凌群
（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的效果及护理。方法：选取我院消化内科自2014年6月至2015年6月所收治的106例十二指肠溃疡作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组53例。对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者则给予泮托拉唑，治疗后分析比较两组患者的溃疡愈合情况、复发率及愈合时间等。结果：两组患者在溃疡愈合率和复发率方面无显著性差异，P<0.05，不具有统计学意义；观察组患者腹痛消失时间明显短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡效果良好，但泮托拉唑发挥药效更快，可快速止痛，值得临床广泛推广。
【关键词】十二指肠溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0155-02
十二指肠溃疡(duodenal ulcer, DU)属于消化内科的一种常见病和多发病，是由多种因素共同作用导致十二指肠黏膜受损所引起的溃疡，患者临床主要表现为膜上部不同程度的疼痛，部分病例或无明显的临床症状[1-2]。目前临床主要以服用抑制胃酸、保护胃粘膜、促进胃动力等药物为治疗手段[3]。泮托拉唑属于常见的一种抑制胃酸类药物，为探讨其治疗十二指肠溃疡的临床效果及护理手段，笔者对我院消化内科所收治的106例十二指肠溃疡进行了研究，并取得满意效果。现将本实验报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院消化内科自2014年6月至2015年6月所收治的106例十二指肠溃疡作为研究对象，所有患者的临床症状及内镜检查结果符合十二指肠溃疡诊断标准。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组53例。其中对照组男28例，女25例，年龄21～74岁，平均(48.7±7.8)岁，溃疡直径0.33～1.55cm；观察组男27例，女26例，年龄20～73岁，平均(48.5±7.9)岁，溃疡直径0.34～1.54cm。两组患者在性别、年龄及溃疡直径等一般资料方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
病例入选标准：①年龄：≥18岁且≤75岁；②十二指肠溃疡病灶数≤2个，溃疡面积>0.3cm×0.3cm；③无质子泵抑制剂服用禁忌症；④无消化道出血；⑤患者血尿常规结果及血糖指数、肝肾功能符合常规；⑥自愿签署患者知情同意书，自愿参与实验。
1.2 方法
对照组患者静脉滴注奥美拉唑20mg，用生理盐水溶解奥美拉唑并进行稀释，每日2次，每次输液时间≥20min。观察组患者给予静脉滴注奥美拉唑治疗，用药40mg，用生理盐水溶解稀释，每日2次，每次输液时间≥20min。
1.3 观察指标及疗效标准
治疗后进行胃镜检查，并于6月后进行胃镜复检，分析比较两组患者的溃疡愈合情况及6个月后的溃疡复发率，比较两组患者的腹痛消失时间。
溃疡愈合疗效标准：①完全愈合：溃疡完全愈合，病灶炎症消失；②基本愈合：溃疡基本愈合，但病灶仍存在炎症反应；③有效：溃疡愈合面积≥50%；④无效：溃疡面面积<50%、无变化或加大。
1.4 统计学处理
所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计数资料以(n,%)表示，组间进行χ2检验，计量资料以(x-±s)表示，组间进行t检验。P<0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者溃疡愈合和复发率比较
对照组患者完全愈合23例，基本愈合26例，有效3例，无效1例，总愈合率，复发6例，复发率，对照组完全愈合21例，基本愈合29例，有效2例，无效1例，总愈合率，复发7例，复发率。二者相比，观察组和对照组在愈合率和复发率方面无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。详见表1。
3.护理
3.1 饮食护理饮食护理是十二指肠溃疡护理的重要内容之一，要做到以下几点：①少食多餐：每日可6小餐，切忌暴饮暴食，饮食以清淡易消化为主；避免睡前进食，且饮食不宜过饱，避免胃窦部过度扩张。禁烟禁酒。②喝菜汁：新鲜的蔬菜汁富含谷氨酰胺，可促进黏蛋白生长，发挥保护胃粘膜的作用。③劳逸结合：嘱咐患者保证足够的睡眠，根据患者病情制定合理的娱乐活动，如看报、下棋、散步等利于身心健康的活动，做到劳逸结合，促进康复。
3.2 心理护理患者病发时多出现不同程度的紧张、焦虑、烦躁等负面心理反应，对此，护理人员应加强与患者之间的沟通，及时了解患者的病情和心理状况，并根据患者的年龄、情绪等进行适当的疏导；向患者及其家属讲解疾病相关知识，促进其对相关知识的了解，从而积极配合治疗，避免不必要的恐慌；积极鼓励患者，使患者保持良好的心态，增强战胜疾病信心。
4.讨论
十二指肠属于常见、多发的一种消化系统性疾病，随着近年来人们生活水平的提高和生活习惯的改变，其发病率在我国呈现逐年上升趋势。患者临床主要表现为规律性、周期性、长期性的腹痛、恶心、反酸和嗳气等，严重危害患者身体健康和生活质量，一般病因较复杂[4]。泮托拉唑属于质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，与奥美拉唑相比，其在中性及弱酸条件下更稳定，起效更快[5]。本实验数据显示，观察组患者腹痛消失时间明显少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
邓凌峰[5]对100例十二指肠溃疡患者进行了研究，结果显示，观察组患者治疗后腹痛消失时间明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。梁武[6]对80例十二指肠溃疡患者进行了研究，结果显示，实验组3d内疼痛消失率更高，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；两组溃疡愈合率及6个月愈合率无显著性差异(P>0.05)。这与本实验研究结果相符合。
综上所述，泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡效果良好，但泮托拉唑可快速止痛，值得临床广泛推广。
【参考文献】
[1] 刘丹.十二指肠溃疡患者运用泮托拉唑治疗临床效果观察及护理研究[J].航空航天医学杂志,2014,25(5):739-740.
[2] 李敬,殷旭东.奥美拉唑与阿莫西林治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(14):164-165.
[3] 马慧.82例综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理有效性[J].中国继续医学教育,2015,7(16):200-201.
[4] 孙云,护理干预对十二指肠溃疡患者的临床疗效影响观察[J].中国继续医学教育,2015,7(24):233-234.
[5] 邓凌峰.奥美拉唑与泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床对比[J].中国医药指南,2015,13(18):48-49.
[6] 梁武.泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性[J].医学理论与实践,2014,27(11):1454-1455.
论文作者:凌群
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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