1西安交通大学第一附属医院内分泌科 710061
2 西安交通大学医学院公共卫生学院 710061
【摘要】目的 研究利拉鲁肽联合格列美脲治疗糖尿病的效果。方法 选择2017年6月到2018年9月我院收治的糖尿病患者98例作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组，平均每组患者均为49例。常规治疗组采用阿卡波糖进行治疗，联合治疗组采用利拉鲁肽联合格列美脲进行治疗，比较两组治疗的效果。结果 比较两组治疗之后的不良反应发生率，联合治疗组为8.16%（4/49），常规治疗组为20.41%（10/49），P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者的血糖控制状况，本文的联合治疗组控制情况优于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对糖尿病患者进行治疗时应用利拉鲁肽联合格列美脲进行治疗能够发挥良好的治疗效果，可以控制患者的血糖，并且具有一定的安全性，值得推广。
【关键词】甘精胰岛素；瑞格列奈；糖尿病
糖尿病是临床上十分严重的一种病症，我国糖尿病主要表现为2型糖尿病，糖尿病多发群体为35周岁到40周岁当中，但最近这些年因为生活方式的改善，发病群体的年龄开始存在浮动，存在有更年轻和更年长的病例出现。一些糖尿病患者并非胰岛素功能完全丧失，有一部分患者甚至存在胰岛素生产过盛的状况[1]。导致患者血糖升高的主要因素是因为胰岛素的作用和效果较差，因此需要对患者进行胰岛素分泌抑制，确保胰岛素供应得到有效的保证，甚至对于一些患者需要采取胰岛素治疗方案进行治疗，虽然能够取得一定的治疗效果，但是临床在治疗过程中仍然面临着较多的问题。为有效提升对糖尿病患者治疗的效果，本文主要分析采用利拉鲁肽联合格列美脲对糖尿病进行治疗的效果，并将主要研究情况进行如下的报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文中的所有研究对象均为我院在2017年6月到2018年9月的收治的糖尿病患者，将我院所收治的98例患者随机分为常规治疗组和联合治疗组，每组患者平均为49例。本研究常规治疗组患者当中，男性患者23例，女性患者26例，患者的最大年龄为82岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（72.5±6.8）岁；联合治疗组患者中有男性患者25例，女性患者24例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为64岁，平均年龄为（72.8±6.1）岁。所有患者确诊为糖尿病患者。本文所有患者排除存在有严重的脏器功能损害和器质性病变的患者，所有患者排除存在有肝肾功能异常的患者，患者排除意识障碍和精神类病症患者，所有研究对象在知情同意书上签字，并且符合伦理委员会的相关标准。采用统计学软件检验两组患者的临床资料，两组患者在一般资料方面没有表现明显的差异性，可以进行比较和研究。
1.2方法
对于本文的常规治疗组患者选择采用阿卡波糖进行治疗，对患者口服给药，每次为患者给药50mg，每日为患者进行三次给药。联合治疗组患者在治疗的时候，为患者选择采用利拉鲁肽联合格列美脲进行治疗。利拉鲁肽选择皮下注射的方式给药，初始剂量为0.6mg/d，注册一周以后，可将药物剂量增加到1.2mg/d，格列美脲主要为患者选择口服给药的方式，口服的时间主要在患者的早餐后半小时，为患者首次给药为1mg，每日为患者进行一次给药，之后，根据患者恢复的状况，进行药物剂量的调整，两组患者均联合用药四个月[2]。
1.3观察指标
评价本文两组研究对象在治疗之后不良反应的发生率，这两组患者治疗结束后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等相关的血糖指标进行评价比较。
1.4统计学分析
本文所有研究对象的数据经调入统计学软件检验，在检验过程当中本文两组研究对象的所有计量资料采用t值检验，同时选择P＜0.05表示差异，具有统计学意义。注：本文采用IBM SPSS25.0进行统计学分析。
2.结果
比较两组治疗之后的不良反应发生率，联合治疗组为8.16%（4/49），常规治疗组为20.41%（10/49），P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者的血糖控制状况，本文的联合治疗组控制情况优于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的治疗状况请参见表1所示。
3.讨论
糖尿病这种病情是因为患者机体的胰岛分泌存在异常或者胰岛素的作用障碍而导致的一种血糖值处于较高水平的病症。这种病是一种代谢性病症，会导致患者体内的糖、脂肪以及蛋白质等相关物质存在异常。对患者进行治疗的过程中，持续性的血糖升高会使得患者的全身器官存在异常，主要是患者的肾脏和心血管、神经系统等器官存在异常状况。对糖尿病患者治疗时，患者一旦明确了病症，需为患者选择合理的治疗方案，尽快为患者选择合理的药物进行干预，还要根据患者的治疗，不断对患者的病情情况进行判断，并且合理的进行药物的调整。通过对患者定期的检查，可以有效帮助医生对患者的治疗效果进行评价，能够在一定程度上提高对患者治疗的效率。本文选择的利拉鲁肽属于一种分子结构药物，患者具有较长的半衰期，会对于吸收过程起到减缓的作用，通过皮下肌肉注射进入体内，通过皮下注射方式进入体内对患者的临床病症进行作用。格列美脲是一种作用时间较长的第三代磺脲类降糖药物，为患者通过口服给药能提高患者药物的半衰期，临床具有良好的降糖作用。联合利拉鲁肽进行给药大大的提升降糖的效果，而且两种药物联合使用具有较好的安全性，可以使患者细胞摄入葡萄糖的速度得到加速。综上所述，对糖尿病患者进行治疗时应用利拉鲁肽联合格列美脲进行治疗能够发挥良好的治疗效果，可以控制患者的血糖，并且具有一定的安全性，值得推广。
【参考文献】
[1]逯海波,张文博,马瑜瑾,王晓英.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较观察[J].首都食品与医药,2018,25(17):63.
[2]张寒.利拉鲁肽与格列美脲及二甲双胍治疗2型糖尿病的效果比较[J].中国药物经济学,2018,13(03):87-89.
论文作者:1张晴 2吴谦通讯作者
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 两组论文; 统计学论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 格列论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;