（怀化市第一人民医院康复医学科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 针对悬吊康复运动对于出血性脑卒中偏瘫患者的平衡功能恢复产生的促进效果展开分析和讨论。方法 随机在2016年12月到2017年9月期间我院接诊的出血性脑卒中偏瘫患者中择取80名，将其分成实验组和参照组，均行以常规性的治疗干预，对实验组在常规基础之上联用悬吊康复运动（主要包括力量稳定训练、诱发训练等）。对比并分析两组患者在接受治疗前后的平衡功能恢复情况，做以讨论。结果 受到不同模式的影响，实验组的患者在接受治疗之后1个月、3个月、8个月的平衡功能恢复情况上均呈现出一定的差异，且具备统计学上的意义，有P＜0.05存在。结论 临床中，对出血性脑卒中偏瘫患者，在常规性的治疗干预基础之上联用悬吊康复运动，能够有效改善患者的平衡功能，值得进行推广。
关键词：出血性脑卒中；偏瘫患者；悬吊康复运动；平衡功能
【Abstract】 Objective：To analyze and discuss the effect of suspended rehabilitation exercise on the recovery of balance function in patients with hemiplegia after hemorrhagic stroke. Methods：Randomly selected 80 patients with hemorrhagic stroke hemiplegia admitted in our hospital from December 2016 to September 2017，and divided them into experimental group and reference group. All received routine treatment interventions. The experimental group used a suspended rehabilitation exercise（mainly including strength stabilization training，induction training，etc.） on a regular basis. To compare and analyze the balance function recovery of the two groups of patients before and after treatment，to discuss. RESULTS：Affected by different models，patients in the experimental group showed some differences in the balance function recovery at 1 month，3 months，and 8 months after treatment，and they had statistical significance. <0.05 exists. Conclusion：In clinical practice，for patients with hemiplegia after hemorrhagic stroke，the combination of suspended rehabilitation exercise on the basis of conventional therapeutic intervention can effectively improve the patient's balance function and is worthy of promotion.
【Key words】 Hemorrhagic stroke Hemiplegia Suspended rehabilitation Movement Balance function
在我国，每年大约200万甚至更多新发脑卒中的患者被确诊，远远高于全世界范围内的平均发病水平[1]。临床中悬吊康复运动（简称S-E-T）指的是借助躯干肌肉、非主导侧肢体运动能力的强化手段有效提升人体在运动过程中的基本控制和平衡能力，进而提升身体核心稳定性的过程[2]。在本文当中将择取80名患者的临床病例资料，分析S-E-T对患有脑卒中偏瘫症状的患者起到的平衡功能上的促进作用，并就此展开讨论，如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机在2016年12月到2017年9月期间我院接诊的出血性脑卒中偏瘫患者中择取80名，将其分成实验组和参照组（n=40），全部患者均经过CT或MRI技术确诊。实验组当中包括男性患者31名以及女性患者9名，年龄均在45岁到70岁之间，平均数是（58.23±9.65）岁；参照组当中包括男性患者30名以及女性患者10名，年龄均在44岁到71岁之间，平均数是（58.19±9.59）岁。两组患者的一般资料均没有显著差异，可以进行对照分析。
