哈巴河县人民医院 836700
摘要：目的 探讨早期颅脑损伤患者接受针对性护理模式的价值 方法 选取2015年6月-2017年6月我院神经外科收治的106例早期颅脑损伤患者为研究对象，按照随机数字发分为对照组及观察组，各53例，对照组患者给予常规护理干预，观察组给予针对性护理干预，比较两组患者有效率、并发症及护理满意度。结果 观察组患者总有效率较对照组高；实验组患者对护理满意度显著高于对照组；实验组患者并发症发生率较对照组低，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论 针对性护理模式可显著改善早期颅脑损伤患者恢复情况，降低并发症发生率，且提高患者对护理的满意度，临床价值大。
关键词：早期颅脑损伤 针对性护理 价值
外界暴力作用于（直接或间接）头部导致颅脑损伤[1]。颅脑损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤，常见有头皮撕脱伤、血肿，骨折、颅内血肿等，临床表现为头疼、呕吐、视乳头水肿、意识、感觉、运动障碍等[2]。本文旨在探讨早期颅脑损伤患者接受针对性护理模式的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年6月-2017年6月我院神经外科收治的106例早期颅脑损伤患者为研究对象，按照随机数字发分为对照组及观察组，各53例。其中对照组男30例，女23例，年龄25-70岁，平均年龄（37.9±3.3）岁。观察组男31例，女22例，年龄23-69岁，平均年龄（38.2±2.8）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异（p＞0.05），且具有可比性，所有患者签署知情同意，该研究方案通过本院伦理委员会同意。
1.2方法 对照组患者接受常规护理模式，即：即检测患者体温、脉搏、血压等生命体征，指导其服药，观察病情变化等。观察组患者接受针对性护理模式[3]，即（1）心理护理：颅脑损伤患者多存在运动障碍或清醒时长期制动，使患者心理上出现紧张焦虑等不良情绪，而且在治疗过程中也可出现颅脑损伤后并发症或不良反应等。此时护理人员应该向患者及家属讲解相关知识及相关应对措施，并通过热心及耐心的沟通，详细了解患者心理活动并及时针对性鼓励并安慰患者，消除患者心理负担，达到医患更好配合。（2）康复护理：向患者讲解康复治疗的必要性及可能疗效，使患者从心理上接受康复治疗并取得患者配合。最初可先给予患者肢体或颅脑损伤意外头部按摩，促进血液循环，加速伤口愈合并预防下肢血栓形成，再可给予患者声音、气味、皮肤感觉等刺激，帮助患者认知功能的恢复。对于可自主运动患者，护理人员可制定合理康复训练，鼓励并指导患者实施训练。对于不能自主运动患者，护理人员可鼓励并帮助其进行被动运动。（3）生活护理：颅脑损伤患者突然生活不能自理，心理于短时间内无法接受，加之身体亦比较虚弱，抵抗力较差，必须加强营养支持治疗，摄入足够能量以维持基础代谢需要，必要时需插鼻胃管进食。患者大小便、穿衣服等生活行为均需人员协助或不能自主，此时护理人员应耐心、不厌其烦的帮助家属。
1.3观察指标
比较两组患者并发症、护理满意度及总有效率[4]，痊愈：临床症状消失，生活可完全自理；有效：临床症状明显改善，生活基本可自理；无效：临床症状无缓解或加重，生活需人员帮助。总有效率=痊愈率+有效率
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件统计数据，计数资料使用%表示，组间使用卡方检验，计量资料使用（X±s）表示，组间使用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者有效率比较
观察组痊愈者42例，有效者9例，总有效率96.23%，对照组痊愈者37例，有效者7例，总有效率79.25%，两组差异显著（p＜0.05），见表1.
表1 两组患者有效率比较
3.讨论
颅脑损伤是神经外科疾病，具有病情变化快、病情复杂、病死率高、常引起不良后果等特点[5]，需急诊手术。有研究显示[6]，早期颅脑损伤患者接受科学合理的针对性护理干预，不仅提高手术康复治疗效果，而且可降低并发症，改善患者 预后。
本研究结果显示，观察组总有效率（96.23%）显著高于对照组总有效率（79.25%），说明针对性护理模式可改善早期颅脑损伤患者预后，而观察组护理满意度（94.34%）显著高于对照组满意度（77.36%），观察组并发症发生率（9.43%）明显低于对照组并发症发生率（22.64%），差异均具有统计学意义（p＜0.05）.说明针对性护理模式可降低早期颅脑损伤患者感染、再次出血等并发症。
综上所述，针对性护理模式可显著改善早期颅脑损伤患者恢复情况，降低并发症发生率，且提高患者对护理的满意度，临床价值大。
参考文献：
[1]郝旻.优质护理服务模式应用于NICU重度颅脑损伤患者的价值[J].医疗装备，2016，29（19）：184-185.
[2]张鑫.早期全程护理干预在预防脑外伤患者术后并发症中的应用价值分析[J].中国保健营养，2017，27（31）.
[3]马玉娇.早期康复护理应用在重型颅脑损伤患者术后偏瘫肢体护理中的临床研究[J].健康前沿，2016，25（12）.
[4]程秀英.心理护理在高压氧治疗中的应用价值探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：387-388.
[5]陈德玲，林少丽，林丽芳.早期护理干预在颅脑损伤患者预防便秘中的应用研究[J].当代医学，2017，17（36）：12-13.
[6]童敏.术后早期常规护理配合心理护理对颅脑损伤患者的疗效观察[J].中国医学工程，2015（1）：95-95.
论文作者:陈丽艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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