黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 黑龙江 伊春市 153026
摘要：目的:探讨分析临床急救护理干预对异常妊娠大出血患者生活质量的影响的应用效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的40例异常妊娠大出血患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取临床急救护理干预措施,对照组常规护理干预措施。比较两组的护理对患者的情绪影响效果与满意度。结果：两组患者接受治疗后，给予临床急救护理干预的观察组患者的满意度为95.00%、治愈率为95.00%；给予常规护理干预的对照组患者的满意度为75.00%、治愈率为65.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对异常妊娠大出血实施临床急救护理干预可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，护理满意度高，临床价值值得被认可。
关键词：临床急救；护理干预;异常妊娠大出血 效果
Emergency nursing of 40 patients with abnormal pregnancy hemorrhage
Abstract: objective: to explore and analyze the effect of clinical emergency nursing intervention on the quality of life of patients with abnormal pregnancy hemorrhage.Methods: 40 patients with abnormal pregnancy bleeding admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods, with 20 patients in each group.The observation group took clinical emergency nursing intervention measures, the control group routine nursing intervention measures.The effect of nursing on patients' emotion and satisfaction were compared between the two groups.Results: after treatment, the satisfaction rate and cure rate of the observation group were 95.00% and 95.00% respectively.The satisfaction rate and cure rate of the patients in the control group were 75.00% and 65.00% respectively.The clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group (P < 0.05).Conclusion: the abnormal pregnancy hemorrhage implement clinical emergency nursing intervention can play a positive role in promoting treatment, fully meet the patients physiological and psychological needs, to help patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, can effectively reduce the patients with anxiety, depression, bad mood, nursing satisfaction is high, clinical value worthy of recognition.
Key words: clinical first aid;Nursing intervention;Abnormal pregnancy with massive hemorrhage
作为一种常见的妇产科疾病,异常妊娠又称作急腹症,是指产妇在妊娠期间出现大出血、先兆流产或者妊娠糖尿病等不良症状,其中尤其以大出血最为常见,而且如果在病症出现时未能对产妇进行及时有效的治疗,将会对其身体造成严重影响,甚至危及胎儿健康[1]。本文就临床急救护理干预在异常妊娠大出血生活质量及提高护理满意度中的应用效果的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的异常妊娠大出血40例，按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组20例，观察组采取临床急救护理干预措施,对照组常规护理干预措施。观察组中年龄24-31岁，平均（26.9±6.2）岁，病程6-20个月；对照组中年龄23-33岁，平均（27.3±6.5）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理干预方法。护理人员在日常工作中应密切观察产妇各项生命体征并做详细记录,留意出血情况,如果发生不良情况要及时通知医师。
观察组在对照组基础上加以临床急救护理干预。
（1）临床急救
产妇入院后医护人员应在第一时间对其病情做出评估,并实施紧急救治处理,按照出血量的多少区别严重程度,完成诊断后护理人员应密切关注产妇各项生命体征并详细记录,还要留意其心理状况,制定具有针对性的治疗及护理方案。如果产妇出现妊娠高血压,要在“消除痉挛、降压、镇静”的基础上进行一系列治疗操作,护理人员在日常工作中应和产妇做好沟通交流,建立医患间的信任,并且建议产妇大量饮水,增加排尿量和排尿次数。
（2）心理护理
妊娠期,部分产妇会因为时间过长或者身体不适而产生负面情绪,护理人员在日常工作中应敏锐观察其精神状况,出现焦虑和抑郁时及时疏导,尽量使产妇保持积极的心态,防止病情因不良心理而加重。此外,护理人员还可以借助宣传手册、影视资料等为产妇和家属介绍异常妊娠大出血的相关知识和注意事项,通过亲切的沟通建立良好的医患信任关系,和家属一起帮助产妇培养战胜疾病的勇气。
（3）维持血容量
异常妊娠大出血很容易造成产妇体内血液的不足,护理人员应严格遵循医嘱进行护理工作,结合产妇实际适时输血止血,定期检查和记录产妇各项生命体征,参数异常时告知医师。产妇卧床静养时,建议采取左侧卧位,如果胎盘的供血情况不理想,可以对产妇实施输氧操作,以减少出血量,维持体内正常血容量。
（4）并发症护理
在治疗和护理过程中,除了对各项生命体征的监测,还应仔细判断产妇是否出现感染,并结合以往病例对胎儿可能出现的感染情况进行排查。为了更加准确地对并发症进行防控,护理人员应定期对产妇的血液和尿样进行常规检查,记录其中白细胞的数目变化,数量或者变化幅度出现异常应及时通知医师。除了医疗护理,自我护理也十分重要,护理人员应和产妇密切沟通,告知其出现感染的严重后果,使其能每日自行清洁阴部,预防感染。此外,产妇出现异常妊娠大出血后会因为体内血液的大量流失而导致抵抗力下降,家属应在医师的建议下合理搭配饮食,均衡营养,让产妇多摄入蛋白质,促进其病情的恢复。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者接受治疗后，给予临床急救护理干预的观察组患者的满意度为95.00%、治愈率为95.00%；给予常规护理干预的对照组患者的满意度为75.00%、治愈率为65.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
产妇异常妊娠大出血在临床上比较常见,由于出血量大,可能引发的并发症多且严重,而且一旦发病病情十分危急,因此被视为妇产科的一种急症。除了使用有效方法和手段进行治疗,科学的护理干预也十分重要,其能够在日常生活中逐渐缓解产妇病症,改善母婴身体情况,甚至能够挽救胎儿性命。经过长时间的研究和大量经验的积累,人们发现临床紧急护理在异常妊娠大出血产妇的护理干预中优势明显,受到了广大医师和护理人员的信赖[3]。急救护理增加了对产妇的心理指导,能够及时缓解产妇焦虑、抑郁等负面情绪,通过积极的沟通交流,让产妇掌握一些基本注意事项和自我护理方法,辅以健康的饮食和均衡的营养摄入,可以最大限度增强产妇抵抗力,保证顺利生产。
综上所述，临床急救护理干预对异常妊娠大出血患者的作用很大。对异常妊娠大出血实施临床急救护理干预,可明显改善患者的情绪,有效改善异常妊娠大出血的临床症状有助于疾病的康复，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]李岩,王丹,刘冰宇,等.异常妊娠的综合急救护理对改善孕妇及胎儿预后的作用[J].中国医药导报,2017,14(24):106-109.
[2]宋佳轶.瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩的临床护理[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):144-146.
[3]卢丽.妊娠晚期自体回收式输血对剖宫产术中大出血产妇的应用效果分析[J].河北医学,2016,22(12):2072-2074.
论文作者:郭锐
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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