管丽莎
（江苏省苏州市吴江区第一人民医院妇产科 江苏 苏州 215200）
【摘要】目的：研究延期妊娠对母婴的影响。方法：选择2010年10月至2015年10月间延期妊娠患者50例，定为实验组，选择同期足月妊娠患者50例 定为对照组，对比两组患者的母婴结局。结果：实验组剖宫产、助产、脐带缠绕、胎位不正、产程过长、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息的概率均明显高于对照组，P＜0.05；两组生长受限、巨大婴、新生儿窒息、围生儿死亡等不良事件的发生率有明显差异，P<0.05；对照组患者的羊水量、羊水浑浊度及胎盘钙化均明显好于实验组，P＜0.05。结论：应时刻关注延期妊娠患者的临床状态，其母婴意外的发生率较高。
【关键词】延期妊娠；母婴的影响
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0238-02
正常妊娠向过期妊娠发展时的过渡阶段被称之为延期妊娠，延期妊娠指孕周已超过41周但未及42周的孕妇。妊娠期延长，母婴安全会受到严重的威胁，增加分娩难度及围生儿窘迫、窒息的概率，甚至导致母婴死亡[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月至2015年10月间延期妊娠患者50例，定为实验组，选择同期足月妊娠患者50例，定为对照组。两组患者病症资料对比P＜0.05；两组患者年龄、生产经历等基本资料对比P＞0.05。
1.2 诊断标准
延期妊娠[2]：患者月经规律，以末次月经的第一天为初始时间开始计算，孕周为41+1～41+6周，或根据B超检查结果评估孕周为41+1～41+6周。
羊水过少[3]：B超检查结果显示羊水指数低于8cm，或产后确定羊水量低于300ml。
1.3 评价指标
调查两组患者的分娩方式；统计两组患者脐带缠绕、胎位不正、产程过长、产后出血等母体不良事件的发生率，统计两组胎儿窘迫、畸形、生长受限、巨大婴、新生儿窒息、围生儿死亡等围生儿不良事件的发生率；对两组患者羊水的量及性状进行分析，比较两组患者胎盘钙化情况。
1.4 统计处理
文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者分娩方式对比
实验组患者阴道分娩31例，剖宫产19例，剖宫产率为38.0%；对照组患者阴道分娩45例，剖宫产5例，剖宫产率为10.0%，实验组患者的剖宫产率明显高于对照组，χ?=10.7，P＜0.05。实验组阴道分娩患者中采用助产方式的7例，所占比例为14.0%；对照组阴道分娩患者中采用助产方式的1例，所占比例为2.0%，两组对比χ?=4.9，P＜0.05。
2.2 对母体的影响
实验组患者中有11例脐带缠绕病例，6例胎位不正，4例产程过长，7例产后出血；延期妊娠患者的脐带缠绕、胎位不正、产程过长及产后出血等不良事件的发生率明显高于足月妊娠的对照组患者，P＜0.05，数据资料具有统计学意义，具体数据见表1。
表1 延期妊娠对母体的影响[例数（%）]
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3.讨论
随着医疗的不断进步及孕妇对围产期的重视，产前检查逐渐加强，且随着近年B超技术的广泛应用，羊水过少、胎盘钙化等的检出率也随之增加[4]。
延期妊娠发生后，如胎盘功能良好，继续为婴儿供应营养，会形成巨大婴，增加分娩难度，提高剖宫产的使用率。若胎盘因延期妊娠而过度成熟，出现钙化、纤维化及退行性病变，则会影响胎盘的血流及供氧，发生胎儿窘迫[5]。胎盘过度成熟、功能下降，会削弱羊膜及绒毛膜的透析功能，导致母婴水分和溶质转换障碍[6]。
羊水能够有效缓冲生产时子宫收缩所产生的压力。羊水过少，会增加胎儿所承受的压力，增加胎儿宫内窘迫或新生儿窒息的发生率。若同时合并羊水混浊，则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加围生儿死亡率[7]。羊水过少，宫缩不协调，宫颈扩张减慢，产程延长。
延期妊娠会增加围生期母婴不良事件的发生率，要注重此类病症的早期诊断，治疗过程中要对病情变化进行密切关注，整体评估母婴状态，若现异常及时救治，为母婴安全提供保障。
【参考文献】
[1]许莉.延期妊娠合并羊水过少母婴结局分析[J].中国妇幼保健,2014,07:1003-1005.
[2]方清敏,陶涛.延期妊娠并发羊水过少对妊娠结局的影响[J].中外医学研究,2015,10:19-20.
[3]葛洪彪.延期妊娠孕产妇合并羊水过少对母婴结局的影响[J].中国现代医生,2015,12:28-30.
[4]王金玲.研究过期妊娠合并羊水过少对母婴的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,04:78-79.
[5]闫华.延期妊娠对母婴影响的182例分析[J].吉林医学, 2012, 33(9):1932-1932.
[6]高清兰,刘珺.过期妊娠合并羊水过少对母婴结局的影响与处理措施[J].中外医疗,2013,07:49+51.
[7]何美镁,李小平,李保坚.延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响分析[J].中外医学研究,2013,08:39-40.
论文作者:管丽莎
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：羊水论文; 患者论文; 母婴论文; 实验组论文; 两组论文; 胎盘论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;