（泰州市姜堰区运粮卫生院 江苏泰州 225533）
【摘要】目的:总结分析采用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床治疗效果。方法：在2013年2月到2015年6月期间，随机选取我院接收的40例乳腺纤维瘤患者，对这些患者采用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术治疗的相关资料进行回顾分析。结果:所有患者经过手术治疗之后切口恢复优良率达到了95.0%，并发症总发生率为5.0%。结论:对于乳腺纤维瘤在治疗过程中经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术治疗效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】经乳晕切口；乳腺纤维瘤；切除手术；治疗效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0075-02
乳腺纤维瘤是临床常见的一种妇科疾病，属于一种良性肿瘤，在年轻女性中较为常见，临床表现为孤立的结节，但是边界清楚、活动，跟皮肤不粘，根据当前的研究报道，乳腺纤维瘤发生癌变的可能性较小，但是也应该尽早的接受治疗[1]。我院在2013年2月到2015年6月期间对随机接收的40例乳腺纤维瘤患者采用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术治疗，取得了较好的治疗效果，现就相关内容报道如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
在2013年2月到2015年6月期间，随机选取我院接收的40例乳腺纤维瘤患者，其中年龄最小的20岁，最大的40岁，平均年龄为（28.3±3.1）岁，平均病程为（2.5±1.2）年，所有患者经过红外乳腺扫描仪、CT等相关检查确诊为乳腺纤维瘤，其中15例患者瘤体在右侧，17例患者瘤体在左侧，8例患者的瘤体在双侧。所有患者中不包括严重的肝肾功能不全、凝血功能障碍以及精神异常患者。
1.2 方法
所有患者在治疗过程中采用的是经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术，具体的手术方法如下：术前对所有患者进行血常规、尿常规、心电图以及胸部检查等，根据检查结果使用记号笔在患者皮肤上将乳腺纤维瘤体的位置以及手术过程中乳晕的切口线等做好标记，切口线的大小需要根据患者实际乳腺纤维瘤的情况确定，患者术中采用仰卧位，在患者的乳晕切口处、中刘建皮层等部位采用复审素注射液以及利多卡因进行局部麻醉，在麻醉效果生效后根据乳晕切口线将患者的皮肤切口，同时游离瘤体与正常的乳腺组织，在充分分离后将瘤体取出，将所有的瘤体清理结束后应及时的进行止血、包扎处理，术后做好常规的护理工作，合理的选用适当的抗生素进行预防感染，此外还需要做好患者并发症的护理工作[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标
主要观察所有患者治疗效果及其治疗期间的并发症发生情况。
1.4评价指标
将患者治疗的恢复效果分为优、良和差，其中优为患者恢复良好，没有出现任何并发症；良为患者在恢复过程中出现了轻微的皮肤坏死；差为患者在恢复阶段出现了乳晕坏死、切口感染、乳头坏死等严重的并发症。
2.结果
所有患者经过手术治疗之后切口恢复评定为优的有34例，评定为良的有4例，评定为差的有2例，切口恢复优良率达到了95.0%；治疗期间有2例患者出现了切口感染、乳头坏死等并发症，并发症总发生率为5.0%。
3.讨论
乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的乳房良性肿瘤，在青春期后的任何年龄均可发病，但是多多发于20～30岁的育龄期妇女。经过近年来国内外学者的不断研究，该病的发生与雌激素刺激有关，虽然是一种乳腺良性肿瘤，但是有极少数可发生恶变[3]。大部分患者为单发，但是还有15%～20%的患者属于多发，单侧或双侧均可发生。如果患者在发病后不能及时有效地治疗，不仅影响到患者正常的生活，同时肿瘤会逐渐的增大，此外还会有癌变的可能，所以做好乳腺纤维瘤的早期诊断和治疗对于控制病情发展具有重要意义[4]。
对于乳腺纤维瘤治疗主要以手术治疗为主，早期采用的外科乳腺纤维瘤切除术治疗过程中对患者的伤害较大，同时会影响到患者乳房的美观，并且在术后产生的并发症也较多。随着治疗方法的不断发展，经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术因为切口平整，创伤小、术后经过有效护理疤痕较小等优势得到了广泛的应用[5]。
在应用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术治疗的过程中为了保证手术的成功率，降低患者术后的并发症，在应用过程中应该注意以下几点：（1）有效地控制乳晕切口深度，避免对患者的输乳管造成伤害，影响到患者正常的哺乳功能；（2）对患者进行局部麻醉的过程中应该结合患者的乳腺纤维瘤分布情况适当的延伸局部麻醉范围，同时适当的加入肾上腺素可以降低患者在术中的出血量，减轻患者术后并发症的发生；（3）整个操作过程中应该重视无菌操作要求，避免患者在术后出现的切口感染；（4）为保证患者恢复后切口瘢痕较小，一般将切口位置选择在乳晕的边缘位置，同时在缝合过程中采用皮内连续缝合法。这样有利于患者在术后的乳房美观[6]。
综上所述，对于乳腺纤维瘤在治疗过程中经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术治疗效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张爱珍,马圣君,李静.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的护理研究[J].中国医药指南,2013,11(26):496-497.
[2]宁永存.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术分析[J].中国现代药物应用,2013,7(06):26-27.
[3]岳慧芳.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术护理分析[J].大家健康(学术版),2013,7(18):142-143.
[4]曹健.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除的体会[J].中国医药指南,2014,12(31):108-109.
[5]杜捷,刘晗.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除的手术观察[J].中国医药指南,2015,13(09):145-146.
[6]王振彬.用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(18):295-296.
论文作者:许骅
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：切口论文; 乳腺论文; 患者论文; 纤维瘤论文; 并发症论文; 术后论文; 切除手术论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;