南京江北人民医院 江苏省 南京市 210000
摘 要：目的 对妇科护理上“家庭式沟通”方法的实践效果展开研究。方法 抽取我院1年内（2016. 7——2017.7）的妇科患者为研究对象，患者总数是146名，对所抽取患者进行分组，依照护理方法，分为普通组和沟通组，前者采取常规护理及沟通方式，后者则采用“家庭式沟通”，对比两者护理效果。结果 患者焦虑、抑郁程度比较，沟通组较普通组低（P＜0.05）；而沟通组满意度则高于普通组（P＜0.05），依照数据结果，经差异检验得出，该比较具备统计学意义。结论 通过本研究发现，护理过程中采用“家庭式沟通”方法，对消除患者负面情绪、提高患者满意度具有积极作用。
关键词 ：家庭式沟通；妇科；护理
实践护理中发现，绝大多数妇科患者会出现负面情绪，其原因在于所患疾病可能影响到妇女的生育问题，事关重大。在某些疾病或子宫手术后，患者心理压力大，极其容易出现深度抑郁、过度焦虑等心理问题，严重者可能会引发自杀行为危及患者生命。护理跟患者直接相关，必须受到重视。
1 资料及方法
1.1 一般资料
抽取我院1年内（2016. 7——2017.7）的妇科患者为研究对象，患者总数是146名，对所抽取患者进行分组，依照护理方法，分为普通组和沟通组，前者采取常规护理及沟通，后者则采用“家庭式沟通”。每组患者73例，普通组介于21～70岁，平均（45.3±3.6）岁，其中已婚61名、未婚12名，已生育54名，未生育19名；沟通组介于20～72岁，平均（46.1±4.2）岁，其中已婚60名、未婚13名，已生育55名、未生育18名。两组别资料数据对比，显示不具备统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2 方法
在护理方法上，普通组为常规式护理，涵括病情常规监测、疾病知识传播，与患者进行日常沟通、安慰。沟通组则基于普通组方法，加入“家庭式沟通”方法：
1.2.1 营造家庭式沟通氛围
在患者住院期间的护理上，采用家庭沟通方式，即将一般的床位号、姓名的称呼行为，改为阿姨、叔叔、姐姐、哥哥等更为亲切的称呼，同时在跟患者沟通时，如同家人相处聊天一般友善可亲。此外，改变常规的病房布置，尽可能按照患者意愿进行，根据患者身体实际情况，可在病房摆放一些绿植、小装饰等，病房内温度、湿度以患者感到舒适为宜，患者可以穿个人睡衣（不影响病情）、将个人物品放置于病床周边（不影响其他病人前提下）。总之，尽可以让患者感受到居家氛围[1]。
1.2.2 家庭式健康教育
在例行的健康宣教时间上，尽可能跟患者沟通确定。如某患者住院后，要对其进行健康宣教，则提前告知患者时间为住院期间的每日下午4点至4点30分，家属可旁听。宣教内容包含患者所患疾病的发生发展、表现特征等，需简单易懂，尽量避免过多的专业术语，以方便患者理解为宜，并着重给陪同家属讲解患者的护理关键点。在宣教过程中，除了必要的健康知识外，还应针对性地聊一些患者青睐的话题，可延伸至家庭生活、学习工作等方面，其目标是让患者感到轻松愉快，感受到关心，拉近护患的心理距离。
1.2.3 家庭式心理安抚
护理中除了注重患者心理，还要对其家属心理进行引导。目的在于消除或缓解家属的担忧、焦虑，使其意识到保持积极乐观的态度有助于积极影响患者、提高患者情绪。同时，鼓励患者多跟家属交流，及时传递自己的感受。护理人员应将患者视为大家庭中的一员，如同对待亲人一样对待患者，有助于拉进护患距离，提升护患感情，有利于提高对患者的心理疏导效果，使患者更愿意、更积极地配合治疗。在患者接受治疗时，护理人员应全程陪伴，减少患者心理压力，鼓励患者，并在这个过程中，密切关注患者临床表现，以保证患者保持良好心态，确保其身心安全[2]。
1.2.4 家庭式监督
