【摘要】目的 通过论证实践说明呼吸内科治疗慢性咳嗽的临床体会。方法 从过去半年内在我院接受治疗的慢性咳嗽患者中随机抽取80位作为研究对象，根据患者的病情给予孟鲁司特和茶碱缓释片治疗，记录患者服药后的身体表征。结果 经过阶段性治疗后，患者病情明显好转，咳嗽、咳痰、咽喉不适等症状均优于治疗前。结论 呼吸内科的慢性咳嗽患者病情不同，治疗方法亦有差异，在观察病人身体表征确定病理的基础上更有助于强化治疗效果。
【关键词】呼吸内科 慢性咳嗽 临床治疗
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0064-01
咳嗽是一种常见的疾病，在季节交替时频发，影响人们的正常生活，它作为一种保护性反射，在咳嗽的同时会将人体积蓄的分泌物清除，避免积痰，像支气管炎、肺炎或其他慢性呼吸疾病多半伴随咳嗽。不过好在这种疾病的病程有限，只要接受良好治疗且身体无其他大病，很快就能恢复健康。但也有些患者咳嗽持续时间长，根据患者的咳嗽时间可将其划分为急性、亚急性、慢性三种。前两者病症时间存续短，慢性咳嗽可能会超过8周，经过胸片与胸部体检发现并无其他异常现象，因此可完全排除器质性疾病。从目前的临床来看，如果在患病后只进行镇咳或者抗感染治疗，难以快速消除患者的病痛，在持续性的咳嗽中加重患者的病情，因此应在探究的基础上对症下药。现选取本院半年内80位慢性咳嗽患者，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院半年内接受治疗的慢性咳嗽患者中随机抽取80位作为本文的研究对象，其中43位男性患者，37位女性患者，患者年龄在21岁到68岁之间，平均年龄位（41±6.6）岁。80位患者的病程不同，基本在2个月到1年8个月之间，其临床表征位咳嗽、喉咙不适、咳痰等，经过器械检查未发现80位患者有器质性病变，排除其他大病因素[1]。
1.2诊断标准
慢性咳嗽耗时时间长，经过部分治疗后咳嗽症状也没有减轻，且咳嗽时间断断续续超过两个月依然存续，经过其他器械检查并未发现患者身体有其他病症。
1.3治疗方法
根据对80位患者的病情研究，现有如下治疗方法：首先，给患者开孟鲁司特口服药物，每日睡前一次，共服用七天；其次，在患者服药期间，医护人员应有跟踪治疗，了解患者的病情进展，可在孟鲁司特的基础上添加抗生素治疗，若期间患者出现别的问题可通过血常规与肝功检查查看身体数据，记录患者身体表征的变化。再次，给患者开茶碱缓释片，每天早晚两次服用，连续服用七天。
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1.4观察指标
为了体现针对性治疗的效果，对患者的观察指标如下：0分，患者经过阶段性治疗，咳嗽或其他慢性咳嗽病症完全消失，完全治愈；1分，经过阶段性治疗基本好转，但仍有部分咳嗽病症未能消除，已经不影响个人的生产生活；2分，经过阶段性治疗病情不好不坏，基本无变化，且尚存其他慢性问题；3分，经过阶段性治疗，咳嗽症状不仅没有缓解反而加重病情。最终结果的评定按照积分水平计算。
2结果
经过阶段性治疗后采集患者的各项数据，现说明如下：慢性咳嗽的患者完全治愈45人，控制病情28人，治疗无太大价值7人，恶化0人；咳痰的患者治愈39人，控制32人；治疗无太大价值8人，恶化1人；喉咙不适的患者治愈33人，控制40人，治疗无太大价值6人，恶化1人；喘息的患者治愈30人，控制43人，治疗无太大价值2人，恶化5人。从这份数据上看，喘息相对于其他症状，有效率偏低[2]。
3讨论
对慢性咳嗽患者而言，诱发病情的因素很多，从外界因素上看患者可能长期吸烟或吸二手烟、患者常接触粉尘与刺激性气体、外界病菌感染等等；从内在因素上看，患者可能自身免疫力降低，在季节交替很容易出现，或者组织衰老退化。咳嗽本身属于身体的防御机制，也是身体疾病的隐患信号，慢性疾病的治疗情况往往比较复杂，对诱因的诊断也偏难些。为了帮助患者缓解咳嗽带来的病痛，首先应详细了解患者的既往病史与咳嗽以后的身体变化，然后通过医疗器械的检查判定引起咳嗽的原因。其次，对慢性咳嗽而言，辅助性检查必不可少，譬如痰液检查、支气管镜检查、食管PH值测定等，记录这些数据以备后续使用。对很多慢性咳嗽的患者而言，治疗时间相对较长，这是由于患者的病理机制所致，治疗期间需医患相互配合，严格遵守遗嘱，按时服药，保证正常的生活作息，当季节交替时病情可能出现反复或加重，需要患者格外重视。现在临床中对于呼吸内科的慢性咳嗽治疗多半以抗感染为主，目的在于治疗炎症而促进身体指标恢复正常，但是鉴于诱发咳嗽的原因太多，且慢性咳嗽的病理不唯一，仅仅通过抗感染治疗往往难以取得预料中的效果。根据患者的病情表征与患者年龄特点，对症下药才能从根源解决问题[3]。通过上述实验可知，在排除器质性病变的基础上使用孟鲁司特与茶碱缓释片能提高治愈效果，同时在接受治疗过程中，患者需要定期来院检查，医护人员应做好病情跟踪，对出现的其他问题及时治疗。在临床上，很多患者由于患病多年对普通药物已经产生抗药性，增加了治疗难度，这要求患者必须严格配合医生，积极主动的学习健康知识，多佩戴口罩，少去有刺激性气体的场所。雾霾天或季节更替更应格外注意自己的身体变化，记录自己病情反复发作的频次，在不断的协同治疗中取得最佳治疗效果。综上，面对呼吸内科的慢性咳嗽患者应有针对性的面诊治疗，排除其他疾病对症下药即可有效缓解病痛。
参考文献：
[1] 马丙兰，姜秀春 . 246 例慢性咳嗽患者的病因及诊治分析 [J]. 中国实验诊断学，2012，16（3）：504-505.
[2] 刘贤兵，李芳，陈晓萍，等 . 中青年慢性咳嗽患者病因分布及生活质量差异性研究 [J]. 中国全科医学，2015，18（28）：3430- 3434.
[3] 王水霞，王霞，王宝力，等 . 儿童慢性咳嗽 126 例病因与相关因素分析 [J]. 广东医学，2014，35（3）：439-441.
论文作者:张幸1,刘亚昕2通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 病情论文; 身体论文; 阶段性论文; 表征论文; 内科论文; 呼吸论文; 《医师在线》2018年24期论文;