惠州市惠阳区镇隆镇中心卫生院外科 广东省 惠州市516227
摘要：目的 分析基层医院手术室医院感染控制与管理措施，探讨管理效果。方法 所在医院于2018年6月起开始在手术室开展医院感染专项管理活动，分别选取活动前后各50例手术患者，对比活动前后手术患者管理效果。结果 活动后所选患者无医院感染病例，效果明显优于活动前（12.0%），对比差异明显（P＜0.05）；活动后手术室消毒、灭菌、手卫生检测结果评分均明显提高，与活动前相比差异明显（P＜0.05）。结论 基层医院手术室开展医院管理，效果明显，可降低医院感染率，提高管理效果。
关键词：基层医院；手术室；医院感染
引言
手术室负责开展各类手术操作，但是由于基层医院医疗卫生条件有限，导致手术室管理效能低下，进而出现医院感染控制不良，造成严重风险。所在医院在实践工作中深刻意识到医院感染控制的重要性，为此在手术室开展专项管理活动，本研究选取活动前后各50例手术患者进行说明。
1资料与方法
1.1一般资料
手术室医院感染专项管理活动前50例患者中，男性27例，女性23例，年龄20-60岁，平均年龄（42.12±3.84）岁。活动后共选取50例患者，男性26例，女性24例，年龄20-60岁，平均年龄（42.10±3.80）岁。所选患者意识清晰，符合手术指征[1]，能够做好诊疗配合。2组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2管理方法
未开展手术室医院感染专项管理活动前，采用常规手术室护理方法，执行科室相关工作制度，满足患者基本就诊需要。专项管理后，对手术室医院感染开展系统性管理，如下：
(1)感染因素评估：对于基层医院手术室，对其医院感染因素进行评估，需要从环境、人员、操作、设备等因素入手。一般而言，手术室环境布局不合理，会增加日常工作风险，例如基层医院术区划分不科学，比较容易发生污染，同时，基层医院手术室医务人员管理能力和技术水平有限，很多人员未能严格执行无菌工作标准，增加风险。而缺乏手术室设备、医疗器械等必要物品管理制度，加之消毒灭菌管理操作不够规范，也会增加医院感染几率。
(2)感染控制措施：从科室层面看，需要对手术室院感控制制度进行明确，要求医务人员严格执行，控制术中污染源。适当增加医疗培训，专项讲解医院感染管理方法及控制要点，分析注意事项，树立感染控制理念，深化管理意识。严格执行无菌操作标准，对于侵入性操作，要加强管理。例如，气管插管者，插管前及时评估患者气道黏膜情况，评估危险因素，避免损伤黏膜组织。此外，在实际工作中，要对医院感染传染源进行严格控制，正确处理污染物，如血液、体液、排泄物等，统一回收医疗用品，做好分类处理和消毒、灭菌。
1.3评价指标
对活动前后所选患者医院感染发生情况进行统计和准确记录。与此同时，对比活动前后手术室管理质量评分，包括消毒、灭菌、手卫生检测，每项满分100分，分数越高管理质量越高[2]。
1.4数据统计
数据处理利用SPSS 18.0软件，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1医院感染对比
活动后所选患者无医院感染病例，效果明显优于活动前（6例/12.0%），对比差异明显（χ2=4.255，P=0.039）。
2.2管理质量评分
活动后手术室消毒、灭菌、手卫生检测结果评分均高于活动前（P＜0.05），详见表1。
3讨论
开展手术室医院感染管理，需要有完善的制度作为保障，一方面是为了规范医务人员院感控制行为，另外一方面在于最大程度改善手术室管理效率和质量，为基层医院手术室管理提供必要帮助。所在医院医院感染专项管理活动后，所选患者医院感染病例明显降低，且手术室消毒、灭菌、手卫生检测结果评分均明显提高，效果优于活动前。秦明英[3]等人研究发现，开展品管圈护理管理，能够降低手术室医院感染率。实际上，品管圈活动与本研究专项管理活动有异曲同工之妙，进一步说明完善手术室院感控制措施的必要性，也证实改进医院感染管理具有临床优势。综上，基层医院手术室开展医院感染控制，管理效果明显著，可降低医院感染率，强化手术室质量管理。
参考文献
[1]冉琼林,简银菊.手术室护理管理在控制医院感染中的作用分析[J].中国卫生产业,2019,16(11):73-74.
[2]李振华,高喜花,王永美.手术室应用PDCA循环控制医院感染的效果评价[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(01):119-120.
[3]秦明英,陶怡秀,赵翠红.品管圈护理管理在手术室控制医院感染的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(48):175.
论文作者:邓梅兴
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：手术室论文; 医院论文; 患者论文; 基层论文; 专项论文; 效果论文; 所选论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;