炔诺酮联合中药葆宫止血颗粒治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果分析论文_王红钰

摘要：目的的：探讨并分析应用炔诺酮联合中药葆宫止血颗粒治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果。方法：选取2018年1月-2019年1月本院收治围绝经期功能失调性子宫出血患者90例作为研究对象。随机分为对照组（45例）和实验组（45例）。对照组口服诀诺酮片，每天5m/g，每间隔8h，服用一次。实验组，口服诀诺酮片联合葆宫止血颗粒，每天2次，每次15克。两组患者均服用22天。观察两组患者临床情况，以及同比治疗止血效果。结果：治疗后，对照组临床有效率为85.6%，实验组患者有效率为96.4%，具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素、睾酮血清 浓度都现状降低。患者SF-36的总分也有明显变化。结论：保宫止血颗粒联合炔诺酮治疗绝经期功能都有一定的改善，对提升患者的生命质量有很重要的作用。

关键词：葆宫止血颗粒、诀诺酮片、围绝经期功能失调子宫出血；促黄体生成素

功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱引起。属于围绝经期的标志性事件，

发生率高，且病因复杂。出血量大而造成严重血容量不足或贫血，或患者因出血过于频繁而

感到不适，并使其生活质量受到重大影响时，应及时进行干预。葆宫止血颗粒为复方中药，具有养阴清热、固冲止血的功效，适用于阴虚血热、冲任不固所致的功能失调性子宫出血。因此，本研究对围绝经期功能失调性子宫出血采取葆宫止血颗粒联合炔诺酮进行治疗，取得了满意效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取选取2018年1月-2019年1月本院收治围绝经期功能失调性子宫出血患者90例作为研究对象。随机分为对照组（45例）和实验组（45例）。患者年龄范围（52-59）岁，患者平均年龄为（54.3±2.2）岁。患者出现不规则阴道流血时间为3-14个月。

1.2纳入标准

患者满足围绝经期及功能失调性子宫出血诊断标准。患者血红蛋白小于80g/L，无手术史。自愿签订知情同意书。入组前无激素、非激素药物使用治疗史。

1.3排除标准

患者排除异常子宫出血、肝功能不全、肾功能不全、心血管疾病、宫颈息肉、乳房肿块。

1.4.药物治疗方式

1.4.1对照组治疗方式

对照组采用炔诺酮片治疗，服炔诺酮片，5 mg/次，1次//8 h，连用3d;而后减量至5 mg/次，1次/12h，以此剂量连用7d;再以5 mg/次，1次//d维持治疗。

1.4.2实验组治疗方式

治疗组在对照组基础上实验组在对照组治疗的基础上，联合服用葆宫止血颗粒，15g/次，2次/d。两组均连续治疗22天。

1.5疗效判定

痊愈:控制出血后，连续3个月经周期、血量、经期均正常，血色素>10 g；显效:控制出血后，月经周期、血量基本正常。有效:月经血量减少，月经周期、经期及部分自觉症状有明显改善。无效:上述各项均未见改善者。

1.6统计学分析

所有数据应用SPSS20.0进行统计分析。计量资料采用百分数表示。差异具有统计意义P<0.05.

2.结果

2.1患者临床疗效比较

两组患者疗效情况见表1，实验组明显好于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。

2.2两组患者止血效果对比

对照组和实验组患者止血效果存在明显，差异，差异具有统计学意义，具体数值见表2。

2.3两组患者HGB水平与子宫内膜厚度比较

实验组患者HGBS水平与子宫内膜厚度与对照组相比存在显注差异，P<0.05，差异具有统计学意义。具体见表3。

2.4两组患者血清激素水平对比情况

两组患者血清激素水平比较，具体见表4，差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

本文中所研究疾病种类为妇科常见病，发病原因尚未明确。相关研究人员认为与卵巢功能退化相关，且与身体的各项因素以及外界因素也存在关系。目前性激素止血主要有孕激素内膜脱落法、雌激素内膜修复法和孕激素内膜萎缩法3种，但是效果一般，也会出现其他并发症。

在本研究中使用的炔诺酮，是一种高效合成孕激素，治疗机理在于孕激素作用为炔孕酮的5倍，本品大剂量应用时主要可通过阻止下丘脑分泌促性腺激素释放激素、降低腺垂体对的敏感性等方式，抑制促性腺激素释放，进而阻断卵巢分泌雌激素，此时子宫内膜由于内源性雌激素水平的急剧下降而发生萎缩，最终达到迅速止血的目的。葆宫止血颗粒属中药制剂，主要由锻牡蝠、白芍、醋柴胡、侧柏炭、三七等制成，具有养血调经、滋阴清热、补肾固冲、凉血止血的功效，正切中围绝经期功能失调性子宫出血阴虚内热证之病机要点。两种药物联合使用后，起到互相促进的作用，所以治疗效果比较好。

综上所述，葆宫止血颗粒联合炔诺酮治疗失围绝经期调性子宫出血的整体治疗效果显著，对纠正贫血状态有一定的作用。可以改善患者生命质量，患者的耐受性也非常好，适合临床中推广。

参考文献

[1]张荣华,甄秀会.葆宫止血颗粒联合炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(12):3664-3668.

[2]翟红卫.阿胶黄芪口服液联合复方炔诺酮对功能失调性子宫出血患者的临床疗效[J].中成药,2019,41(7):1745-1747.

[3]胡娜,黄晓梅.炔诺酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的效果及安全性研究[J].特别健康,2019,(23):41.

[4]李长凤.定坤丹联合炔诺酮治疗月经不调的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(8):2432-2436.

[5]梁燕秋,李进,景占鑫.基于红外光谱的炔雌醇和甲炔诺酮对斑马鱼胚胎联合毒性研究[J].湖南农业科学,2019,(6):80-82,85.

作者信息：王红钰 女 河北唐山人 妇产科主治医师 本科学历

通讯作者：王红钰 电话：13832900533

论文作者:王红钰

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期

论文发表时间:2020/4/15

标签：患者论文;  绝经期论文;  实验组论文;  颗粒论文;  功能失调论文;  对照组论文;  性子宫论文;  《中国医学人文》2020年4期论文;