陕西省西安市交通大学第一附属医院胸外科 陕西西安 710061
摘要：目的：探讨对长期卧床患者实施预防压疮护理的有效性，总结有效的护理措施。方法：选取2015年1月到2016年1月于我院就诊的长期卧床患者共56例，按照随机抽签法分为对照组和观察组各28例，对照组常规护理，观察组在此基础上实施压疮预防措施，比较压疮发生率及护理满意度。结果：观察组中仅1例发生压疮，发生率为3.57%，对照组发生率为21.43%，比较具有差异（P＜0.05）；且观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：长期卧床患者易发生压疮，护士一定要做好预防护理工作，从而有效降低压疮发生率，提高护理工作满意度，并且改善患者预后质量，所以，积极的压疮护理干预，具有重大的推广意义。
关键词：长期卧床患者；压疮；护理干预；效果
长期卧床患者由于缺乏活动，肢体及皮肤长期被压迫、摩擦，发生缺血、缺氧，并且患者营养也严重跟不上，导致皮肤坏死或溃烂，严重降低了卧床患者的生存质量[1]。如果压疮未得到有效的处理，将会对患者生命安全构成威胁[2]。例如严重时引起败血症或全身性感染。最新实践证明[3]，对长期卧床患者实施压疮护理干预，能有效降低压疮的发生率，提高患者的生存质量。为了证实有效的护理预防措施，现针对我院就诊的56例长期卧床患者进行研究，总结报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2015年1月到2016年1月于我院就诊的长期卧床患者共56例，按照随机抽签法分为对照组和观察组各28例。对照组中男性患者有15例，女性13例，年龄66-80岁，平均年龄（69.50±3.05）岁，住院天数1-103天，平均住院（53.50±1.00）天；观察组男性患者有16例，女性患者12例，年龄65-85岁，平均年龄（68.80±3.55）岁，住院1-110天，平均住院（54.40±1.50）天。患者一般资料纳入SPSS20.0比较发现无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，告知患者或家属相关注意事项；观察组护理具体方法如下：（1）健康教育，患者入院后护士先对患者进行健康教育，让患者提前了解压疮发生的可能性、危害，并且告知有效的预防措施和方法，提高患者自我管理和预防压疮的意识和能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士主动与患者及家属沟通，提高患者的配合度。在患者住院期间，护士还要努力与家属交流，也需要让家属掌握压疮的相关知识，获得家属的支持和理解，能与护士合作共同对患者进行压疮的预防干预工作。（2）预防压疮护理器护理，护士使用水床或泡沫床垫等具有预防压疮的护理器具，有效降低压疮的发生率。在使用护理器具时，护士要每天检查水床或泡沫，保证无损坏情况下给患者使用，定期及时更换。（3）皮肤护理，护士每日清洁患者皮肤，保持皮肤干燥，尤其注意患者背部、臀部，在清洗之后可以用爽身粉保持干燥，患者尽量穿宽松衣服，每日整理床铺，保持整齐、干净。护士还需要经常帮助患者翻身，变换体位，使用赛肤润按摩油擦拭患者背部和臀部，促进被压迫部位的血液循环，预防床褥等情况发生。
1.3观察指标
比较两组患者的压疮发生率，统计患者或家属护理满意度。采用护理满意度自制量表，项目包括：非常满意、满意、不满意。总满意度=非常满意人数+满意人数。
1.4统计学方法
对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，计量资料以%表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为数据比较差异有统计学意义。
2结果
2.1患者压疮发生率比较
观察组仅1例患者发生压疮，发生率为3.57%，显著低于对照组的21.43%（6/28），组间差异具有统计学意义（X2=6.504，P＜0.05）
2.2患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度达到92.86%，显著高于对照组（P＜0.05），详见表1.
表1 患者护理满意度比较
组别 非常满意满意不满意总满意度
对照组（n=28）9 1 0 9 19（67.86）
观察组（n=28）14 12 2 26（92.86）
X2--6.495
P--＜0.05
3讨论
长期卧床患者由于皮肤及身体很多部位受到压迫，被压迫组织血液循环差，长期卧床将导致皮肤坏死或溃烂，如果没有获得有效的干预，患者还会出现严重的败血症或全身性感染，将导致严重的不可逆后果[4]。在本次研究中，为了降低患者压疮发生率，护士积极给予患者预防干预，在患者、家属及护士的配合下，最终取得理想的效果。观察组患者经过实施预防干预措施后，患者压疮发生率仅为3.57%，显著低于对照组的21.43%，且经过护士的精心护理和正确的健康引导，患者及家属对护士工作的满意度也显著提高达到92.86%，显著高于对照组的67.86%。实践结果证实，有效的压疮预防护理措施，能减少压疮发生率，且还能提高护理工作质量。在日常护理中，护士不仅要给予患者积极的健康教育，合理使用护理器具，有效的预防压疮。此外，护士还要加强对患者的饮食护理，给予患者营养供给，有效预防压疮[5]。对于长期卧床患者而言，通过补给机体所需营养，能促进皮肤抗摩擦力，提高身体的免疫力，降低压疮。所以在日常饮食中患者应该进食高蛋白、高热量及高维生素等食物，护士要监督患者合理饮食，控制盐和糖的摄入量[6]。
综上所述，对于长期卧床患者应该给予积极的护理干预措施，有效预防压疮，提高护理质量和患者预后质量。
参考文献：
[1]罗荣华. 对长期卧床的老年患者使用气垫床预防压疮的效果探讨[J]. 卫生职业教育，2017，35（4）：142-143.
[2]张静. 长期卧床压疮患者下肢深静脉血栓的预防及护理[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（47）.
[3]王芳，王晓丹. 循证护理预防长期卧床中风患者压疮的临床疗效研究[J]. 养生保健指南：医药研究，2016（49）：55-55.
[4]韦芬芬，丑小菲. 循证护理对心血管内科长期卧床老年患者压疮的预防效果[J]. 湖南中医药大学学报，2016（A01）：249-250.
[5]杨雪梅，李凤仙，张晓微. 探讨长期卧床患者采用循证护理模式对压疮进行预防的效果[J]. 大家健康旬刊，2016，10（11）.
[6]谷润联，张爽，刘利红，等. 对长期卧床的患者进行预防压疮护理的效果研究[J]. 当代医药论丛，2016（2）：39-40.
论文作者:赵俊（通讯作者）,宋亚丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：患者论文; 护士论文; 发生率论文; 满意度论文; 对照组论文; 家属论文; 发生论文; 《健康世界》2017年18期论文;