在对患者的护理过程中，应积极引导家属参与进对患者的护理、治疗监督上来，同时监督患者的饮食作息。部分患者出院后还需复诊或者进行后续药物治疗，这就需要家属进行有效监督，为达到效果，护理人员应详细告知家属如何监督患者的继续治疗。
1.3 评估指标
1）评估两组患者的焦虑与抑郁程度指标，引入SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评价两个因素，每个因素设置100分总分，分值高低表示两个因素的程度，越高则表示程度越深，反之则越浅。
2）对护理工作满意度指标的评估：根据实际情况，制作《护理满意度》问卷，发放给患者并如实填写，问卷内容设置有服务态度、工作落实程度等五大类目，总分100分，分数高低表示满意度高低。
1.4 统计学分析
运用数据分析软件spss19.0进行处理，t检验计量资料，组间差异以P＜0.05表示显著[3]。
2 结果
焦虑、抑郁两个指标上，沟通组明显比普通组低（P＜ 0.05），在满意度指标上，沟通组明显比普通组高（P＜0.05），具体数据处理如表1所示。
3 讨论
患妇科疾病后，患者精神压力大，在接受治疗过程中，情绪可能会失常，如焦虑、抑郁。患者对自我病情的了解程度不深，加上受传统生育观念影响，可能联系到家庭幸福、传宗接代等因素进而出现心理压力过负的情况，甚至引发自杀倾向。
受思维定式影响，通常对患者的护理多参照一般流程、基本护理，沟通上以“传达”为主，沟通性低，护理人员对患者心理关注不到位，忽略其在治疗中心态变化。当前采用“家庭式沟通”方法替代传统护理，其优势明显，体现在如下方面：
1）创建家庭氛围，使患者感受到温暖，感觉到在与病症的斗争中并非孤军奋战，而是有许多支持者在身后，在众多支持和鼓励下，正确对待病症，积极接受治疗；对患者亲切称呼，改变传统的床号与姓名的称呼方式，拉进护患距离；
2）同时加强抚慰患者与家属心理力度，提升他们的健康知识储备，引导家属参与到患者治疗中，对患者治疗过程及护理开展积极监督，有利于促进患者积极接受治疗与促进护理人员工作的圆满度提升。同时，加深家属对患者病症及对患者心理的了解，有助于对患者的更好照顾。在这种护理模式上，家属、护理人员的关爱给予患者双重感动，对其不良情绪的缓解和消除具有积极意义，促进护患关系的提升[4-5]。
在本研究中还发现，患者负面情绪上，沟通组明显低于普通组（P＜0.05），在患者满意度上，沟通组则明显比普通组要高（P＜0.05）。同时，前述两组数据呈现规律性差异，经检验统计有效。综上所述，依照数据处理结果得出本研究结论：将“家庭式沟通”应用于妇科护理，对患者负面情绪的消除、有效提升患者满意度具有积极意义，该方法不仅有利于患者，更有利于医院护理工作的科学化，实现双赢。因此，该护理方法具有极大推广意义，可加快广大医院护理工作改革进程。
参考文献：
[1] 张秀波.妇科护理中家庭式沟通的应用分析[J]. 中国卫生标准管理. 2014(21)
[2] 安莉娟,刘青,郭艳金.家庭式沟通在肾功能衰竭患者护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南. 2014(19)
[3] 谢会娟.家庭式沟通提高恶性肿瘤患者满意度的护理研究[J]. 中国医药指南. 2014(19)
[4] 洪燕,欧小珍,梁燕飞,林小玲,何美清.家庭式沟通在妇科护理中的应用探讨[J]. 中国处方药. 2014(04)
[5] 张秀波.妇科护理中家庭式沟通的应用分析[J]. 中国继续医学教育. 2014(06)
论文作者:姚青
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 家庭论文; 家属论文; 妇科论文; 方法论文; 满意度论文; 心理论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;