1.2方法
对两组患者均行以常规性的治疗干预，主要包括肌力训练、平衡机能训练、神经易化技术训练、耐力训练、步行训练等诸多方面，每次训练持续30分钟，每天进行两次，每周进行6天即可。
对实验组在常规基础之上联用悬吊康复运动（主要包括力量稳定训练、诱发训练等），具体如下：（1）减重状态下分离动作诱发训练：协助患者仰卧，使用合适的悬吊绳在膝关节位置进行固定，叮嘱患者屈膝伸膝；取合适的悬吊带，放置于患者踝关节的位置上，叮嘱患者进行髋关节的内收外展活动；叮嘱患者侧卧，悬吊带放置于膝关节的位置上，叮嘱患者进行髋关节的前屈后伸活动。（2）腰背控制训练：叮嘱患者仰卧，放平身体，在腰背下放置好保护带，使用具备一定拉力的弹力绳将其吊起，将患侧脚放置在另外一根悬吊带，叮嘱患者调整手臂，逐渐将训练难度提升，随后使用患侧的侧卧体位，进行腰部侧弯的动作，把髋关节逐渐抬起。（3）腹部肌群训练：叮嘱患者俯卧，使用适当的弹力绳吊起患者的远端，叮嘱患者伸直下肢，向下逐渐用力，锻炼髋关节的后伸能力。每次训练持续30分钟，每天进行一次，每周进行6天即可。
1.3临床观察指标
对比并分析两组患者在接受治疗前后的平衡功能恢复情况，主要观察项目包括BBS评分（使用BERG平衡量表来进行评定，总分56分，分数越高证明患者的平衡功能恢复情况越好）以及FM-B评分（使用fugl-meyer量表进行评定，分数越高证明患者的平衡功能障碍越轻微），对对应的结果做以讨论。
1.4统计学方法
针对1.3当中的观察指标探讨本次研究的数据，择取统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，对于涉及到变量的计量资料，使用（）进行表示，并取t进行检验。本文当中认为P＜0.05的情况为存在统计学上的差异。
表1 80名患者在治疗前后的BBS评分对照观察（）
（注：除治疗之前，其他阶段实验组和参照组均存在P＜0.05）
3 讨论
就本次研究的结果来看，两组患者在接受治疗之后1-8个月期间呈现出愈发良好的趋势，但是因不同模式的影响，实验组患者在BBS评分以及FM-B评分上均显著好于参照组，存在P＜0.05的结果。该研究成果说明，临床中，对出血性脑卒中偏瘫患者，在常规性的治疗干预基础之上联用悬吊康复运动，能够有效改善患者的平衡功能。该成果也在黄旻[3]的著作当中得到一定的证实，说明较为可靠。
仅就我国而言，出血性脑卒中患者死亡、致残概率超过80%，多数患者经常会伴有各种平衡功能上的障碍以及步行能力丧失的情况，生活自理和日常生活质量都受到非常严重的冲击[4]。根据临床研究来看，这可能和患者的中枢神经受损有关系，直接导致患者患病后发生偏瘫症状等平衡功能上的障碍。
使用悬吊系统来对患者予以核心稳定训练，较之传统训练而言能够更好的提升平衡能力以及步行能力，其借助基本生物力学的原理，有效提升患者运动稳定性以及协调性。参加了S-E-T训练之后，核心肌群得以锻炼，力量产生、传导控制等方面均能实现一定的最佳化，进而提升患者中枢神经控制肌肉的水平和肢体稳定性，令本体感觉尽快恢复，这都会对人体的稳定姿势保持、基本平衡、基本协调等功能产生积极的调节作用[5]。除此之外，这种训练方式还可以依照患者的不同生理状态进行调整和改善，提升整体训练效果。
结语：
综上所述，临床中，对出血性脑卒中偏瘫患者，在常规性的治疗干预基础之上联用悬吊康复运动，能够有效改善患者的平衡功能，值得进行更加广泛的推广以及实际应用。
参考文献
[1]荣积峰，王卫宁，吴毅，等.悬吊核心稳定训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步行能力的影响[J].中国康复，2017，32（02）：109-112.
[2]王媛，田丽君，张志强.悬吊运动治疗对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响[J].中国康复医学杂志，2013，28（06）：584-586.
[3]黄旻.悬吊康复运动对出血性脑卒中偏瘫患者平衡功能恢复的促进作用[J].按摩与康复医学，2017，08（10）：9-11.
[4]傅建明，童仕高，陈迎春，等.悬吊运动疗法对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2012，34（12）：926-927.
[5]李章吉.悬吊运动联合动式站立床训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响[J].按摩与康复医学，2017，08（04）：17-19.
论文作者:刘静
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 实验组论文; 功能论文; 脑卒中论文; 血性论文; 能力论文; 常规论文; 《航空军医》2018年11期论文;