摘要：“民以食为天”，饮食在人的一生中占有极其重要的地位，藏医饮食护理就是合理的饮食。对一位患者，加强饮食上的护理调控，对病人的健康恢复起着十分重要而不可替代的作用。为了防病治病的需要，本文阐述对患者饮食的调理，根据的日常饮食习惯及营养补给, 强化饮食与药物合理调配，指导患者应该戒除饮食方面的不良习惯，积极配合摄取足够的营养，调整三因内在的发病因素，增强机体免疫能力。
关键词：浅析 藏医 饮食 护理
一、护理工作性质
护理工作是遵循医院科学管理的基本要求，提高有效的管理方法，以便为病人提供最优的技术服务和生活服务，实现护理质量的最优化。病人来医院就诊，入院，到康复的全过程，每一环节护理工作都起着重要的作用。特别是在病房，护理人员与病人接触最多，她们日以继夜地严密观察病情变化与治疗反应，以及思想、饮食、睡眠、排泄物等情况，为医生正确诊断与治疗提供了重要的依据，可以看出护理工作在医院所处的地位和作用。医院工作对象是病人，医疗工作关系到病人的安危，“三分医疗、七分护理”，必须重视医疗相关护理工作，提高护理质量。
二、藏医饮食护理概述
人类的健康与饮食系系相关，很早就为人们所重视。藏医认为：“人的生命依赖于七精华，而七精华又依赖于胃火的消化，胃火又依赖于有益的饮食。人患病时，首先用调理饮食的方法，进行治疗，并注意起居养身，当饮食护理疗法失败后，才去寻求其他疗法”。汉代名医张仲景指出：“所食之味，有与病相宜，有与身相害，若得宜则益体，害则成疾”。个人体质的形成除了具有先天禀赋之外,后天的生活环境、饮食结构、营养成分的供应对体质的形成、维持起着重要作用。适当的药物与饮食调配可防止某些疾病的发生，可防病治病。不当的饮食对某些疾病的发生与发展有直接或间接的关系, 或提高药物的效力，或加重病情,或降低药物疗效,或增加毒副作用，致使疾病缠绵不愈。
藏医学认为,隆、赤巴、培根是构成人体进行生命活动的三种能量与物质基础,同时也是一切疾病的根本因素。当受到内外各种不良因素的影响, 其中一种偏盛、偏衰则功能紊乱,失去平衡,可导致疾病的发生。病从口入，饮食是一切疾病致病的根源。由于饮食不当而使病症反复发作，难于愈合的病例也很多。病期饮食的调整,一般是依据病症、药物性能、体质、食量进行调整。因此，藏医认为，在治疗的过程中,积极配合做好患者的饮食护理工作,有助于病人康复。
人遭受疾病的侵袭有内外因素，根据个体免疫力的强弱决定疾病的发生发展。有的疾病自然愈合，有的疾病要细心护理。对一名患者无论采用何种治疗方法，贴心的护理十分重要。“民以食为天”，不同的食物和药物一样,对人体器官具有特殊的生理功能,在新陈代谢过程中可调补耗损的脏腑,治疗疾病。各地区有着自己独特的饮食习惯与风格，但养生治病也要讲究饮食的合理性、科学性，否则使病情突然加重或孳生其他并发症。比如西瓜是人们夏季消暑、止咳、解热的上品，但如果饮食不当，也有伤脾助湿之害。人参是补药的代表，但服用不当有中毒的危险。显然，饮食护理在人们的生活起居中，调理不当，若交通路口的红绿灯，预示着对身体发出预警。
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三、藏医饮食护理特色
藏医各大经典中任何疾病的治疗都有明确的饮食指导,因食疗为滋养人体的营养之源,因此食疗居于藏医四大疗法之首。作为一名合格的藏医医护人员,需要很好地掌握食物属性。如辛味的食物辣椒、葱、蒜、芥末等,因含有生物碱和挥发油,可调节汗腺分泌,有益鼻、肺、皮肤呼吸,促进肠蠕动易吸收,有发散行气,利血之功效。甘味的食物,如谷类、豆类、红萝卜、鸡蛋、酥油等,用于隆病、肺病、中毒症、老年虚弱等病症。酸味的食物,如醋、柠檬、番茄、橙等,用于胃寒。
