云南省永善县人民医院 科室： 内二科 邮编：657300
【摘要】目的：分析奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的临床应用效果。方法：选择我院收治的急性胰腺炎患者236例作为观察对象（2017年1月至2017年10月），采用随机分组的方式将其分成两组，常规组118例急性胰腺炎患者实施奥曲肽治疗，观察组118例急性胰腺炎患者在常规组基础上加用前列地尔治疗，分析两组急性胰腺炎患者治疗后的临床指标差异情况。结果：观察组急性胰腺炎患者治疗后的显效率、血淀粉酶转阴率、临床症状缓解时间、治疗时间均明显优于常规组急性胰腺炎患者（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对急性胰腺炎患者实施奥曲肽联合前列地尔治疗的疗效显著，促进患者病情康复，值得推广。
【关键词】奥曲肽；前列地尔；急性胰腺炎；效果
急性胰腺炎主要是指临床中较为常见的由多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、坏死及出血的炎症现象[1]，临床症状主要表现为发热、恶心、腹痛、血胰酶增高等，严重危害患者生命健康及生活质量。临床中一般实施药物治疗，为了分析急性胰腺炎使用奥曲肽联合前列地尔治疗的疗效，我院针对收治的急性胰腺炎患者进行了对比分析及观察。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的急性胰腺炎患者236例作为观察对象（2017年1月至2017年10月），采用随机分组的方式将其分成两组，常规组118例急性胰腺炎患者中男女比例为63:55例，年龄33至82岁之间，均值为（58.94±5.46）岁；观察组118例急性胰腺炎患者中男女比例为69:49例，年龄32至83岁之间，均值为（58.96±5.52）岁。
排除标准：存在严重心、肺、肾功能不足患者、严重药物过敏患者及不同意进行此次观察的患者；
纳入标准：所有患者均符合中华医学会消化病学分会[2]胰腺疾病学组拟定的关于急性胰腺炎的诊断标准。
1.2方法
两组急性胰腺炎患者接受治疗前均给予相应的减压肠胃、禁食、抑制胃酸及抗感染等基础治疗，常规组118例急性胰腺炎患者实施奥曲肽治疗，给予患者0.1mg/ml/支的奥曲肽（国药准字H20090272，名称醋酸奥曲肽注射液，由上海丽珠制药有限公司生产，批准于2015-01-23。为注射剂化学药品,规格为1ml:0.1mg(以C49H66N10S2计)）进行静脉注射治疗，注射后将0.3mg奥曲肽加入250ml生理盐水中进行稀释后静脉滴注治疗，将滴注控制在一小时25ug范围左右，一天一次，连续治疗一周。
观察组118例急性胰腺炎患者在常规组基础上加用前列地尔治疗，观察组患者奥曲肽治疗方式与常规组一致，在此基础上给予患者前列地尔治疗，在使用的250ml生理盐水+0.3mg奥曲肽静脉滴注中加入10ml生理盐水+10ug前列地尔（国药准字H37023422，名称注射用前列地尔，由齐鲁制药有限公司生产，批准于2002-12-18。为注射剂(冻干粉)化学药品,规格为0.1mg）进行静脉滴注治疗，一天两次，连续治疗1周。
1.3疗效判定
观察两组急性胰腺炎患者治疗后的显效率、血淀粉酶转阴率、临床症状缓解时间、治疗时间等指标之间的差异；显效标准[3]：治疗一周时间内患者的临床症状基本消失，实验室检查结果一切正常。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 显效率、血淀粉酶转阴率
两组急性胰腺炎患者治疗后对比的显效率、血淀粉酶转阴率存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：
3讨论
急性胰腺炎主要是由于胰酶被激活后导致胰腺组织出现自身消化、水肿及坏死等现象的一种临床炎症反应，属于内科中较为常见的急症之一，若不及时进行有效治疗，将会导致一系列并发症现象的出现。
奥曲肽属于一种人工合成的天然生长抑素同类物，对于生长激素及胰腺内分泌激素的分泌具有抑制作用，对胰腺素具有促进分泌的效果，能降低胰酶的活性，抑制胆囊收缩及松弛的括约肌，促进胰腺排泄及蛋白酶的分泌[4]。前列地尔属于一种扩血管药物，能显著抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，对血管的平滑肌具有扩张意义，改善患者的胰腺微循环状态，维持患者正常的胰腺血供，将血小板膜上的腺苷环化酶激活，起到抑制血小板聚集及降低血小板活性、防止血栓形成的作用，能够抑制胃肠分泌；两者联合使用疗效更为显著，能有效缩短患者的治疗时间，促进患者预后及康复[5]。本次观察的结果数据显示，实施单纯奥曲肽治疗的观察组急性胰腺炎患者治疗后的显效率、血淀粉酶转阴率、临床症状缓解时间、治疗时间等指标明显优于实施奥曲肽联合前列地尔治疗的观察组急性胰腺炎患者。
综上所述，奥曲肽联合前列地尔在急性胰腺炎治疗中的应用效果较为显著，安全性较高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]梁景岳.比较低分子量肝素和前列地尔联合奥曲肽对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果[J].中国医师进修杂志,2014,37(16):64-66.
[2]米婷婷.奥曲肽联合前列地尔在急性胰腺炎临床治疗中的疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2602.
[3]朱焱.前列地尔联合奥曲肽治疗对高脂血症性急性胰腺炎患者血淀粉酶阴转率的影响研究[J].中国继续医学教育,2016,8(20):136-137.
[4]麦强才.奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎患者的效果评价[J].国际医药卫生导报,2016,22(14):2136-2138.
[5]施英瑛,王伟岸,王文静等.前列地尔对高脂血症性急性胰腺炎患者的治疗效果及预后[J].海南医学,2017,28(20):3281-3283.
论文作者:李泽春
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/9
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