刘婧 张景莉
（湖北省恩施州建始县妇幼保健院；湖北恩施445300）
【摘要】目的：本次实验将针对妊娠期糖尿病患者进行临床分析，探讨超重产妇的血糖水平以及巨大儿的发生率。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为妊娠期糖尿，而符合实验要求的人数有54例，在分组上以超重产妇为观察组，以非超重产妇为对照组，并分析血糖变化情况以及巨大儿情况。结果：从治疗结局上看，观察组产妇的血糖控制率更好，即观察组达标人数为25人，对照组贼21人；与此同时，观察组产妇在空腹血糖、服糖后1h血糖水平上高于对照组；此外，在巨大儿的影响因素归纳上，主要包括妊娠期超重、OGTT空腹血糖以及平均每周增重情况，需要格外关注。结论：妊娠前体重超标，且被诊断为妊娠期糖尿病的患者需要加强对血糖额控制，减少巨大儿的发生率，从而更好地保护母婴健康。
【关键词】妊娠期；糖尿病；超重；血糖水平；巨大儿
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0267-01
据相关资料显示，妊娠期糖尿病患者中，分娩出巨大儿的概率超过了50%，而巨大儿的胎头较硬，分娩难度较大，多需要进行剖宫产，而且容易造成产道的撕裂。此外，从胎儿角度上看，其脂肪部分多，身体过胖，也会由于加大产妇的难产率，最后威胁母婴健康。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为妊娠期糖尿，而符合实验要求的人数有54例，通过分析不同患者情况的血糖水平，进一步改善不良妊娠结局。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为妊娠期糖尿，且为单胎妊娠，符合实验要求的人数有54例，各自27例，以超重情况进行分组。其中，产妇年龄在2433岁之间，平均年龄为（27.6±3.1）岁。从孕周上看，在25-39周之间，平均孕周则有（31.2±2.7）周。而初产妇人数多，为38例，经产妇则有16例，产妇在基线资料的对比上不存在显著性差异，且实验得到了伦理委员会的批准，产妇及其家属均表示同意。
1.2 治疗方法
在分组上以超重产妇为观察组，以非超重产妇为对照组，在诊断上需要对产妇进行口服葡萄糖耐量的测试，并完成产后血糖值、两小时血糖值的测量分析。
1.3 评价标准
本次实验上主要分析患者的血糖情况，而血糖控制达标是在进行饮食调整、用药治疗的基础上是否能够恢复正常范围的。其中，空腹血糖含量需要低于5.3mmol/L；餐后2小时血糖含量需要低于6.7mmol/L；而夜间血糖情况则需要低于3.3mmol/L。此外需要关注新生儿的体重情况，以及是否出现了巨大儿，其影响因素分别有哪些。
1.4统计学指标
在本研究中对妊娠期糖尿病患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在OGTT血糖指标上使用计量统计，在血糖控制率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
从治疗结局上看，观察组产妇的血糖控制率更好，即观察组达标人数为25人，对照组贼21人；与此同时，观察组产妇在空腹血糖、服糖后1h血糖水平上高于对照组，如表1所示。
此外，在巨大儿的影响因素归纳上，主要包括妊娠期超重、OGTT空腹血糖以及平均每周增重情况，需要格外关注。在统计分析中，观察组产妇每周平均增重（385.35±112.36）g，对照组则为（349.55±124.36）g，其存在显著性差异。在新生儿体重上，观察组为（3526.51±458.63）；对照组为（321.54±412.39）g。
3 讨论
现阶段，妊娠期的糖尿病患者人数越来越多，并引起了高度的重视，很多孕妇开始注重饮食、锻炼，从而防止不良情况对生产带来的影响。在临床症状上多有外阴瘙痒、胎儿过大、羊水过多的问题，而却没有糖尿病患者三多一少的症状[1]，需要及早发现进行改善治疗。而妊娠期糖尿病患者多存在巨大儿的生产率，此时则会导致产妇难产，甚至有生命上的威胁。对于病情较重的患者，其远期并发症多，故而，针对这一问题进行临床实验探究具有现实意义。
从本次实验上看，观察组患者在血糖问题的达标率上更高，而这与其他学者的研究结论相一致。妊娠前超重的产妇，其脂肪含量高，所产生的脂肪因子多[2]，此时，母体内的胰岛素抵抗增加，促使血糖维持在一个较高的范围内，从而形成了妊娠期糖尿病。与此同时，在原有分析中，如果胎儿一直生长与高血糖的母体环境内，此时则会刺激胎儿也增长大量的胰岛细胞，胰岛素分泌增加，此时蛋白质的合成速度增快，促使脂肪和糖原留在胎儿体内[3]。这样不合理的发育速度则会导致巨大儿问题。而实验也针对妊娠超重、每周体重增量以及OGTT血糖水平进行了对比分析，并建议该疾病患者需要格外注意饮食方面的调整，采用科学的方式进行运动锻炼，积极地面对疾病，控制血糖水平。
综上所述，妊娠前体重超标，且被诊断为妊娠期糖尿病的患者需要加强对血糖额控制，减少巨大儿的发生率，从而更好地保护母婴健康。
参考文献
[1]尚娜,冯娜,刘亚楠. 妊娠期糖尿病单胎孕妇妊娠前超重对血糖及新生儿的影响研究[J]. 河北医药,2016,v.3808:1241-1242.
[2]赵明,李光辉. 规范化管理和治疗的妊娠期糖尿病与巨大儿发生风险的关系研究[J]. 中国全科医学,2016,v.19;No.50926:3140-3143.
[3]陈红. 综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果分析[J]. 中国计划生育学杂志,2017,v.2504:250-253.
论文作者:刘婧,张景莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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