蒲曾清
新晃县中医医院 湖南怀化 419200
【摘 要】目的 分析中药药学服务对患者用药依从性的干预价值。方法 选2013年7月至2015年10月在我院门诊中药房取药的80名患者资料进行分析，将80例患者分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组采用常规的取药方法进行取药，观察组采用针对性措施对患者的中药服用进行中药药学服务，观察两组患者的用药依从性。结果 观察组患者的用药依从性要明显优于对照组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药药学服务能够有效提高患者的用药依从性，提高患者的药物利用度，为患者提供良好的中药药学服务。
【关键词】中药；药学服务；用药依从性；临床效果
【 abstract 】 objective to analyze Chinese medicine pharmaceutical care in the intervention of the patients medication compliance value. Methods selected in July 2013 to October 2015 in our hospital outpatient service currently take medicine to analyze data of 80 patients，80 patients were divided into control group and observation，40 patients in each group. Take medicine control group using conventional methods to take medicine，observation group with targeted measures of traditional Chinese medicine （TCM）in patients with Chinese medicine pharmaceutical care，observation of two groups of patients medication compliance. Results observation group of patients with medication adherence significantly better than the control group patients，comparison，difference between two groups have statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Chinese medicine pharmaceutical care can effectively improve the medication compliance of patients，improve the patient's drug exploitation degree，provide high quality Chinese medicine pharmaceutical care for patients.
【 key words 】 the traditional Chinese medicine；Pharmaceutical care；Medication compliance；Clinical effect
随着人们对自我维权意识的逐渐增强，对服务的要求越来越高，而患者的用药依从性是影响患者治疗效果的重要因素[1]。本次就013年7月至2015年10月在我院门诊中药房取药的80名患者为研究对象，部分患者采用针对性的中药药学服务，分析中药药学服务对患者用药依从性的影响，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选013年7月至2015年10月在我院门诊中药房取药的80名患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组中有男性患者23例，女性患者17例，年龄均在26~72岁之间，平均年龄为（48.9±5.2）岁。观察组患者中有男性患者22例，女性患者18例，年龄均在24~73岁之间，平均年龄为（49.7±4.8）岁。本次研究均为患者同意并签署同意协议。两组患者在性别、年龄及体质特征等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用传统的中药取药方法，在依据医生的中药处方进行抓药后，注明用药方法，如多少量的水煎至多少，一天的服用次数等与患者进行说明。观察组则采用针对性的中药药学服务，设立专门的门诊中药师，中药师对患者所取的药物进行详细的说明，包括具体的中药材药用效果，服用后可能会产生的反应。对中药的煎熬的火候、水量及服用间隔时间与次数进行详细说明。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时要嘱咐患者在服用中药期间的饮食禁忌及良好的生活习惯，告诉患者在服用中药期间的禁忌，包括对药物的配伍禁忌等都要与患者进行详细说明，向患者详细说明合理服用药物的重要性，对于服用中药后可能出现的不良反应如何规避或解决进行详细的叮嘱。解说完毕后，要耐心回答患者所存在的疑问，详细填写好患者所反馈的信息，并对患者的信息进行填表登记，表中信息包括患者年龄、性别、联系方式等等。
1.3观察指标
观察患者的用药依从性情况，即对患者用药后采用问卷调查的方式，向患者发放问卷调查表，也可对患者进行电话随访调查。将患者的用药依从性情况分为完全依从、部分依从、完全不依从等三个指标[2]。完全依从：患者完全遵医嘱，按时按量的进行服用，在其服用药物过程中不擅自停药。部分依从：患者在用药过程中没有完全遵照医嘱进行服药，在服用药物过程中经常性的忘记或者擅自停药。完全不依从：患者完全根据自身情况进行用药，完全不遵医嘱服用药物。
1.4观察指标
采用SPSS17.0软件，各患者的用药依从性情况以（%）表示，行 检验，两者之间进行比较P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者的用药依从性情况进行对比，观察者中完全依从的患者有16例，部分依从的患者有23例，完全不依从的患者有1例。对照组中完全依从的患者有10例，部分依从的患者有18例，完全不依从的患者有12例。观察组患者的用药依从性要明显优于对照组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
表1 两组患者的用药依从性情况分布（%）
组别 例数完全依从 部分依从 完全不依从 依从率
对照组40 10（25.0）18（45.0）12（30.0） 28（70.0）
观察组40 16（40.0） 23（57.5）1（2.5） 39（97.5）
11.11
P＜0.05
3讨论
用药依从性往往是影响病症治疗效果的重要因素，特别是中药服用中，服药依从性直接决定患者的治疗效果，中药的药用效果相对较慢，并且服药疗程必须是不间断过程，才能起到预想的效果，如果在服药治疗过程中，患者擅自停用药物或者按照自身状况擅自服用药物，则会导致药物的效果大大降低。用药依从性是指患者能够很好的遵照医生的治疗方案与用药的原则进行用药[2-3]。也就是说，患者在用药过程中，不能根据患者自身的身体状况的改变随意的更换药物或者药量，更不能随意停止药物服用。
相关的数据研究报道[3]，影响患者用药依从性的因素有多种，例如，患者的身体状况好转，通常会使患者忘记服用药物，对合理用药的知识了解不够，在实际生活中，患者往往会根据自身情况转变，随意更换或者停用药物，导致药物利用度降低，疾病的治疗效果往往达不到预期设想。在刘丹[4]的研究数据中发现，为患者提供合理用药咨询服务，能够提高患者的用药依从性，给予患者中药师咨询服务的效果要高于传统单一的简单叮嘱用药服务。由此可见，为患者提供便利的用药咨询服务，能够改善患者的用药依从性，提高患者对合理用药的重视程度，为患者的早日康复起到良好的积极作用[5]。
本次的研究数据中发现，采用中药药学服务的观察组患者的用药依从性要大大高于传统用药的对照组患者的用药依从性，观察组患者往往会遵循医嘱更换或者停用药物，不会擅自停药或者更换药物，影响治疗效果。由此可见，对患者提供专业的咨询服务平台，能够使患者更好的掌握中药的正确服用方法，能够更加清楚药物对于病症的治疗目的，因而能够提高患者的合理用药自主性。随着医疗技术的不断深化，中药在中国的不断挖掘，中药药学服务显得尤为重要，中药师也要从单单的审核发药的角色中转变过来，为患者提供专业的用药咨询服务，解答患者用药难题，指导患者正确用药，从而提升患者的用药依从性。
综上所述，中药药学服务对患者用药依从性有着至关重要的影响，中药药学服务能够有效提高患者的用药依从性，提高患者的药物利用度，及时为患者提供高质量的中药药学服务，保证患者的用药依从性，提高药物治疗效果，促进患者的早日康复起到了重要作用。
参考文献：
[1]张丽颖.中药联合标准三联法提高幽门螺杆菌根除率的临床疗效评价[D].中国中医科学院，2013.
[2]张立平.药学服务对慢性阻塞性肺病患者的影响研究[D].山东大学，2015.
[3]马海明.药学服务对慢性阻塞性肺疾病患者健康状况的影响研究[D].吉林大学。
[4]刘丹.药学服务对患者用药依从性的干预价值研究[J].首都食品与医药，2015，5：76.
[5]史琛，黄璞，赵瑛等.药学监护对我国糖尿病治疗干预效果的系统评价[J].中国医院药学杂志，2015，35（22）：2052-2053.
论文作者:蒲曾清
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 中药论文; 药学论文; 药物论文; 对照组论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2016年第11期论文;