宋东峰 山西省临汾市中心血站，邮编041000
摘要：近些年来，随着社会经济的发展以及现代医疗水平的不断进步，疾病治愈率也越来越高，血库的建立也逐渐成为医院事业发展的重要任务，目前来说，医院血库的血源一般都是公民们的无偿献血，这种方式能够极大的缓解医院血源不足的情况，但同时也要对血源的健康情况进行详细检测，以免发生医疗事故。目前，血站是公民们主要的献血去处，因此血站对于献血者的健康检查较为严格，其中就需要相关规章制度的支持。我国的《献血者健康检查要求》( GB 18467-2011)于 2011 年 12 月发布并取代《献血者健康检查要求》 ( GB 18467-2001) ，随后卫生部规范性文件《血站技术操作规程》( 2012年版) 。本文就献血者健康检查相关标准和规程的理解与实施要点进行阐述。
关键词：献血者；健康检查；相关标准和规程
引言
无偿献血是适龄健康公民的自愿奉献行为，安全健康的血液可挽救生命，否则会危害生命。为了保证公民具备适宜献血的健康条件，维护献血者的身体健康和安全，保证血站的血液采集来自健康合格的每位献血者，应按照《献血者健康检查要求》的相关标准和章程以及《操作规程》的技术操作方法、程序和步骤进行，从根本上保证血液的健康，确保受血者和相关人员的安全。以下是献血者健康检查相关标准和规程的理解与实施要点。
一、核对献血者身份和登记献血者身份信息
（一）首先需要献血者出示真实有效的身份证明，将献血者本人相貌与其出示的有效身份证件原件进行核对，在确认之后再将献血者的身份信息录入血液管理信息系统。
（二）执行者分别签名以及确认时间。
二、重申并强调献血前履行书面告知、征询、知情同意等相关法律程序
（一）献血者确认
在献血者将自己的身份证明登记到血液管理信息系统后，相关人员首先要对献血者的既往献血史进行询问以及查询，如果得知献血者曾进行过献血，那么相关人员必须要对献血者的献血间隔期进行查证，以保证献血者本次献血符合要求。
（二）严格履行告知义务
相关执行人员要严格履行告知义务，在献血者进行献血之前将编印的书面《献血前须知内容》交予献血者进行浏览，并及时对献血者产生的疑问不解进行解答，保证献血者明确献血前的相关注意事项，做好双方之间的沟通交流。
（三）执行全程献血前的健康征询
1、要求献血者将《献血前健康状况征询表》进行仔细的全文阅读，并如实回到表上的每一项问题，相关执行人员也要及时为献血者答疑解惑。
2、具有专业知识的相关医护人员要根据《检查要求 2011版》执行全程献血前的健康征询和过程评估，保证与献血者进行及时的交流沟通，给予献血者必要的科学指导，以此保证在整个献血过程中的献血者健康以及血液的安全性和有效性。
3、最后是献血者和相关的执行者敬请签字以及再次确认时间。
（四）依照法律责任确认知情同意
公民依法享有自身的知情权以及隐私权，因此相关执行人员在履行献血相关事项及献血风险告知义务需要由献血者自身的自主、自愿、自由的决定是否要继续进行献血，当献血者对《献血前须知内容》以及《献血前健康状况征询表》做出了理解以及有效的问题回答时，相关执行人员要以在《献血者知情同意书》上签名的方式确认献血者在知情一切的情况下同意献血。
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三、献血者的健康检查
（一）献血者的健康检查一般只针对于献血者献血前健康状况作必要的一般项目检查，针对于年龄、体重、血压以及是否有过手术等等反方面，其目的是为提供衡量和判别是否适宜献血的条件之一，属于涉及体检项目中的几个单项检查。
（二）目前我国的献血年龄已经延长至60周岁，但是也需要符合以下基本的前提条件：既往无献血反应; 符合健康检 查要求的多次献血者; 主动要求再次献血的。
（三）最后就是要对献血者皮肤、巩膜、四肢及双臂静脉穿刺部位等常规检查，检查结束后，相关执行人员要根据献血者的实际情况进行记录，并进行签名以及确认时间。
四、献血前血液检测
《检查要求 2011 版》对献血者的血液检测有着严格的要求，将“Hb 测定”和“单采血小板献血者增加检测 HCT 和 PLT” 为强制性的检测项目，并对献血者的检测方向做出了列表检查，主要项目有血型、ALT、HBsAg、HIV等等方面。同时，件《血站技术操作规程( 2012 年 版) 》也对相关项目的检测技术以及操作方法给予了明确规定，相关执行人员可根据实际情况选择性的采用。
五、健康检查结论
（一）献血者健康检查流程
按照《献血者健康检查要求》的相关标准和章程以及《操作规程》的技术操作方法、程序和步骤对献血者进行身份核对、登记与查询、履行告知异物、征询与知情同意、一般检查、血液检测等项目，并根据献血者的实际情况以及检查结果进行详细的记录，并进行签名确认。相关执行人员要根据对鲜血真的实际情况以及检查结果进行科学评估来判定献血者是否可以献血、或者不宜献血、暂缓献血等结果，并告知于献血者，再次进行签名以及时间确认。
（二）献血者健康检查结果的告知方式
1、对判定结果需要献血的献血者要进行主动的沟通，共同商量献血分量，告知献血者在鲜血过程中个的注意事项以及献血完成后的保护知识，引导献血者进入血液采集场所以后，相关执行人员要保持温和的态度缓解献血者的紧张感，热忱安排献血者的相关事宜。
2、对不宜献血的献血者保持尊重，细心告知不宜鲜血的原因，必要时要劝说献血者去医院做详细检查。
3、对暂缓献血者进行说明，并告知其暂时不宜献血的原因，指导献血者如何进行保护，嘱咐其进行安全检查。如复查体检合格仍可以献血。
结语
综上所述，血液的安全关乎到受血者的人身健康安全，因此，血站在进行血液采集时需要严格按照《献血者健康检查要求》的相关标准和章程以及《操作规程》的技术操作方法、程序和步骤进行，要求献血者本着对自己和他人负责的心态者对《献血前须知内容》以及《献血前健康状况征询表》进行详细阅读与回答，完善献血者的献血流程，规范献血流程的操作过程，保证其血液的健康有效。
参考文献
[1]孙连明. 献血者健康检查相关标准和规程的理解与实施要点[J]. 中国输血杂志,2012,25(S1):44.
[2]冯霞,冯旭. 采血前对献血者进行健康检查的几点体会[J]. 河南医药信息,2001(08):19.
论文作者:宋东峰
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/27
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