（1.深圳市妇幼保健院妇科 广东 深圳 518017；2.深圳市宝安区妇幼保健院 广东 深圳 518133）
【摘 要】目的：分析探讨剖宫产术后应用开塞露对肠功能恢复的作用。方法：将2014年到2015期间在本院进行剖宫产手术的120例患者随机分为A组和B组，每组60例患者，A组60例患者手术后只接受常规护理，B组60例患者手术后在接受常规护理的基础上于术后6小时给予开塞露纳肛，对两组患者手术后的排气、排便以及尿潴留的情况进行观察记录，以分析剖宫产术后应用开塞露对肠功能恢复的效果。结果：应用开塞露的B组患者的排气、排便以及尿潴留的情况明显优于A组，两组疗效比较差异明显，具有统计学意义（P值小于0.05）。结论：剖宫产术后应用开塞露来恢复患者肠功能效果明显。
【关键词】剖宫产；开塞露；肠功能；恢复
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0334-02
引言
剖宫产术后的患者极易出现腹胀的情况，严重影响到患者的术后恢复。所以在患者的术后护理过程中，为避免术后并发症的发生需要通过用药来帮助患者尽快恢复肠功能。本文以2014年到2015期间在本院进行剖宫产手术的120例患者为研究对象，分析探讨剖宫产术后应用开塞露对肠功能恢复的作用。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2014年到2015期间在本院进行剖宫产手术的120例患者随机分为A组和B组，每组60例患者。A、B两组患者均为足月妊娠，分娩妊娠在37周到42周，年龄范围在20岁到38岁，所有患者都不存在妊娠并发症和合并症，手术过程中均采用连续硬膜外麻醉方式。A、B组两组患者的年龄、孕周等相关资料差异不具有统计学意义（P值大于0.05），存在可比性。新生儿各方面指标都属正常范围。
1.2方法
A、B两组患者均采用子宫下段剖宫产，术后均实施止血、消炎以及促宫缩等常规治疗。对A组60例患者剖宫剖宫产术后实施常规护理，嘱咐出现腹胀的患者尽可能下床活动，并协助不能下床的患者翻身。B组60例患者剖宫剖宫产术后出现腹胀的患者在常规护理的基础上于术后6小时给予开塞露纳肛。取两支20ml/支规格的开塞露，用剪刀剪开头部，纳入直肠内，患者平躺20分钟左右后即可出现便意，仍没有便意的情况下再取20ml/支规格的开塞露两支进行重复使用 。开塞露在使用的过程中需要注意以下几点：开塞露头部剪开时表面尽可能平滑，避免出现尖锐的棱角，也可以通过火烤来使其平滑，插入的动作要缓慢轻柔，避免插入时出现肛门疼痛或者是刺伤皮肤粘膜造成出血，开塞露插入时可以挤出几滴药液以便起到润滑作用。观察记录A、B两组患者排气、排便以及尿潴留情况。
1.3 疗效评定
A组评定标准: 显效——患者接受常规护理当天肛门排气、排便，腹胀症状明显缓解；有效——患者接受常规护理第二天肛门排气、排便，腹胀症状缓解；无效——患者接受常规护理第三天到第四天才开始排气、排便。
B组评定标准: 显效——患者使用开塞露后三十分钟内肛门排气、排便，腹胀症状明显缓解；有效——患者使用开塞露后没有排气、排便，第二次使用开塞露后开始排气、排便；无效——患者使用开塞露两次之后仍没有排气、排便。
1.4 统计学处理
A、B两组患者的所有相关资料都采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，分别采用t来x2检验，两组疗效比较差异明显，具有统计学意义（P值小于0.05）。
2 结果
通过比较A、B两组患者术后肛门排气、排便以及尿潴留情况发现，B组60例患者术后肛门排气、排便以及尿潴留情况明显优于A组的60例患者，两组疗效差异明显（P值小于0.05）。A、B两组患者术后肛门排气、排便以及尿潴留情况对比见表1。
3 讨论
腹胀是剖宫产术后的常见并发症，特别是对于急诊剖宫产发病率极高，严重影响了患者的术后恢复。临床研究表明，剖宫产术后引起腹胀的原因是多方面的，例如手术对直肠的直接刺激，腹腔炎症的刺激，患者术后卧床休息、活动量少，肠胃蠕动减弱，胃功能紊乱、胃肠道积存大量气体以及积食积粪等等因素都会引起术后腹胀现象[1]。患者腹胀情况较严重的时候会感到极度不适，再加上膈肌上升，运动量少，就极有可能会导致患者呼吸困难，下腔静脉回流受阻，甚至发生肠麻以及肠粘连等严重情况[2-3]。剖宫产术后的腹胀会对患者腹壁切口以及子宫的恢复造成严重影响，所以需要采取针对性措施来预防剖宫产术后的腹胀情况。
开塞露属于一种刺激性泻药，主要成分有硫酸镁、甘油以及山梨醇等。剖宫产术后应用开塞露可以润滑肠壁，促进排气，进而刺激排便反射，让腹胀患者在术后短时间内产生排便，并促进肠腔积存的大量气体排出，缓解腹胀症状。本次研究中发现，剖宫产术后应用开塞露的B组60例患者无一出现尿潴留，而A组60例患者出现尿潴留的几率为8.9%，说明剖宫产患者在进行排便的过程中会导致腹压增加，进而刺激膀胱逼尿肌收缩产生排尿[4]。综上所述， 剖宫产术后应用开塞露可以有效促进患者排气、排便，缓解腹胀症状，对肠功能的快速恢复有明显作用，进而有利于患者早日进食，增进乳汁分泌,满足新生儿需求[5]；另外更减少了患者的治疗痛苦，减少并发症，让患者早日康复。开塞露副作用小，价格低廉，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[l]郑修霞.妇产科护理学「M」.北京:人民卫生出版社,2000:89一92.
[2]谭俊华.电针足三里对腹部术后肛门排气的影响〔J〕.护士进修杂志,2002,17(8):630.
[3]张杏先.针刺联合腹部按摩对剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察〔J〕.中国中医急症,2009,18(4):662.
[4]陈凌莹,陈莉,吴余敏.三种不同方法治疗产后尿潴留的疗效比较〔J〕.解放军护理杂志,2003,20(11):18.
[5]程普方,剖宫产术后产妇早进食对母乳喂养的影响〔J〕.医药论坛杂志,2008,29(16):77-78.
基金项目：
深圳市宝安区科学技术局科技计划资助项目，项目编号为：2013086。
作者简介：
詹爱丁（1982-），女，护理硕士，主管护师，目前在深圳市妇幼保健院妇科工作，主要研究方向为妇产科护理等。邮编：518000
*通讯作者：
蒋国洪（1973-)，男，硕士研究生，副主任医师，目前在深圳市宝安区妇幼保健院工作，研究方向为脓毒症。
论文作者:詹爱丁, 蒋国洪
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/22
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