哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】目的 观察分析黄芪当归汤治疗功能性便秘患者的临床疗效。方法 选择我院2014年7月-2016年6月功能性便秘患者108例，随机分为联合组和对照组，每组54例。对照组采用莫沙必利进行治疗，联合组加用黄芪当归汤进行治疗。比较两组的西医临床疗效以及中医临床疗效。结果 联合组西医临床疗效以及中医临床疗效均显著高于对照组（90.74% VS 75.93%，96.30% VS 77.78%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪当归汤联合莫沙必利治疗功能性便秘患者可以取得比较理想的临床疗效，值得进行广泛的临床推广应用。
【关键词】黄芪当归汤；莫沙必利；功能性便秘；临床疗效
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-076-01
功能性便秘是临床上常见的肛肠科疾病，发病率较高，约为6.07-9.18%，多见于老年患者，患者的排便较为困难，大便性状改变，病情迁延，反复发作，可以引起痔疮、肛裂和肠梗阻等并发症，严重影响着患者的工作及生活[1]。2014年7月-2016年6月，我科在应用莫沙必利的基础上加用黄芪当归汤治疗了功能性便秘患者，取得了较为理想的临床治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年7月-2016年6月功能性便秘患者108例，随机分为联合组和对照组，每组54例。所有患者均符合罗马Ⅲ的功能性便秘的诊断标准，中医辨证均为气虚肠燥证。其中联合组男26例，女28例；年龄48-76岁，平均年龄（61.8±11.3）岁；病程8个月-3年，平均病程（1.6±0.4）年。对照组男28例，女26例；年龄51-79岁，平均年龄（62.1±11.5）岁；病程10个月-4年，平均病程（1.7±0.7）年。两组患者的一般资料之间均无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者均采用口服莫沙必利片进行治疗，5 mg/次，3次/d，餐前0.5h服用。在此基础上，联合组加用黄芪当归汤进行治疗，药物组成乳腺：黄芪20 g，当归、白蜜以及白术等各15 g，麻仁、积壳以及陈皮等各12 g，生地、熟地以及肉苁蓉等各10g，水煎服，每日1剂，每日2次服用。两组疗程均为8周。
1.3观察指标 ①西医疗效判断标准。治疗后，患者的排便情况显著好转，排便不费力，每日1次，大便形状正常为显效；患者治疗后，排便情况略有好转，每周超过3次，大便性状变为软便为有效；治疗后，患者的排便情况以及大便性状均未见改善为无效。②中医证候疗效评价标准。疗效指数=(治疗前症状积分-治疗后症状积分)/治疗前症状积分×100%。患者的临床症状以及体征完全消失或基本消失，疗效指数超过95%为痊愈；患者的临床症状以及体征均得到明显的改善，疗效指数超过70%为显效；患者的临床症状以及体征有所好转，疗效指数超过30%未有效；患者的临床症状以及体征均无明显改善甚或加重，疗效指数未达到30%为无效。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率为90.74%，明显高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
功能性便秘是一种临床的常见病，不仅可以导致各种并发症的发生，影响者患者的生活质量，还有可能会诱发或加重原有的呼吸系统或心脑血管疾病，有的甚至可以危及患者的生命。祖国医学认为，功能性便秘的病机主要是由于大肠传导失常、肠道气机郁滞所导致的，主要以大肠为主，与肺、脾、胃、肝以及肾等脏腑均有十分密切的关系。莫沙比利是一种强效选择性5-HT4受体激动剂，可以明显的兴奋胃肠道5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，促进胃肠道的运动[2]。增强胃肠蠕动，恢复胃肠功能。黄芪当归汤中的君药为黄芪、当归，黄芪可以起到补脾肺之气的作用，当归能够养血润肠，两药共用均有良好的益气补血的功效；臣药为白术、生地、熟地以及肉苁蓉，白术可以健脾益气，生地以及熟地均可以滋阴养血，肉灰蓉具有补肾阳，益精血，润肠通便的作用；使药为麻仁、陈皮、白蜜以及积壳，麻仁具有润肠通便的作用，积壳和陈皮能够行气通便，还能够防止益气养血的药物阻滞气机，白蜜可以起到润肠通便，调和诸药的作用。众药合用，共奏益气养血，润肠通便之功效[3]。本次我们在应用莫沙比利的基础上加用黄芪当归汤治疗功能性便秘患者，研究结果显示，联合组西医临床疗效以及中医临床疗效均显著高于对照组（90.74% VS 75.93%，96.30% VS 77.78%），差异均有统计学意义（P<0.05）。由本次的研究结果可以看出，黄芪当归汤联合莫沙必利治疗功能性便秘患者可以取得比较理想的临床疗效，值得进行广泛的临床推广应用。
参考文献
[1]杨咏梅，陶丽珍.补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗功能性便秘疗效观察[J].陕西中医，2014,35（8）：1007-1009.
[2]葛志敏.黄芪当归汤联合莫沙必利治疗功能性便秘临床疗效观察[J].医学理论与实践，2014,27（27）：207-209.
[3]王芳，陈建丰.黄芪当归汤联合莫沙比利对功能性便秘患者血清
肠神经递质水平的影响及疗效观察[J].中国现代医生，2015,53（7）：112-114.
论文作者:吴悦涛
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/1
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