广西壮族自治区百色市隆林各族自治县人民医院内一科 广西百色 533400
摘要：目的：比较分析支气管哮喘采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗的临床效果。方法：以80例支气管哮喘患者为研究对象，于常规治疗同时对照组40例沙丁胺醇治疗，观察组40例布地奈德联合沙丁胺醇，回顾分析相应的治疗效果。结果：观察组患者治疗后总有效率、日间症状评分、夜间症状评分均优于对照组上述指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者应用布地奈德联合沙丁胺醇治疗，效果显著，能够有效地改善患者症状，值得推广应用。
关键词：布地奈德；沙丁胺醇；联合应用；支气管哮喘；治疗效果
支气管哮喘作为常见病和多发病，对患者的身心健康危害较大，当病情发展到一定程度后可引起呼吸衰竭、肺水肿等。现阶段在支气管哮喘治疗中可采用的方法较多，其中雾化吸入因用药依从性较好以及直接作用于呼吸道等优势得到了临床重视[1]。本文结合我院收治的支气管哮喘患者，对支气管哮喘联合应用布地奈德和沙丁胺醇的效果分析如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
我院在2016年8月到2017年4月期间共收治了支气管哮喘患者80例，随机划分为40例观察组和40例对照组。观察组男性24例、女性16例，年龄18—58岁、平均年龄（36.2±3.5）岁；对照组男性25例、女性15例，年龄19—61岁、平均年龄（36.5±3.3）岁。两组患者在一般资料方面满足可比性要求（P>0.05）。
1.2方法
所有接受治疗的患者均采用控制感染、镇咳祛痰、解挛平喘以及吸氧等治疗方法。在此基础上两组患者采用不同的方法：
对照组：患者采用沙丁胺醇（蓬莱诺康药业有限公司生产，批注文号为国药准字H37020544）治疗，当患者哮喘发作后，及时采用气雾吸入给药，每次吸入0.14-0.28mg，也就是1-2揿，根据患者用药治疗情况可在间隔4-8小时后再次吸入[2]。
观察组：在对照组基础上采用布地奈德（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，批准文号为国药准字H20103795），从鼻腔喷入，通过左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，开始时每个鼻孔各喷2喷，早晚各1次，一日最大剂量不超过8喷（256μg）。症状缓解后每天每个鼻孔喷1次，每次1喷[3]。
1.3观察指标
本次研究中的观察指标有：（1）两组患者的临床治疗总有效率；（2）患者治疗后日间症状评分以及夜间症状评分。
1.4评价指标
综合患者临床气促、咳嗽、胸闷等症状表现以及肺功能改善情况进行综合评价，其中显效：患者临床症状完全消失，肺功能改善率超过90.0%；有效：临床症状基本消失，肺功能指标在50.0%—90.0%；无效：临床症状变化较小，肺功能指标改善不足50.0%[4]。
1.5统计学分析
根据观察指标要求进行参数整理，通过统计学软件SPSS19.0进行研究参数的统计分析，患者治疗效果用率（%）表示，症状评分用平均值±标准差表示。组间比较检验用卡方或者t检验，差异有统计学意义的检验标准为P<0.05。
2、结果
2.1治疗效果比较
观察组以95.0%的治疗总有效率高于对照组75.0%的治疗总有效率，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），相关数据见表1。
2.2治疗后症状评分
观察组治疗后的日间症状评分、夜间症状评分分别为（1.31±0.23）分、（1.50±0.28）分；对照组组治疗后的日间症状评分、夜间症状评分分别为（1.87±0.34）分、（2.26±0.38）分；在治疗后的日间症状评分和夜间症状评分方面，观察组低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
本次研究中对支气管哮喘患者在治疗过程中采用了布地奈德和沙丁胺醇，研究结果表明，布地奈德联合沙丁胺醇治疗后以95.0%的治疗总有效率高于单一沙丁胺醇治疗后75.0%的治疗总有效率，同时症状评分改善更明显，显示了布地奈德联合沙丁胺醇治疗在支气管哮喘治疗中的应用价值。
对于支气管哮喘患者治疗的关键就是缓解气道出现的痉挛，消除气道存在的炎症等。本研究中采用的沙丁胺醇为常用选择性β2受体激动剂，通过对支气管扩张达到上述治疗目的，同时还能够对相关炎症因子进行抑制，在缓解症状同时能够避免呼吸道痉挛[5]。布地奈德为常用的糖皮质激素，主要发挥抗炎作用，可对引起支气管哮喘的炎症因子发挥抑制，减少引起支气管哮喘急性发作的因素，同时缓解平滑肌的收缩[6]。此外，临床研究表明布地奈德作为一种糖皮质激素，在支气管哮喘治疗中有较好的安全性，且剂量较小，避免了在治疗过程中引起的毒副作用[7]。
综上所述，支气管哮喘患者应用布地奈德联合沙丁胺醇治疗，效果显著，能够有效地改善患者症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]邢丽艳.沙丁胺醇联合布地奈德应用于支气管哮喘急性发作治疗效果研究[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：106-107.
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[7]邹喜生.雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（30）：38-40.
论文作者:陆任林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
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