鸡矿医院滴道中心医院 158100
【摘 要】目的：通过临床护理研究实验，对在开展血管外科护理工作时进行安全管理工作的实际意义展开探讨。方法：以2016年6月到2017年7月为时间范围，从血管外科诊室中优选出88例患者，将平均分组与随机分组两种科学分组法结合，分出护理观察组与护理对照组，每一组均放置44例患者。在护理对照组的患者时，针对其血管系统方面的疾病，落实优质护理工作，在护理观察组的患者时，需要在进行针对性的优质护理的同时提升安全管理护理工作的强度。护理工作结束后，从多个方面对两组患者进行比较，并记录护理效果对比结果。结果：对照组患者与观察组各项指标的对比情况如下：风险预警评分数值分别为（81.98±3.52）与（95.14±4.31），辨识危险因素评分分别为（84.24±2.23）与（93.14±4.22），处理护理风险事件评分分别为（81.26±3.67）与（93.51±6.72）。结论：在给血管外科诊室的病患提供优质护理服务时，护理人员的安全管理工作必须也做到位。
【关键词】护理安全管理；血管外科护理；应用价值
血管外科诊室的患者的患病情况存有比较大的差异，同时也有一些相对特殊化的护理要求，随着这一诊室的患者数量逐渐增加，护理人员必须要将护理准备工作做好，满足这一类病患的基本护理工作需要，存在血管类疾病的很多病患的年龄都需相对比较大，其生理功能逐渐衰退，还存在其他并发类疾病的问题，其病情存在明显的复杂性与突发性特点，接受治疗的时间相对比较漫长，护理人员需要针对这部分患者，做好安全管理的相关工作，使患者可以享有更为安全的护理保养环境，本文对落实安全管理护理工作的重要性进行研究。
1 材料与方法
1.1 一般材料
选择2016年6月～2017年7月本院血管外科患者88例作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组44例。对照组男21例， 女23例；年龄53～77岁， 平均年龄（62.61±5.27）岁。观察组男20例， 女24例；年龄51～77岁， 平均年龄（64.29±5.30）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1.2 方法
护理人员给对照组的患者提供的是常规护理服务，给观察组患者还添加安全管理环节。
护理人员首先需要对观察组的所有的患者的住院安全问题展开评估，对一些经常会出现的护理安全事件进行总结，做好预防处理工作，包括坠床、压疮以及跌倒等，深入分析造成危险事件出现的潜藏因素，一般因素包括环境因素、患者自身因素、护理因素等，针对各类因素提出护理工作建议，弥补护理过程中的各类缺陷问题。
完成初期评估工作后，护理人员就可以安全管理工作，首先需要改进患者的居住环境，提升室内照明质量，给病房的卫生间建设安全扶手，患者的病床旁边也需要增设防护栏，处理桌角，增加防滑垫，可给患者提供具有防滑效果的鞋。
强化安全管理：完善安全护理管理体系，并成立质控小组，监控安全管理质量。对护士强化安全管理培训，提升其安全意识和责任感。在输液、换药时严格遵循三查七对制度，预防用错药的现象出现。组织护理人员学习法律相关知识，以更好保障合法权益。每个月集中进行一次安全教育，利用早会交接班强调危重患者的管理。优化排班和实施责任制：实施责任制护理，排班扁平化，确保管床护士负责对患者全程护理，从入院到出院。根据患者数量和就诊高峰期合理优化排班制度，确保人力资源充足的同时减轻护理人员疲惫感。完善绩效考核制度，将绩效和奖励挂钩，以激发护理人员工作热情。
患者健康教育：加强对患者和家属的健康教育，通过发放安全手册，加深患者对住院期间不安全事件的认知，并积极配合医护人员的工作，提高安全意识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不安全事件预防：为预防下肢深静脉血栓的发生，需定时为患者按摩下肢、翻身，指导患者早期进行活动，并遵医嘱给予抗血栓药物等进行治疗。为预防压疮的发生，需定时协助患者翻身叩背和按摩受压皮肤，保持衣物和床铺平整，保持皮肤清洁干燥。为预防出血的发生，需在应用抗凝药物过程加强国际标准化比值（INR）的监测并及时调整药物用量。为预防便秘的发生，需给予软食或半流食，适当增加纤维素食物、新鲜水果蔬菜的摄入。
观察指标及判定标准：比较两组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分和满意度、护理不安全事件发生情况。每项评分均为100分，分数越高则越好；采用本院自制满意度量表调查患者满意度，分为满意、比较满意、不满意，其中满意度=满意率+比较满意率。
统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分比较 观察组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分分别为（93.14±4.22）、（95.14±4.31）、（93.51±6.72）分， 均明显高于对照组的（84.24±2.23）、（81.98±3.52）、（81.26±3.67）分， 差异具有统计学意义。
两组患者满意度比较：观察组满意27例，比较满意16例，不满意1例，满意度为97.73%；对照组满意18例，比较满意17例，不满意9例，满意度为79.55%。观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者护理不安全事件发生情况比较：观察组发生1例压疮，护理不安全事件发生率为2.27%；对照组发生3例下肢深静脉血栓，3例压疮，3例坠床，护理不安全事件发生率为20.45%。观察组护理不安全事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
观察组患者血管外科危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理不安全事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
本文之所以对血管外科诊室的相关护理工作开展深入研究，主要是因为根据既有的护理经验，可以了解到在这一护理过程中，存在极多的不确定因素，患者可能会因为自身或者护理人员的不当行为而出现安全问题，因此本文提出的安全管理的新型护理理念，护理人员需要在护理环节中增强安全意识，对患者可能会出现的各种风险因素进行管控，定期给患者提供安全教育活动，使其可以主动配合护理工作，同时还要改造患者所处的护理环境，严禁在病患护理过程中出现恶性安全事件。很多患有血管疾病的患者是老年人，护理人员必须加强对这些老年人的关注，满足行动不便的老年人的基本需要，并适时给其家属提出一些护理建议，使患者在护理期间可以保持良好生活作息习惯，缩短治疗时间，使患者能够满意护理工作，早日康复，现有的护理安全管理工作还需要被进一步细化，护理管理也需要更为全面化。
参考文献
[1]王昭君, & 刘文清. (2017). 护理安全管理在血管外科护理中的应用效果探究. 当代医药论丛, 15(17), 219-220.
[2]倪欣蓓. (2017). 护理安全管理在血管外科护理工作中的应用效果分析. 当代医药论丛, 15(11), 147-148.
[3]周桂花. (2017). 护理安全品管圈在血管外科护理中的应用效果分析. 临床医药文献电子杂志(73), 14351-14352.
论文作者:李富英
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第07期
论文发表时间:2018/10/1
标签：患者论文; 血管论文; 外科论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 安全管理论文; 《世界复合医学》2018年第07期论文;