藏医的基础护理主要讲究饮食有节、起居有规律。饮食护理根据不同诊疗时节来调节人体的饮食起居。冬时节天气凉、寒，人体的毛孔闭塞，体内的温度不宜外逸。因此，起病多急，转变迅速，临床以发热、头痛、咳嗽、吐痰、胸痛为主症，饮食要以饱食甘、酸、咸三味为宜。春时节由于冬季寒冷刚逝，蓄积在体内的培根病未能发作，一旦开春时，太阳光的热力逐渐将毛孔开启，体内的温度开始外逸，胃火等体内热能开始减衰，所以多数培根病则发作起来。且春季发病一般较突然，初期起病急、高热、烦渴、甚者神昏疼阙为主征。此时要多进食苦、辛、涩味偏多的饮食，进一些性轻而容易消化富有营养的饮食。热时节炎热，人的体力被夺，临床以身热不适，头重身困，饮食不消化等，紊乱机体平衡多引发赤巴病，其病势缠绵为特征。禁食有害于赤巴病的饮食如陈旧食品，宜食新鲜酥油、新鲜牛羊肉、苦瓜、杏仁、蒲公英等。夏季时节经常阴云密布，阳光不太强烈，雨水过多，土地潮湿混有水蒸气，大地水汽蒸发，河流浑浊，人的胃火被伤害而衰弱，消化不良疾病增加。饮食方面要多食用酸、甘、咸三味的食物和性轻热的食物。秋时节因某种原因赤巴出现偏盛偏衰，太过或不及而失去相对平衡时，不但本身发生病变还会引起培根与赤巴性的各种疾病。根据病症饮食按寒、热型的饮食为宜。如对热赤巴病人可进食宜消化，开胃之味辛、涩而性凉、轻、纯的饮食，禁食陈旧之食等。对寒性赤巴病可给予热量大的食物。特别强调食物忌过咸，以免给心脏、肾脏等器官增加负担。忌暴饮暴食，以防胆囊炎、胰腺炎、脑血管病的发作。忌偏食，以防营养缺失，忌不经细嚼下咽，以免加重胃、肠负担，影响消化，导致胃溃疡等。
食物和药物一样，也有各种性味。藏医将食物性味分成五味，即酸甜苦辣咸，五味入五脏，因此，患者饮食必须得宜，五味调和。如果在治疗过程中饮食不调，势必对内脏造成损害，不利于治疗。如在服用消炎药期间，宜食些生姜。服用利尿药期间，应进食含钾高的食物。宜多吃绿色蔬菜、水果、豆制品、核桃、小米、荞麦面等含钾丰富的食物，以防低血钾。高血压患者在服用降压药时，忌食含酪胺食物如扁豆、红葡萄酒、乳酪、鸡肝等食物。用抗心律失常药时，应忌食或限制能使尿液碱化的食物，如粟子、杏仁等。服抗酸药者，不宜饮牛奶，会引起恶心、呕吐、腹痛等症状。在治疗出血性疾病时，当忌食黑木耳。
作为一个护理人员，从饮食护理的调配中益于病情的好转。隆性病食高蛋白、高热量、宜消化的食物，如熔酥油、藏糖、脂肪油、陈旧羊肉等，忌辛辣有刺激的食物。赤巴病食新鲜、质软、易消化无刺激的食物。陪根病食清淡有营养易消化的食物，如肉粥、软面条、菜汤、水果等。藏医外治疗法更具特色，方法简单、方便、疗效显著，也讲究饮食护理。如在施行放血疗法三天前患者需服三果汤以分清血的糟粕，期间忌酒宜食骨汤、肉汤等。藏药药浴过程中应备好饮品，边浴边饮，补充丢失的水分，宜食高营养、高蛋白、低脂低糖、富含维生素类的食物，忌生冷、冰凉的食物。藏医火灸疗法时宜食清淡饮食，忌饱食、冷饮等。患者的饮食还应根据疾病的证候而异，如阳虚证宜湿补，寒证忌咸食，热证忌辛辣，宜清凉等。由于个体差异与病情的不同，食量也有所不同，人体所需营养成分也不同，护理人员应采取不同的方式方法给予病人合理的饮食调配。
参考文献：
1、青海省藏医药研究所，出版社: 民族出版社，出版时间: 2008.
2、《祖先口述(藏语)》 《藏医药经典文献集成》编委会， 民族出版社，出版时间：2009
论文作者:拥,英
论文发表刊物:《药物与人》2018年8月
论文发表时间:2018/11/7
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