【摘要】目的：分析中医针灸与康复治疗联合应用于中风偏瘫患者的临床疗效。方法：任意选取患者82例，均为2017年1月至2018年1月我院收治的中风偏瘫患者，对照组给予康复治疗，研究组给予中医针灸联合康复治疗，观察两组治疗效果。结果：研究组治疗后的Barthel评分为（84.2±5.6）分，对照组为（71.3±4.1）分，对比差异显著（P＜0.05）。研究组治疗总有效率为95.2%，对照组有效率为77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：中风偏瘫联合应用中医针灸和康复治疗，可有效改善患者生活质量，提高临床治疗效果，可在临床推广应用。
【关键词】中医针灸；中风偏瘫；康复治疗；临床效果
中风又称为脑卒中，在临床具有较高发病率，中风偏瘫主要表现为一侧上下肢和舌肌下部运动障碍，大部分中风患者都遗留偏瘫，给患者生活质量造成极大影响。有研究证实，早期康复治疗能够极大地改善患者运动功能。近年来人们对中医认识的进一步增加，使得中医针灸在中风偏瘫治疗中的应用也越来越受欢迎。为了解中医针灸与康复治疗应用于中风偏瘫治疗的效果，本文对其展开了如下探讨：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集病例82例，均来源于我院2017年1月至2018年1月收治的中风偏瘫患者，所有患者均经MRI或CT等确诊，均意识清醒，均知晓本研究并同意配合，排除心、肝、肾等重要脏器疾病和其他原因所致肢体功能缺失患者，本研究经我院伦理委员会批准通过。采用随机数字表法分为两组，研究组42例，其中男22例，女20例，年龄在42～63岁之间，平均（51.6±3.7）岁。对照组40例患者中男21例，女19例，年龄为41～62岁，平均（51.8±39）岁。两组一般资料对比，差异不明显（P＞0.05），具有对比价值。
1.2治疗方法
对照组实施常规康复治疗，根据患者病情制定具体的康复计划，首先进行上肢康复治疗，指导患者取仰卧位，协助患者缓慢伸指关节、肘关节和腕关节，并在屈曲上述关节的同时配合进行前臂旋转训练。在患者肢体功能有所恢复后指导患者进行下肢康复训练，包括屈膝、屈髋和曲踝等训练，协助和引导患者实施弯腿练习，在抬起膝关节的同时进行踝关节活动训练，指导患者开展坐位耐力训练、行走平衡以及步行训练等，促进患者运动功能恢复。研究组在对照组康复治疗基础上实施中医针灸治疗，在患者病情稳定后选取曲池穴、阳陵泉、合谷穴、环跳穴、足三里、肩髃、外关、解溪、昆仑等实施针灸治疗，可根据患者具体情况酌情增减穴位，行针手法依患者中风情况而定，在得气后留针30min，每隔10分钟行针1次，健侧与患侧交替进行，每天1-2次，以10天为1疗程，连续治疗1个月，观察两组疗效。
1.3疗效评定标准
采用生活能力量表（Barthel）对两组患者的生活能力进行评估，总分为100分，得分越高越好。根据两组临床症状改善情况评定疗效，患者临床症状消失或基本消失，神经与肢体功能基本恢复正常，生活可自理，判断为显效；临床症状有所缓解，各项功能有所改善，生活基本可自理为有效；症状与功能无好转，生活无法自理为无效。
1.4统计学处理
将所收集数据录入SPSS21.0软件，用(±s)代表计量数据，（%）表示计数资料，组间行t检验与卡方检验，用P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1两组Barthel评分对比
研究组治疗前的Barthel评分为（58.7±6.2）分，与对照组的（58.9±6.4）分比较，差异不明显（t=0.144，P＞0.05）。治疗后研究组与对照组的Barthel评分分别为（84.2±5.6）分和（71.3±4.1）分，经统计学比较可知，t=11.853，P＜0.05，有统计学差异。
2.2两组有效率对比
从两组患者的治疗效果来看，研究组总有效率显著高于对照组，=5.549，P＜0.05，差异有统计学意义。
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3.讨论
随着人们生活水平的提高和饮食结构的调整，心脑血管疾病的发生率具有逐年上升趋势，极大地影响了患者生活质量，增加了家庭和社会的负担。中风在老年患者中具有较高发病率，往往发病较急，病情进展快，临床可表现为口眼歪斜、半身不遂等症状，现代医学认为中风偏瘫与患者运动神经受损具有较大关系，随着神经功能受损和肌肉萎缩加剧，患者可逐渐进展为偏瘫。中医将中风归属于痹症的范畴，其发病原因较为多样，如饮食不节、忧思恼怒和劳倦内伤等都会导致患者气血逆乱，从而引发中风[1]。中风偏瘫主要表现为阳缓阴急，对该类患者的治疗应以疏通经络和调和阴阳为主。
康复治疗的主要目的在于促进患者肢体功能恢复，虽然可以缓解患者的肌肉萎缩和肢体痉挛等情况，但是无法从根本上改善患者身体状况。中医针灸通过刺激穴位，可达到舒经通络和调理气血的效果，在中风偏瘫治疗中具有极为重要的作用[2]。有研究发现，在康复治疗的同时给予中风偏瘫患者中医针灸，可有效提高疗效[3]。本研究显示，研究组应用针灸和康复治疗后的Barthel评分达到了（84.2±5.6）分，与对照组的（71.3±4.1）分比较有统计学差异，说明研究组治疗方法更有助于患者功能恢复，提升患者生活质量。另外，研究组治疗有效率达到了95.2%，显著高于对照组的77.5%，表明中医针灸结合康复治疗可有效提升临床疗效，在临床具有可行性。
总而言之，在对中风偏瘫患者实施康复治疗的同时，联合应用中医针灸治疗，可有效提高临床治疗效果，改善患者生活质量，促进患者功能恢复，值得推广。
【参考文献】
[1]杨雪姣.中风偏瘫应用中医针灸结合康复治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(04):64-65.
[2]朱晓艳.观察中医针灸结合康复疗法治疗中风偏瘫患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(64):83-84.
[3]孙履东,张晓红,陈建新.中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(02):86.
论文作者:邓超,刘兴平通讯作者
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 针灸论文; 中医论文; 对照组论文; 两组论文; 功能论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;