，遵医嘱给予相关镇痛药物，并对患者生命体征及情绪变化进行密切监测。对存在不良情绪的患者，及时给予心理疏导，帮助患者改善不良情绪，使患者能够积极配合术后康复护理；术后12小时可指导患者少量进食流质食物，待患者正常排气后，指导患者由流质食物逐渐转为正常饮食；24小时后根据患者身体情况，鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠蠕动，避免术后并发症发生；并要加强对患者手术切口的监护，避免出现切口感染现象。
1.3观察标准
将两组术后排气时间、术后下床时间、住院时间及术后出现的（切口感染、腹胀、肠粘连、肠梗阻）等并发症发生率进行观察对比。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件分析处理数据，组间计量资料均采用（x±s）和（%）表示，采用t和2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组术后排气时间、术后下床时间、住院时间对比
研究组患者术后排气时间、术后下床时间、住院时间均显著低于对照组，组间数据存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组术后并发症发生率对比
护理后研究组患者术后并发症发生率为16.3%，显著低于对照组术后并发症发生率的34.7%，组间数据存在可比性（P＜0.05），见表2。
表1两组术后排气时间、术后下床时间、住院时间对比详情（n，x士s）
3讨论
急性阑尾炎是外科常见的急性腹部疾病，该病的临床症状主要表现为右下腹痛、恶心及呕吐等，临床针对急性阑尾炎主要采取手术治疗，近年随着内镜技术的不断发展进步，腹腔镜已被临床广泛应用于普通外科。腹腔镜逆行阑尾切除术具有创伤性小、手术时间短及手术效果佳等优点，大大减轻了患者术后疼痛，使患者术后康复速度得到明显提高[3]。但依然会对患者机体免疫功能造成影响，因此需要术后良好的护理配合，才能减少术后并发症的发生，使患者康复达到最佳理想效果[4]。综合护理是临床常用的护理措施，主要是通过术前对患者进行健康教育，使患者能够正确认知疾病，并降低患者对手术的恐惧，提高患者治疗信心；并通过心理疏导，及时帮助患者改善不良情绪，使患者能够积极配合治疗；术后对患者疼痛、不良情绪、饮食、运动和手术切口等及时采取针对性的有效护理干预，有效降低了患者术后并发症发生率，从而提高了患者术后康复效果[5]。在本次研究结果中显示，采取综合护理干预后的研究组患者术后排气时间、术后下床时间、住院时间及术后并发症发生率均明显低于采取常规护理干预的对照组（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预对采取腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎患者的康复效果影响较大，可有效促进患者术后身体康复速度，减少术后并发症的发生，值得推广应用。
参考文献
[1]邹小霞，罗永丹，吴育娟.腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的护理对策[J].中国医学创新，2016，5（1）：52-55.
[2]李健，马骏.腹腔镜下原位逆行切除阑尾在急性重型阑尾炎中的应用[J].中国微创外科杂志，2016，8（1）：34-35.
[3]魏水香.腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床护理观察[J].中国当代医药，2017，15（3）：78-79.
[4]刘书强，汤治平，梁志宏，等.腹腔镜逆行阑尾切除术的临床应用[J].中国内镜杂志，2016，6（5）：209-210.
[5]李志强，孙隆昌.腹腔镜逆行阑尾切除术与传统手术治疗阑尾炎效果对比[J].社区医学杂志，2017，1（2）：622-624.
论文作者:张娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾论文; 阑尾炎论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 《航空军医》2018年10期论文;