江冰
(河南省驻马店市中心医院 河南 驻马店 463000)
【摘要】 目的：探讨新生儿高胆红素血症的护理措施及相关因素分析。方法：选取我院收治的83例高胆红素血症新生儿作为本文的研究对象，按照随机分层分组法将所有新生儿分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，观察两组护理干预后黄疸消退时间、胎便初排时间、黄疸指数、血清胆红素水平及临床疗效。结果：观察组护理后黄疸消退时间、胎便初排时间、黄疸指数及血清胆红素水平均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为97.8%(44/45)，对照组临床总有效率为86.8%(33/38)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预能显著降低患儿血清胆红素水平和促进黄疸消退，提高临床治疗效果，在新生儿高胆红素血症患儿护理中具有重要的临床应用价值。
【关键词】 综合护理；高胆红素血症；相关因素
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0269-02
新生儿高胆红素血症的临床治疗效果受众多因素影响，如喂养因素、体温因素、病情因素、治疗因素及心理因素等，单纯的药物治疗和蓝光照射无法获得满意的疗效，因此本文将综合护理干预应用于临床治疗中，现将临床应用结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 新生儿资料
选择2013年8月-2015年1月我院收治的83例高胆红素血症新生儿作为本文研究对象，按照随机分层分组法将所有研究对象分为观察组和对照组，观察组45例，男27例，女18例，日龄在2-19d之间，平均日龄(10.2±1.9)d，,足产儿41例，早产儿3例，血清总胆红素含量为(326.8±25.6)μmol/L，对照组38例，男24例，女14例，日龄在4-16d之间，平均日龄(11.5±1.8)d，足产儿37例，早产儿1例，血清总胆红素含量为(316.4±29.7)μmol/L，两组患者基本资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2 护理方法
两组新生患儿均给予药物治疗、蓝光照射等基础治疗和护理干预措施，观察组在此基础上给予综合护理干预，具体包括：抚摸护理，护理人员可对新生患儿进行抚摸按摩，抚摸部位可选择背部、腹部、手脚掌等，为防止抚摸按摩过程中伤及患儿皮肤，可在抚摸前涂以润肤油，抚摸按摩可放松患儿心情，促进胃肠功能蠕动和胎便初排时间，从而促进患儿早期将体内胆红素排出体外，四指并拢按照顺时针方向按摩，按摩过程中应施加合适压力，期间也可教授产妇对新生患儿进行抚摸按摩[1]；灌肠护理，灌肠可促进患儿排便，灌肠前选取仰卧位，提高患儿臀部后进行缓慢灌肠，完成后保留灌肠液一段时间后轻轻按摩腹部；皮肤清洁护理，胆红素经代谢产物主要为氨类物质，碱性氨类物质对患儿皮肤刺激大，因此高胆红素血症患儿极易出现红臀，护理人员应定期对患儿皮肤进行清洁，防止皮肤刺激性红臀；营养护理，护理人员应鼓励产妇母乳喂养，对于吞咽困难或无法吸允患儿可采用鼻饲喂养，对于无法喂养患儿可进行胃肠道营养，喂养量根据患儿体重区别对待，但喂养量应基本遵循少量开始、多餐、个体化的原则[2]。
1.3 观察指标
观察两组护理干预后黄疸消退时间、胎便初排时间、黄疸指数、血清胆红素水平及临床疗效。根据新生患儿黄疸消退时间、黄疸指数及血清胆红素水平评价临床治疗效果，临床疗效分为三类：痊愈即指患儿皮肤、尿液及大便完全退黄，护理3d后血清胆红素水平恢复正常，显效即指皮肤等颜色基本正常，护理7d后血清胆红素水平恢复正常，无效即指以上观察指标无改善，将痊愈及显效视为临床总有效率。
1.4 统计学方法
采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P<0.05时表示组间差异显著。
2.结果
2.1 两组临床诊疗指标比较观察组护理后黄疸消退时间、胎便初排时间、黄疸指数及血清胆红素水平均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组临床总有效率比较 观察组临床总有效率为97.8%(44/45)，对照组临床总有效率为86.8%(33/38)，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3.讨论
本文临床实验结果显示，综合护理干预能显著降低患儿血清胆红素水平，缩短黄疸消退时间和胎便初排时间，从而提高临床治疗效果，主要源于综合护理能将影响治疗效果的众多因素纳入护理对象中，降低了相关因素对临床疗效的不良影响，因此介入综合护理相比单纯治疗获得了令人满意的疗效。
【参考文献】
[1]庞萍.综合性护理干预在 68 例新生儿高胆红素血症护理中的效果探究[J].医药前沿，2014(28):66-67.
[2]曹红梅.优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果分析[J]. 护理实践与研究，2012,9(13):34-35.
表2两组临床疗效比较[n(%)]
组别 n 痊愈 显效 无效 总有效率
对照组3834.2(13/38)52.6(20/38)13.2(5/38)86.8(33/38)
观察组4564.4(29/45)33.4(15/45) 2.2(1/45) 97.8(44/45)
x2/6.0825.9766.2155.784
P/0.0380.0410.0350.046
论文作者:江冰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：胆红素论文; 患儿论文; 黄疸论文; 血清论文; 新生儿论文; 两组论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;