（四川攀枝花盐边县人民医院 四川 攀枝花 617100）
【摘要】目的：本次主要对加强护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响进行分析，旨在提高临床护理的水平。方法：选取我院2016年1—2016年10月收治并实施输尿管镜取石术的患者30例，依照所有患者护理方式的不同进行随机分组，其中采取常规护理的患者为参照组，而在参照组的护理前提下加强护理意识进行护理的患者为研究组，每组各15例。护理后对两组患者生活质量改善的情况进行对比分析。结果：护理干预过后，研究组患者生活质量的各项指标均优于参照组，组间数据的对比差异性有统计学意义，P<0.05。结论：对输尿管镜取石术患者术后加强护理意识，不仅可使患者的生活质量得到明显提高，同时还可密切护患关系，因此值得在临床护理中进行推广和应用。
【关键词】输尿管镜取石术；护理意识；生活质量
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0056-02
【Abstract】Objective To analyze the influence of nursing consciousness on the quality of life of patients with ureteral calculi after operation sing. Methods In our 2016 -2016 and October were patients with ureteding to different nursing methods in all patients, which take the routirence group, whilethe study group, each group in all 15 cases. After nursing care, the reference group, the differencefe has been significantly improved, but also close relationship between nurses and patients.
【Key words】lithotripsy; Nursing consciousness; Quality of life
在泌尿外科中，尿石症属较多见的疾病，具有患病率较高的特点，其中男性的发病率与女性相比要高，不仅对患者的身体健康产生严重的影响，甚至会降低其生活质量[1]。随着医疗技术的不断提高，输尿管取石术在尿石症的临床治疗中取得了极好的效果，尽管此种手术可使患者避免常规手术带来的极大痛苦，使手术风险降低，并减轻患者的疼痛[2]，但术后的护理工作依旧至关重要。通过对临床护理人员护理意识的加强，不仅能确保患者尽早康复[3]，还能使医患关系处于良好的境地中，避免医疗纠纷的产生[4]。本次主要探究加强护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响，现将全部内容整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治并实施输尿管镜取石术的30例患者，收治时间在2016年1—10月，在所有患者中有21例为男性，有9例为女性，其中在参照组患者中有10例男性，5例女性，年龄中位值为（45.58±4.37）岁；研究组患者中有男性11例，女性4例，年龄均值为（45.16±4.82）岁。所选患者均采取了输尿管镜取石术。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异不大(P>0.05），可以相互对比。
1.2 方法
参照组：给予患者常规护理，主要内容如下：严格遵循医嘱对患者实施临床护理，包括环境护理、饮食护理以及基础生活护理等，护理时向患者告知应注意的事项。
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研究组；在上述基础上加强护理意识，具体护理措施为：（1）术前护理：术前对患者的实际病情进行准确详细评定，包括常规尿检，并对其泌尿系感染的情况进行详细了解，术前1d给予其抗生素预防感染，对此，护理人员需于术前加强一些治疗成功的案例，消除其忧虑，使其建立充足的信心来接受治疗；（2）术中护理：术中护理人员需对患者的不适情况进行密切观察，确保冲洗液及时更换，同时观察尿液的颜色，冲洗液的数量，监控其常规指标；（3）术后护理：术后需对患者各项指标进行观察，包括血压和呼吸等，并对患者心功能的情况进行观察，避免出现猝死或者心衰等情况。此外，还需向手术医师了解患者术中出血量与穿刺点的位置；若出现异常情况需即刻向医师报告，并协助其及时处理；术后确保引流管妥善固定，避免引流液逆流或管腔受压，并对引流液的量、颜色以及性质进行观察记录；处理肾造瘘口，确保敷料的清洁干燥；待肾造瘘管拔出后，若渗液较多，则需使用凡士林纱布来堵塞；鼓励患者尽量多饮水，促进排尿；（4）出院指导：嘱患者出院后保证休息，加强营养，多饮水，禁食豆制品，多食用易消化且清淡的食物。
1.3 评价（观察）指标
护理后，应用我科自制的生活质量评分量表，对患者生活质量改善的情况进行评定，包括患者的情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能等方面，每项2分，共10分，得分越高代表生活质量越高。
1.4 统计学方法
通过对SPSS 20.0软件的采用，对两组患者研究得出的相关数据进行分析和处理，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
两组患者护理后生活质量的改善情况。研究得出，两组患者护理后生活质量的各项评分比较差异较显著，P<0.05，有统计学意义，具体数据如下：研究组：情绪功能（1.72±0.27）分；社会功能（1.69±0.24）分，躯体功能（1.73±0.11）分，角色功能（1.68±0.22）分，认知功能（1.75±1.08）分，总体健康（9.23±0.56）分；参照组：情绪功能（1.34±0.41）分；社会功能（1.40±0.31）分，躯体功能（1.29±0.37）分，角色功能（1.33±0.29）分，认知功能（1.35±1.21）分，总体健康（7.43±0.48）分。
3.讨论
随着优质护理工作的不断深入开展，护理人员的责任意识与护理意识正逐步加强[5]，护理工作已由先前的常规疾病护理转变为“以人为本”[6]的优质高质量护理服务。为使输尿管镜取石术患者术后能够尽早康复，给予其有效的护理措施临床意义重大[7]。护理中，需注重患者心理方面的护理，因患者术前常出现较多消极情绪，情绪波动较明显，因此护理人员需通过不断的交流了解患者的心理状态，向其介绍疾病有关的知识以及治疗的方法等等，使患者有一定的了解，积极配合治疗[8]。同时置管期间还应嘱咐患者避免激烈运动，不做或减少体力劳动与突然下蹲等动作；通过护理意识的加强，使患者能够早日康复。
经本次研究可知，研究组情绪功能、社会功能等生活质量指标的评分均高于参照组，P<0.05，由此可知加强护理意识可提高输尿管镜取石术患者术后的生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]葛虹.加强护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，47(9):2356-2358.
[2]顾小玲.加强自我护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响[J].临床护理杂志，2015，11(1):38-40.
[3]严朝霞.加强自我护理意识对输尿管镜取石术患者术后生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2015，24(27):163-164.
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[5]张莉，马爱玲，朱玉文等.心理护理在经尿道输尿管镜取石术老年患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33(2):411-412.
[6]苏萍.饮食护理对输尿管镜取石术患者术后恢复的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(3):494-496.
[7]经皮肾微造瘘输尿管镜取石术的围手术期护理[J].广东医学，2005，26(11):1598-1600.
[8]姜华华.全程护理干预模式在输尿管镜取石术患者中应用观察[J].医药前沿，2015，5(28):270-271.
论文作者:周兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
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