郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探究留置双J管治疗应用于晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻的护理方案，讨论其临床应用意义。方法：随机抽取我院2016年4月至2017年9月间收治的晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻患者66例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用常规护理方案；实验组患者采用留置双J管优质护理。对比两组患者的护理满意度和血肌酐水平和血尿素氮水平。结果：实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，并且实验组患者的血肌酐水平和血尿素氮水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将留置双J管应用于治疗晚期胃肠恶性肿瘤，继发输尿管梗阻来说，具有良好的应用价值，同时配合相应的护理方案，能够改善患者的泌尿功能，使患者的血肌酐水平和血尿素氮水平恢复正常，是一种有效的治疗措施，值得推广使用。
【关键词】留置双J管；晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻；效果研究
晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻是一种临床上较为常见，且发病率较高的临床病症[1]。这种病症会影响患者的生活质量，甚至有可能演化为恶性肿瘤，对患者的生命安全造成影响[2]。临床治疗上一般采用球囊扩张手术进行治疗，但是这种手术方案手术损伤较大，往往会对患者的身心健康造成一定的影响[3]。在本次研究中，随机抽取我院2016年4月至2017年9月间收治的晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻患者66例作为研究对象，探究留置双J管对患者晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻的优质护理方案，讨论其临床应用意义，取得了一定效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2016年4月至2017年9月间收治的晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻患者66例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组；对照组中包括患者年龄53—68岁，平均年龄（62.8±6.8）岁。实验组中患者年龄54—69岁，平均年龄（62.4±7.6）岁。所有患者经临床诊断均为晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻，有手术治疗指征。所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）
1.2方法
所有患者均采用留置双J管进行手术。首先对患者进行常规检查，确认患者不存在手术禁忌症。在患者完全麻醉后，采用钬激光进行切除治疗。在手术开展前，应当对患者进行麻醉。麻醉完成后，通过输尿管进行光纤插入，并从下到上进行切割，逐步将狭窄段完全切除，直至输尿管全程，手术完成后常规留置双J管。
对照组患者采用手术常规护理方案，主要包括在手术后对患者进行体征检测，做好患者的日常随访工作，配合医师开展相关术后治疗。
实验组患者采用配合优质护理，具体方式如下。
在手术完成后，护理人员应当立即对患者进行麻醉护理，避免患者出现麻醉并发症。同时应当对患者进行相应的心理疏导，降低负性情绪，对患者的心理状态造成的影响，加强与患者的交流和沟通，使患者的治疗依从性更高，配合医师开展相关治疗。
护理人员在对患者进行护理时，护理人员应当做好患者的饮食护理，调控患者的营养摄入，并对患者进行深呼吸和全身放松运动的引导，改善患者的生理和心理状态，以便病人手术过程中配合医师的手术操作。
同时在手术后，应当根据患者的要求，将患者的体位调整至舒适，以侧卧为最佳。同时引导患者采用0.9%的氯化钠注射液进行漱口。而是在手术过程中出血量较大的患者，护理人员应当在手术后密切监视其出血状况。患者在手术后应当加强营养，保证良好的营养吸收，以提高机体免疫力，避免患者发生上呼吸道感染。
1.3 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
1.4 评价标准
对比两组患者的护理满意度和血肌酐水平和血尿素氮水平。
2结果
2.1实验结果显示，实验组的护理满意评分明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者护理满意评分对比
3讨论
就目前来说，晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻通常采用手术治疗的方案，所以在临床医学技术的不断发展过程中，留置双J管治疗晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻方案应运而生[4]。
留置双J管技术在目前临床手术医学上应用较为广泛，在各科手术中也取得了较为良好的效果，而在泌尿系统手术中应用也十分广泛[5]。同时在手术完成后，配合患者的护理方案，能够有效改善患者的临床病症。
本次研究结果说明，将留置双J管应用于治疗晚期胃肠恶性肿瘤，继发输尿管梗阻来说，具有良好的应用价值，同时配合相应的护理方案，能够改善患者的泌尿功能，使患者的血肌酐水平和血尿素氮水平恢复正常，是一种有效的治疗措施，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈金金.留置双J管治疗晚期胃肠恶性肿瘤继发的输尿管梗阻的应用及护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（11）：131.
[2]莫庆玉，汪玲.妇科恶性肿瘤所致肾后性肾功能衰竭经皮穿刺双“J”管置入的临床应用及护理[J].贵州医药，2012，36（09）：860-861.
[3]于兵. 开展优质护理对留置双J管患者生活质量影响的研究[D].吉林大学，2011.
[4]冯景琰.双“J”管留置患者告知卡的制作及应用[J].内蒙古中医药，2011，30（05）：171.
[5]陈劭泱，陈静宜，蒋聿瑛，林昀.妊娠合并顽固性肾绞痛患者置入双J管的护理[J].护理与康复，2009，8（07）：594-595.
论文作者:樊怡扬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 输尿管论文; 恶性肿瘤论文; 胃肠论文; 晚期论文; 实验组论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;