山东省威海经区医院 264205
【摘要】目的：探析对儿童精神病的护理技巧，促进儿童精神病患者的康复。方法：对2015年8月至2016年6月我院收治的54例儿童精神病患者进行临床分析，总结出儿童精神病患者的护理特点，给予针对性的护理。结果：通过住院期间的护理，儿童精神病患者焦虑、忧郁、社会行为退缩、生活及运动能力下降等症状得到明显的改善。结论：通过对儿童精神病患者的针对性护理，能够促进患者早日康复，降低精神疾病的复发率。
【关键词】 儿童精神病 护理对策
【中图分类号】R749.94 【文献标识码】A
精神病患者普遍存在着焦虑、抑郁、社会行为退缩、思维贫乏、感知觉及认知能力异常、生活及运动能力下降等问题，处于发育时期，伴有情感、思维、行为等方面障碍的儿童在治疗与护理方面与成年人存在较大差异，因而对儿童精神病患者需要给予更细心的护理。随着社会的发展，儿童精神病逐渐增多，因此，儿童精神病的护理已成为护理专业的重要研究课题。本文对我院2015年8月至2016年6月收治的54例儿童精神病患者的护理过程进行回顾性分析，现报道结果如下。
1 临床资料
我院2015年8月至2016年6月期间共收治54例儿童精神病患者，其中男28例，女26例，年龄6～17岁，平均12.7岁。均符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准。强迫症5例，抽动秽语综合征5例，抑郁症4例，精神分裂症6例，躁狂症9例，双相情感障碍6例，精神发育迟滞5例，精神发育迟滞伴发精神障碍7例，癫痫伴发精神障碍5例分裂样精神病2例；发病年龄6 -10岁4例，11-14岁22例，14-17岁28例；就诊时病程3个月-2年；文化程度初中40例，小学14例。
2 护理对策
2.1 心理护理
儿童精神病患者多属于性格内向，不愿暴露内心体验，心理防卫及心理适应能力差，任何不良的刺激均易导致精神平衡的崩溃而加重精神症状。要主动接近他们，关心体贴，主动与其交谈，尊重、爱护他们，不能取笑、呵斥、嫌弃。尽可能满足其合理要求。[1]对有失庞心理或焦虑失望心理的患儿，可根据其不同的爱好、兴趣，安排适当的活动以分散其注意力。不得欺骗、戏弄、嘲笑患儿，注意保护他们的安全，防止意外事件发生。对待每一位精神病患儿均应热情、诚恳、尊重其人格，说话力求语言通俗易懂。并主动关心、热情照顾，争取患儿的信赖和治疗上的配合。[2]对儿童的活动要做好统一管理，组织丰富多采的文体活动，如做游戏，讲故事，听广播等，满足儿童活泼好动的心理特点，使患儿早日康复[ 2]。做好家属工作，使其能理解和配合。
2.2 饮食护理
患者中有暴饮暴食、挑食、拒食等现象。集体进餐时，重点患儿专人照料，保证足够的营养和热量摄入。暴饮暴食者适当限制饮食，鼓励细嚼慢咽。挑食者需耐心教育。尽量避免鼻饲，以防止造成患者鼻粘膜和消化道损伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆[3]在进餐时一定要养成饭前洗手的习惯，避免抢食、暴饮暴食，谨防噎食，注意食物的温度，防止进食过快造成口腔、食管烫伤，采用集体进餐，便于观察，对不愿进食者要耐心劝说鼓励进食，对不知进食者要细心喂食，督促多饮水或定时喂水，督促病人养成使用餐具的习惯，必要时喂食，喂中要配合鼓励、关心的语言。对受幻觉妄想支配而拒食者，采用集体用餐，让其他患者先尝以消除疑虑或被害心理。拒食者给以鼻饲；禁止拣食垃圾，病区垃圾要及时清理，减少病人拣食垃圾的机会，以养成良好的饮食习惯。
2.3 安全护理
定期进行安全检查，及时消除危险物品。对有冲动伤人毁物自杀行为者，严加管理防范，必要时进行保护性约束。患儿对疾病无自知力，在病态支配下，可出现他伤、自伤、逃跑、毁物等异常行为[4]。因此，安全护理是精神病院工作的重要组成部分。只有保证安全，才能顺利进行治疗，使患儿早日康复。护理人员必须坚守岗位，加强责任心，当患儿某些行为有着一定危险性时，护理人员更要注意其安全。重病患儿要重点看护，对有可能发生意外的患儿，不能让其单独活动，护理人员要严密观察，掌握病情特点及活动规律。
2.4 运动康复与宣教
运动治疗是使用器具或者治疗者徒手手技或者利用儿童自身的力量，通过主动和被动的运动，使全身和局部功能达到恢复的治疗方法。精神病患儿多表现为意志行为退缩、情绪焦虑或抑郁、感知觉及认知能力异常等。[5]通过治疗可以缓解患儿的焦虑紧张情绪，改善认知功能，增加沟通社交能力，提高动作的协调性，促进身体及精神康复。
向患儿家长做好心理卫生保健知识的宜教工作。指导家长的教育方式，纠正他们对患儿疾病的错误认识。帮助患儿克服不良的个性弱点。鼓励家长树立信心，积极配合医疗，使其早日康复。
3 结果
54例儿童精神病患者经过住院期间的针对性的心理护理、饮食护理、安全护理，并进行运动康复与宣传教育，焦虑、忧郁、社会行为退缩、生活及运动能力下降等得到明显的改善，同时丰富了患者的住院生活，受到了家长和患者的肯定，住院7～160d，平均49d，38例痊愈，14例显著好转，2例无效。
4 结论
儿童精神病患者作为患有精神病的一个特殊群体，由于其年龄较小，对疾病的认知度不高，并且合并躯体疾病的情况比普通精神病病人多，护理有其特殊性，更需要爱心、细心、恒心，采用严谨、科学的护理方法。[6]有研究表明，精神分裂症患者痊愈后，生活质量影响患者复发，生活质量的高低是反映社会功能恢复的重要指标。所以要想增强患儿生活适应能力和毅力，减少疾病复发，促进社会功能恢复，干预措施在住院期间就必须做起。通过对儿童精神病患者的针对性护理，能够促进患者早日康复，降低精神疾病的复发率。
参考文献
[1] 李杨,任延玉. 儿童精神病护理——迈向21世纪[J]. 国外医学.护理学分册. 1994(06)
[2] 吕文佳. 儿童精神病的护理体会[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2008(06)
[3] 21世纪的儿童精神病护理[J]. 医学信息. 1995(07)
[4] 王建芳,陈海梅. 儿童精神病的基本病因分析及预防[J]. 中国民康医学. 2007(04)
[5] 儿童精神病[J]. 国外科技资料目录.医药卫生. 2001(05)
[6] 陈明敏. 儿童期精神疾病的护理[J]. 临床精神医学杂志. 1997(01)
论文作者:郭紫薇 胡爱萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/22
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