【摘要】目的：分析观察优质护理干预在开放性前列腺切除术后并发症预防中的应用效果。方法：2015年4月—2016年9月住进我院的38例前列腺患者进行了切除手术，对这些患者我们随机分成了两组，在患者中取19名为对照组，对他们进行基础的护理;观察组患者为19例，采取基础护理之外，还对这些患者进行了相当优质的护理。对着两组前列腺患者手术后的效果进行对比，分析观察对并发症的预防效果。结果：观察组手术后的前列腺预防并发症评分比对照组前列腺症状要低，P<0.05。此外，观察组患者非常满意达到13例，占总数的68.42%，观察组患者满意为2例，占总数的10.53%，总满意率达到78.95%;对照组患者非常满意达到11例，占总数的57.89%，满意数为3例，占总数的5.79%，总满意率达到73.68%。两组患者满意率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理干预在开放性前列腺切除术后并发症预防具有相当好的效果，可以对并发症的出现率进行降低，优质护理的效果相当明显，可以进行推广应用。
【关键词】优质护理；前列腺切除术；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0223-02
前列腺增生是泌尿系统常见的临床疾病，在老年群体中比较经常出现，前列腺的出现与内分泌失调有关[1]。临床症状表现为尿路感染，这些症状对老年人的生活有非常严重的影响。对开放性前列腺切除术患者进行优质护理干预，获得的观察效果相当不错，现报告如下[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年4月—2016年9月收治经开放性前列腺切除术患者38例，年龄52.4～76.4岁，平均(63.7±4.7)岁，病程0.32～7.00年，平均达到(1.94±0.41)年。患者被仪器检查后确诊为前列腺增生。这些患者之中，高血脂患者为13例。对前列腺患者随机分为两组，对照组前列腺患者为19例，观察组前列腺患者为19例，对两组患者都进行了开放性前列腺切除术。在各个方面差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 治疗方法
对照组运用基础护理；在对照组的基础之外，对观察组再进行优质护理予以帮助。
术前护理：根据不同的患者出现的症状，运用与其相对应的的护理措施。术前检查所有患者身体指标，进行术前严谨的步骤操作。
术后并发症预防护理：
（1）切实保障膀胱持续冲洗的畅通无阻。术毕返回监护室，即刻接生理盐水给予膀胱冲洗以免引流管被凝血块填塞。冲洗速度的快慢决定于引流液的颜色。颜色深则速度加快,颜色浅可减慢速度。总之速度调整以冲洗液为洗肉水样为准。冲洗过程中必须密切观察如病人诉膀胱区胀痛,伴引液速度缓慢或停止。
（2）防止术后再次出血。密切观察冲洗液颜色、性质、量及生命征变化，及早发现活动性出血，术后24小时内要注意尿管皮牵引，牵引下肢要保持功能位，避免尿管松弛，水囊没能压迫前列腺窝而引起出血。
（3）预防尿路感染。每天用稀洗释碘伏清洗会阴及尿道口，保持引流通畅，尿管、耻骨后引流管接引流袋要低于耻骨联合，更换引流袋时要遵守无菌技术操作规程。
（4）防止膀胱痉挛。做好心理护理，多关心患者，以解除精神焦虑；使用硬膜外镇痛自控泵或静脉自控镇痛泵，以达到控制膀胱痉挛性疼痛。
（5）饮食护理：术后第一天进半流质饮食，以易消化食物为宜、多吃水果蔬菜，进食粗纤维易消化食物，避免进食牛奶、豆制品以防腹胀。忌烟酒、辛辣等刺激性食物；多喝水，不仅可以使尿液排除增加,起到自然冲洗的目的,也可防止便秘。
（6）防止血栓形成：多鼓励病人适当活动,防止下肢静脉血栓及肺栓塞发生。卧床期间,指导病人侧身活动,下肢屈腱运动,停止膀胱冲洗后协助病人离床活动,注意观察病人有无呼吸困难等肺栓塞症状
1.3 统计学方法
应用SPSS18.5统计学软件对其进行数据的分析，计量资料采用（x-±s)表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的术后表现进行比较，观察组术后前列腺症状评分(14.26±1.04)分，手术时间(37.33±3.26)min，并发症2例性10.53%；对照组术后前列腺症状评分（16.84±1.49)分，手术时间(49.27±6.34)min，并发症5例，占总数的26.31%。观察组术后前列腺症状评分等比对照组表现较好，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 两组前列腺手术后的效果比较
3.讨论
前列腺增生是老年男性常见病，主要表现在尿路感染等几个方面，其主要目的是治疗良性前列腺增生症[3]。开放性前列腺切除术是一种重要的手段，是安全有效，恢复快的办法。与人们的健康持续发展，提升现代医疗技术的意识，提出了更高的要求。
综上所述，优质护理干预在开放性前列腺切除术后，预防并发症的出现起到了很好的控制作用，提高了患者对手术的满意率。
【参考文献】
[1]陈帆.3D腹腔镜和传统腹腔镜前列腺根治性切除术的对比研究[D].山东大学，2016.
[2]王海涛.高危前列腺增生症患者的TURP围手术期处理体会[D].山东大学，2016.
[3]丁华.尿液对前列腺术后前列腺部尿道创面再上皮化影响的体内外实验研究[D].贵州医科大学，2016.
论文作者:陈燕珍
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/14
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