武汉市黄陂区人民医院 湖北/ 武汉430000
【摘要】目的：研究轻中度高血压患者采用硝苯地平缓释剂治疗的效果，总结药理作用。方法：选取2016年1月-2016年12月期间于我院诊治的64例轻中度高血压患者作为研究对象，按照患者的就诊顺序，将患者分为实验组及对照组，对照组采用硝苯地平片治疗，实验组采用硝苯地平缓释片治疗，比较治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率（93.71%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（71.88%），组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义；实验组不良反应发生率为6.25%，对照组不良反应发生率为28.13%，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。结论：硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压患者不但控制血压效果更佳，其不良反应发生率也明显降低，值得临床推广。
【关键词】高血压；硝苯地平缓释剂；药理分析；疗效；不良反应
高血压属于临床最为常见的慢性疾病，以动脉压持续性升高为主要临床表现，如血压控制不佳，可能引发心、脑、肾等脏器病变，从而引发多种严重并发症，对患者的生命健康造成了不利影响，因此控制血压水平是解决这一问题的关键途径[1-2]。本次研究选取了2016年1月-2016年12月期间于我院诊治的64例轻中度高血压高血压患者作为研究对象，进一步探讨了硝苯地平缓释剂的药效，并进行了药理分析，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2016年12月期间于我院诊治的64例轻中度高血压高血压患者作为研究对象，按照患者的就诊顺序，将患者分为实验组及对照组，每组32例，实验组有男18例，女14例，年龄45-78岁，平均（63.54±3.65）岁，病程3-19年，平均（11.25±1.58）年；对照组有男17例，女15例，年龄43-79岁，平均（64.61±3.75）岁，病程2-21年，平均（11.79±1.71）年，将两组患者的年龄、病程等一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）所有患者均符合《中国高血压防治指南》（2005年修订版）中关于高血压的相关诊断及分级标准[3]。（2）所有患者均未合并严重病症，病情稳定。（3）所有患者均符合用药指征，且无相关禁忌症。（4）患者对本次研究知情同意，并签署了知情同意书[4]。
排除标准：（1）排除合并肝、肾等脏器功能不全的患者。（2）排除合并其他慢性疾病的患者。（3）排除合并精神疾病，沟通不佳的患者。
1.3治疗方法
对照组患者用药方法如下：硝苯地平片(批准文号：国药准字H35020302，生产厂家：福州海王福药制药有限公司，规格：10mg/片)口服，每日30-90mg（具体用药剂量需根据患者的血压水平及降压效果决定），分早、中、晚三次口服，每日最大剂量不超过120mg，连续采用上述方法治疗30d。
实验组患者用药方法如下：硝苯地平缓释片(批准文号：国药准字H32026198，生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，规格：10mg/片)口服，每次20-60mg，每日1次，连续按照上述剂量治疗30d，期间根据血压水平调整用药剂量。
1.4观察指标及评价标准
观察指标：（1）治疗效果。（2）血压水平。（3）不良反应。
疗效判定标准：显效：收缩压下降10mmHg以上且血压恢复至正常，或收缩压下降20mmHg。有效：收缩压下降不足10mmHg但血压恢复至正常，或收缩压下降超过10mmHg但不足20mmHg。无效：未达到上述指标。治疗总有效例数=显效例数＋有效例数。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组轻中度高血压患者的治疗效果比较
实验组患者的治疗总有效率（93.71%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（71.88%），组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。见表1.
2.3两组轻中度高血压患者不良反应发生情况比较
治疗期间，实验组有1例出现恶心、1例出现头痛，不良反应发生率为6.25%，对照组有3例患者出现头痛，2例出现恶心呕吐、2例出现头晕、1例出现皮肤瘙痒，1例出现氨基转移酶升高，不良反应发生率为28.13%，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。
3、讨论
临床常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、利尿剂、交感神经抑制剂等，其中硝苯地平为钙离子拮抗剂中应用最为广泛的药物，控制血压效果良好，且具有缓解心绞痛的作用，硝苯地平的药理学特点包括：（1）水溶性代谢，并由尿液排出体外，不会在体内蓄积。（2）对机体超负荷细胞钙具有拮抗作用，有助于阻止钙内流。（3）改善心肌收缩力，提高血管张力，降低血压及血钙水平。（4）舒张外周血管，降低血压，减轻心脏负荷，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量。硝苯地平片用药后具有作用时间较短的不足之处，硝苯地平缓释剂解决了这一问题，该药物不但延长了药效持续时间，同时药物在血液中维持的药物浓度较为稳定[5-6]。本次研究中采用硝苯地平缓释剂治疗的患者，治疗有效率达到了93.75%，且不良反应也显著低于对照组，说明硝苯地平缓释剂不但降压效果良好，且用药安全性高。
总而言之，硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压患者，控制血压效果较好，且不良反应发生率也明显降低，值得临床推广。
参考文献：
[1]王素华.硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理分析[J].大家健康（中旬版）,2013,7(3):87.
[2]林海兰.硝苯地平缓释剂对轻中度高血压的治疗效果及药理分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):84-85.
[3]杨爱香.轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理分析[J].中国实用医药,2016,11(21):146-147.
[4]刘秋生.硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的药理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):32-33.
[5]聂世英.硝苯地平控释片治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压的疗效与药理分析[J].职业卫生与病伤,2017,32(1):62-64.
[6]刘秋生.硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的药理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):24-25.
论文作者:吴惠红
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/28
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