麻阳苗族自治县岩门镇卫生院内科 湖南怀化 419400
【摘 要】目的：探讨应用中医治疗慢性胃炎的临床效果，给临床治疗提供理论依据。方法：选取2016年10月-2018年10月医院收治的90例慢性胃炎患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者应用单纯的西医进行治疗，观察组患者应用中医治疗，对比两组患者治疗过程中不良反应发生情况和临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组；不良反应发生率明显低于对照组（χ2=6.851，P<0.05）。结论：在慢性胃炎中应用中医辨证治疗，能有效改善治疗效果，并具有较高的安全性，值得大力推广。
【关键词】中医；奥美拉唑；阿莫西林；慢性胃炎；脾胃失调；临床疗效
ABSTRACT：Objective：To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine（TCM）in treating chronic gastritis and provide theoretical basis for clinical treatment. Methods：Ninety patients with chronic gastritis admitted to the hospital from October 2016 to October 2018 were selected as the research object. They were randomly divided into observation group and control group，45 cases in each group. The patients in control group were treated with simple western medicine，while the patients in observation group were treated with traditional Chinese medicine. The adverse reactions and clinical effects of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group（2=6.851，P < 0.05）. Conclusion：The application of TCM differentiation of symptoms and signs in the treatment of chronic gastritis can effectively improve the therapeutic effect，and has high safety，which is worthy of vigorous promotion.
Key words：Chinese medicine；omeprazole；amoxicillin；chronic gastritis；spleen and stomach disorders；clinical efficacy；
慢性胃炎是临床常见的一类疾病，具有较高的发病率，近年来该类疾在青年群体中的发病率逐年升高。慢性胃炎是由于多种致病因子侵犯胃粘膜，导致持续性的炎症病变发生，影响患者的正常饮食，危及身体健康，给正常生活和工作带来一定的干扰 [1]。经研究发现[2]，在胃炎的治疗过程中应用西医治疗，只能缓解患者的临床症状，不能完全根治，远期疗效不佳。本次探讨应用中医治疗慢性胃炎的临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取2016年10月-2018年10月医院收治的90例慢性胃炎患者作为此次研究对象，所有患病情诊断，符合慢性胃炎的诊断标准[3]入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者中男25例，女20例，年龄在22岁至65岁之间，平均年龄（42.5±3.21）岁；病程在1年至6年，平均病程为（2.65±0.52）年。观察组的45例患者中男24例，女21例，年龄在21岁至68岁之间，平均年龄（42.9±3.34）岁；病程在1年至6年，平均病程为（2.72±0.58）年，两组患者基本信息资料比较，无差异，具有比较意义。
1.2方法
对照组：应用西医进行治疗，给予患者服用奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：杭州民生药业有限公司，批准文号：国药准字H20067506），按照40mg/次，1次/天进行口服；对于伴有幽门螺旋杆菌感染的患者，应用阿莫西林胶囊（生产厂家：阿特维斯制药有限公司，批准文号：国药准字H44021203），1g/次，2次/d，克拉霉素缓释片（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H2003104），0.5g/次，1次/d。
观察组：应用中医治疗，根据患者的胃炎类型，选取合适的中药方剂进行治疗，对于胃阴不足患者，选取乌梅10g，白芍15g，黄连3g，玉竹10g，吴茱萸9g，石斛10g，枸杞子15g，麦冬20g，栀子9g，生地15g，丹皮10g。对于胃络血淤型患者，选用当归15g，白术20g，丹参10g，炒蒲黄10g，赤芍10g，大黄6g，枳壳9g，香附5g，生地8g，柴胡8g。对于肝胃气滞型患者，选取党参15g，川穹10g，佛手8g，茯苓15g，乌药8g，枳壳8g，黄连9g，白术15g。对于脾胃湿热型患者，选取厚朴10g，佩兰8g，半夏10g，苍术8g，陈皮8g，干姜5g，黄连6g，藿香8g，黄岑8g，茯苓18g。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于脾胃虚寒患者，选用黄芪18g，陈皮8g，半夏8g，生姜6g，甘草6g，木香9g，白术20g，吴茱萸8g，党参20g，大枣10g，木香10g。1日1剂，用水煎至300ml分两次早晚服用，两组患者连续治疗1个月。
1.3 指标观察[4]
按照《中药新药临床研究指导原则》中对慢性胃炎的疗效判断标准，疗效判断：经连续两个月治疗后，患者的临床症状和各项体征均明显改善，判断为显效；经连续1个月治疗后，患者的临床症状和体征好转，炎症基本上消失判断为有效；经连续1个月治疗后，患者的症状和体征无改善，判断为无效。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，χ2检验，P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果比较
经治疗后，观察组显效18例，有效24例，无效3例，治疗总有效率为93.33%（42/45）；对照组显效11例，有效24例，无效10例，治疗总有效率为77.78%（35/45），观察组治疗总有效率明显高于对照组（χ2=6.894，P<0.05）.
2.2两组患者不良反应发生情况对比
观察组患者在治疗过程中出现头痛1例，出现反胃乏酸2例，口腔溃疡患者0例，不良反应总发生率为6.67%（3/45）；对照组患者中头痛5例，出现反胃乏酸6例，出现口腔溃疡2例，不良反应总发生率为28.89%（13/45），观察组患者在治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组（χ2=6.851，P<0.05）。
3. 讨论
在中医学中慢性胃炎属于“胃脘痛”、“痞证”的范畴，多数发病与肝气郁结而失调达、横逆犯胃、胃气郁滞；或饮食不节、饥饱失常、或冷热无度、损伤脾胃等因素有关[5]。典型的临床病症有胃阴不足、胃络血淤型、肝胃气滞型、脾胃湿热型等几大类型，由于胃粘膜受刺激性，长期反复导致患者出现一系列的炎症反应，临床上治愈率较低[6]。临床对于慢性胃炎尚未研制特效西药，临床治疗将目光逐渐转向中药治疗，从中医学角度来说，胃炎是由于饮食、气候的变化，导致胃气上逆、脾胃失调等，临床治疗以顺应脾胃和调理为主。慢性胃炎是属于胃脘痛、痞满的范畴，由于饮食不规律，外邪侵胃，情志不畅，对脾胃均有一定的损害[7]。
西医中应用质子泵抑制剂能有效抑制胃酸的分泌，能有效保护胃粘膜，改善患者的临床症状，有效维持正常的胃功能，但是临床上应用西医较难改善胃粘膜慢性病变，长期服用西药有一定的毒副作用[8]。在中医学中根据患者的不同类型，采取不同方法进行治疗，该方剂的药物以活血化瘀，健脾和胃，散结止痛，降逆止吐，达到较好抑酸效果，其中佛手具有疏肝、健脾胃、止吐消胀的效果；黄连具有清热祛湿的功效；炒蒲黄具有止血活血、消淤的效果；应用香附进行理气止淤；橘皮能调节中气，枳壳理气，香橼皮具有疏肝理气的作用，佛手具有健脾胃的功效[9-10]。方剂中党参具有益气生津的功效，白术健脾胃；黄岑清热解毒，半夏降逆止吐，白芍具有缓中止痛，养血活血的功效[11-12]。本次研究结果表明，观察组治疗总有效率明显高于对照组；不良反应发生率明显低于对照组（χ2=6.851，P<0.05）。
综上所述，在慢性胃炎中应用中医辨证治疗，取得较好的临床效果，值得大力推广。
参考文献：
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论文作者:成旗伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 慢性胃炎论文; 疗效论文; 脾胃论文; 对照组论文; 中医论文; 中医治疗论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;